卡培他濱對復發轉移三陰性乳腺癌患者的治療效果及不良反應發生率影響評價

虞浩 黃衛兵

（鎮江市第一人民醫院乳腺外科 江蘇 鎮江 212002）

乳腺癌在婦女惡性腫瘤中有較高的發病率，盡管當前可采用手術、化療、內分泌治療及靶向治療等方式進行輔助治療，但是仍有部分患者出現復發和轉移，影響到患者生存質量。臨床文獻報道指出，三陰性乳腺癌在乳腺癌患者中占到12.0%～17.0%，此類患者術后容易出現復發和轉移，對其規范化治療有助于提高患者生活質量及延長患者生存時間[1]。我院對2015年2月—2018年2月期間收治的52例復發轉移三陰性乳腺癌患者在一線藥物化療后期使用卡培他濱，取得了較好效果，相關資料分析報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

時間在2015年2月—2018年2月，研究對象為52例復發轉移三陰性乳腺癌患者，均為女性，根據患者一線治療后考慮后期是否應用卡培他濱行維持治療[卡培他濱行維持治療]，分為對照組與觀察組。觀察組：20例，年齡30～73歲、平均年齡（45.39±4.08）歲，其中：8例肺轉移、4例肝轉移、6例骨轉移，兩個部位以上轉移患者2例。對照組：32例，年齡33～76歲、平均年齡（45.53±4.12）歲，其中：10例肺轉移、8例肝轉移、7例骨轉移，兩個部位以上轉移患者7例。兩組患者對應的治療資料與隨訪資料完整，患者同意并簽署知情同意書，該研究經我院倫理委員會批準通過，統計分析顯示患者一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均使用一線化療藥物進行治療，其中一線化療方案中不包含卡培他濱藥物，一線化療完成后第21天開始，對照組患者不進行維持治療，觀察組患者采用卡培他濱行維持治療，使用藥物為卡培他濱，生產企業為上海羅氏制藥有限公司，批準文號為國藥準字H20073023，藥物劑量為2500mg/（m2·d），連用2周，每日總劑量分早、晚兩次于飯后半小時用水吞服。治療期間做好患者不良反應記錄，對于出現嚴重不良反應患者應終止治療。

觀察組與對照患者均在研究2周后進行治療效果評價。

1.3 觀察指標

觀察指標：（1）兩組患者治療效果；（2）觀察組患者不良反應情況。

1.4 評價標準

參照世界衛生組織對于惡性腫瘤的治療標準進行總體療效評價，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）與進展（PD），總有效率=（CR+PR+SD）/總例數×100.00%，不良反應嚴重程度同樣按照世界衛生組織分為0～Ⅳ級，級別越高表明患者不良反應越嚴重[2]。

1.5 統計學方法

整理兩組患者臨床治療各項資料，均使用SPSS21.0統計學軟件進行分析，其中計數資料（n，%）采用χ2檢驗；計量資料“±s”，采用t檢驗；統一檢驗標準：P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2.結果

2.1患者治療效果評價

對比兩組患者臨床治療效果，研究表明，觀察組較對照組治療總有效率更高，數據對比有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療效果對比[（%）]

2.2 觀察組患者治療不良反應

觀察組20例患者治療期間，2例患者出現Ⅰ級惡心嘔吐（10.00%）；4例患者出現Ⅰ級肝腎損傷（20.00%）；1例患者Ⅰ級血小板減少（5.00%），總體不良反應處于耐受性范圍內。

3.討論

臨床將雌激素受體、孕激素受體以及人表皮生長因子均為陰性的乳腺癌稱之為三陰性乳腺癌。已有資料顯示，三陰性乳腺癌容易出現復發轉移，造成患者生存時間縮短，對患者的有效治療則能夠延長患者生存時間[3]。

本文研究中對觀察組復發轉移三陰性乳腺癌患者在一線藥物化療后實施維持治療，研究表明，觀察組總有效率達到90.00%，較對照組66.63%的治療總有效率更高，提示觀察組患者治療效果更具有優勢。觀察組患者在維持治療期間毒副作用方面，主要為常見輕微惡心嘔吐、肝腎損傷、血小板減少等，保證患者具有較好的維持性治療耐受性。

臨床文獻指出，卡培他濱能夠抑制細胞分裂，并對RNA和蛋白質合成產生干擾，與此同時，卡培他濱還能夠對血管生成發揮抑制作用，且藥物激活期間具有明顯的選擇性，保證了對腫瘤細胞發揮作用的針對性，降低對正常細胞所產生的損害，保證患者有較好的治療耐受性[4]。

綜上所述，復發轉移三陰性乳腺癌患者應用卡培他濱治療，能夠有效提高患者治療效果，治療期間總體耐受性較好。