右美托咪定超前鎮痛用于全麻下闌尾炎常規手術臨床觀察

沈劍

（江陰市人民醫院麻醉科 江蘇 江陰 214400）

超前鎮痛是一種在發生刺激性傷害前，使用鎮痛的藥物將傷害性的感受器傳向中樞的途徑阻斷，從而減少患者的疼痛[1]。在全身麻醉前使用右美托咪定鎮痛，可以有效的減少患者的痛苦。本文中選取120例我院在2016年6月—2018年6月治療的闌尾炎患者，根據隨機數字法分為實驗組（麻醉前使用右美托咪定）與對照組（麻醉前使用等劑量生理鹽水），具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取120例我院在2016年6月—2018年6月治療的闌尾炎患者，根據隨機數字法分為實驗組（麻醉前使用右美托咪定）與對照組（麻醉前使用等劑量生理鹽水）。其中，實驗組患者有女性28例，男性32例，年級中最小患者為19歲，年級最大的患者為60歲，患者的年級的平均數為39.9歲。對照組患者有女性30例，男性30例，年級中最小患者為18歲，年級最大的患者為61歲，患者的年級的平均數為40.1歲。

1.2 方法

兩組患者均使用闌尾炎手術，使用全身麻醉。在手術前30分鐘通過肌肉注射0.5毫克阿托品，100毫克苯巴比妥鈉。實驗組中在全身麻醉前15分鐘通過靜脈點滴使用1.0ug/kg右美托咪定治療。在對照組中同樣的時間同樣劑量的生理鹽水。

1.3 觀察標準

觀察實驗組與對照組的MAP,HR，疼痛評分的情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中MAP，HR，疼痛評分為計量資料，實行t檢驗，主要使用均數±標準差的形式進行表達；在檢驗過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2.結果

2.1 實驗組與對照組的MAP,HR的情況

在MAP,HR上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表1 實驗組與對照組的MAP,HR的情況

2.2 實驗組與對照組的疼痛評分的情況

實驗組的疼痛評分小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表2 實驗組與對照組的疼痛評分的情況

3.討論

闌尾炎是一種常見急腹癥，在治療中一般使用手術治療，在手術中需要使用全身麻醉。經過研究發現，在全身麻醉前使用超前鎮痛，可以有效的減少患者的疼痛，減少麻醉藥物的使用，提高患者的滿意率[2]。在手術后，在手術的部位會出現大量的炎癥因子，從而導致血管的通透性增加，炎性因子會增加患者對疼痛的敏感性，從而增加患者的疼痛[3]。超前鎮痛是一種在刺激前使用鎮痛藥物，從而將刺激傳向中樞的傳入神經阻斷，從而減少患者的疼痛的方法[4]。在超前鎮痛中使用右美托咪定具有較好的效果，可以在腦以及脊髓的受體上發揮作用，從而達到抗焦慮，鎮痛，抗交感的作用，還能促進血流動力學穩定，減少手術后疼痛的情況。

本文研究中選取60例闌尾炎患者實行麻醉前使用右美托咪定，選取60例闌尾炎患者實行麻醉前使用等劑量生理鹽水。根據研究發現，在MAP,HR上，實行麻醉前使用右美托咪定的患者小于實行麻醉前使用等劑量生理鹽水，比較差別較大（P＜0.05）。實行麻醉前使用右美托咪定的患者的疼痛評分小于實行麻醉前使用等劑量生理鹽水，比較差別較大（P＜0.05）。綜上，在實行闌尾炎手術患者中使用全麻前，使用右美托咪定實行超前鎮痛治療，能夠減少患者的痛苦，減少麻醉藥物的使用，值得臨床使用和推廣。