中醫護理在基層中醫院發展前景的研究

簡銀菊 羅秋容 楊敏敏

（重慶市黔江區中醫院 重慶 409000）

中醫藥事業的健康發展，旨在突出中醫院的特色和優勢。能有效運用中醫藥知識，通過辨證施護為廣大人民群眾治療和預防疾病、養生保健，真正做到“未病先防”、“既病防變”的目的，從而緩解或解決“因病致貧”的社會問題[1]。但目前的制約因素很多，各醫科院校極少有開設中醫護理專業的課程，中醫院尤其是基層中醫院幾乎沒有中醫護理專業畢業的護士，很多都是通過院內的西學中培訓或到上級中醫醫院進行中醫?？谱o士培養或進修學習[2]，加上社會醫療保障相關制度對中醫的相關要求，中醫護理在基層中醫院的發展雖然具有很大的潛力和發展前景，但仍然是舉步維艱?？上驳氖?，我們黨和國家非常重視中醫藥事業和中醫護理的發展，并采取了很多措施和激勵機制。比如2017年7月1日《中華人民共和國中醫藥法》的頒布實施；2016年12月6日國務院發表的《中國的中醫藥》白皮書—白皮書指出：中醫藥發展上升為國家戰略，中醫藥事業進入新的歷史發展時期；重慶支持中醫藥發展：一是《進一步加強完善中醫藥醫療保險政策的通知》（2012）284號 減低中醫院的起付標準、擴大中醫藥報銷范圍、提高醫保支付標準，二是重慶市第五次黨代會：“大力發展中醫”寫入政府工作報告；健康中國：全方位、全周期保障人民健康中，中醫護理應發揮不可缺少的作用；中華護理協會“中國護理事業發展規劃綱要”指出：以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的應用就是其中最有力的舉措。為此，本人在積極響應《中華人民共和國中醫藥法》、《中國的中醫藥》等相關要求的同時，愿意以自己的不懈努力積極踐行，用實際行動為中醫護理貢獻一份綿薄之力。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年11月—2018年10月期間前來我院接受治療的患者400例資料及滿意度調查。項目研究組200例（研究組），未開展項目研究200例（對照組）。兩組患者的職業、文化程度、收入等一般資料有可比性但無統計學意義。

1.2 方法

通過開展科研課題研究中醫護理在基層中醫院發展前景；通過課題研究和未進行課題研究兩組的實際效果進行對比，分析兩組的不同治療護理效果、患者及家屬的滿意度以及患者對中醫護理的認知度和依從性。

1.3 評判標準

自制調查問卷，對患者（包括參與科研項目的醫生護士）進行調查，調查內容圍繞：生活起居指導、飲食指導、用藥指導、情志護理、健康指導及中醫護理技術等進行，主要中醫護理技術包含中藥封包治療、艾灸、拔火罐、穴位貼敷、刮痧等，滿意+基本滿意=總滿意率；患者對中醫護理認知度和依從性分為：好、一般、差。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS17.0做統計分析，計數資料用（n，%）表示，組間比較用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者對中醫護理滿意度比較

見表1。

表1 兩組患者對中醫護理的滿意度（n %）

兩組比較P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者對中醫護理技術的認知度及依從性比較

見表2。

表2 兩組患者對中醫護理技術的認知度及依從性（n %）

兩組比較P＜0.05，有統計學意義。

3.討論

3.1 “十三五”護理發展規劃綱要七大主要任務之一就是推動中醫護理發展，十大重點任務之一就是大力發展中醫護理[3]。據調查顯示，2015年底重慶市全市中醫護士7000多人，僅占全市護士總人數約7%。查閱文獻，中醫護理在基層中醫院發展前景的研究國內外較少報道，本研究課題的立題較為新穎。

3.2 本研究里開展“中醫護理在基層中醫院發展前景的研究”課題后，研究組在生活起居指導、飲食指導、用藥指導、情志護理、健康指導及中醫護理技術開展等方面的患者滿意度顯著高于未開展課題研究的對照組，有統計學意義。研究組的患者對中醫護理技術開展的認知度和依從性顯著高于對照組，有統計學意義。在調查表的統計里還顯示，參與課題研究的醫生和護士對中醫護理在基層中醫院發展前景的研究課題有無必要再繼續開展方面的答案也是肯定的（醫生30人、護士50人，共計80人，全部認為有必要繼續開展深入研究，同意率100%）。

3.3 通過課題研究組和未開展課題研究組的結果對比，可以得出這樣的結論：中醫護理在基層中醫院的發展有著較大的前景，排除一些客觀的阻滯因素外，基層中醫院的管理者和護理人員通過積極的努力和專業的中醫特色護理知識運用，是可以提高患者對中醫護理的認知度、依從性和滿意度的，只要我們基層中醫院充分認識到中醫特色護理的價值和意義，再借助未來的中醫護理專業人才培養，積極響應和踐行黨和國家對中醫藥事業的重視和要求，就一定能夠充分發揮中醫護理的特色和優勢，讓中醫特色護理知識和技能最大限度地為患者服務，最大程度上體現中醫藥診治和護理的價值[4]，能通過辨證施護真正把護理與養生保健結合，為人民群眾創造一個符合健康的生活環境，從而改善和提高人們的生活質量。