面向幼兒園不同群體探索精細化衛生保健管理

□ 北京市朝陽區福怡苑幼兒園 曹慧弟

《幼兒園教育指導綱要（試行）》中提出：幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。衛生保健管理的有效性決定著園所衛生保健工作的質量和發展方向，也間接決定著園所幼兒的生命安全。如何做好衛生保健管理工作，是值得每一位幼兒園管理者深思的。

我園以不同群體——幼兒、教師、家庭的針對性管理為切入口，努力實踐幼兒園衛生保健常態工作的全景式、精細化管理，提升衛生保健的整體質量，為幼兒的健康發展保駕護航。

面向全體與個體幼兒，落實指導與管理措施

衛生保健的根本在幼兒，做好幼兒保健工作的管理非常重要。面向全園數百名的幼兒，管理者如何做好對全體及全體中的每個幼兒的關注與指導？面向全園幼兒，我們緊緊抓住“一年”和“一天”。面向個體幼兒，重視“跟進”和“干預”。

通過“一年”和“一天”兩條線索，我們實現了對全園幼兒的關注指導。

所謂“一年”，即保健管理者要根據一年四季中幼兒身心發展的變化特點、學年始末的幼兒園常規工作特點，合理安排幼兒健康檢查、季節性傳染病防治、特殊體質幼兒發育監管、專題式健康教育宣傳和幼兒發展信息的收集與評估。比如，年初，主抓傳染病防治及對應的健康教育；年中，主抓幼兒健康檢查與相應的特殊體質幼兒發育監管、體能測試；年末，則重點做信息收集與幼兒整體性發展的評估分析等等。

所謂“一天”，即關注全體幼兒的保健管理也要牢牢抓住“一天”這條線索，抓住一日生活健康常規管理，包括晨午檢管理、一日三餐兩點、上下午體格鍛煉以及一日生活各環節和環境中的兒童安全。例如，圍繞三餐時間的膳食營養、進餐習慣與安全，圍繞午睡前后的健康常規和兒童安全，又如教學活動中的幼兒五官保健和健康教育的開展等。

幼兒衛生保健工作中的個性化關注和指導尤為重要。我們針對園所的肥胖兒、體弱兒、偏食兒等制作了跟進管理記錄表，連續觀察、記錄、分析個體幼兒的身體發育統計數據，并制定干預計劃，在常態工作中根據記錄和計劃加強對個體幼兒的實踐指導，比如制定肥胖兒戶外活動計劃、弱視兒視力矯正計劃等。

提升教師衛生保健能力，注重分崗培訓與監管

衛生保健工作歸根結底是由班級老師在一日生活中開展的，只有提高教師的保健能力，才能確保幼兒的健康發展。但教師培訓中往往會重“保教”輕“保健”，這一方面與園所對衛生保健工作的重要性認識不夠有關；另一方面也與管理者對培訓內容的認識偏頗有關，片面認為衛生保健培訓僅僅是培訓保育員消毒流程或是常見傳染病的預防隔離。

我們基于對衛生保健培訓內容的全面性、豐富性、科學性和專業性的認識，將培訓內容劃分為基礎知識技能與分崗知識技能兩部分：基礎知識技能包括各項衛生保健制度與各項預案，和相關衛生保健工作表格的撰寫要求，一日生活中幼兒情況的有效觀察，常見傳染病和傷害防控等；教師崗的分崗培訓包括對幼兒生長發育及體能測查結果的分析與跟進指導計劃，幼兒傳染病防控和一日生活中的健康教育與健康常規引導，室外體格鍛煉的科學計劃和有效組織等；保育崗的分崗培訓包括衛生消毒的實操性指導，幼兒傳染病的防控，一日進餐飲水量化監控與習慣養成指導等。通過有針對性的分崗培訓，能夠將衛生保健培訓內容更有效地落實和推進。

培訓與監管密不可分，管理者要充分重視培訓后的實踐反饋與跟進調整。與面向幼兒的衛生保健管理相同，管理者同樣需要注重常態化跟進，做到量化監管——制定監管的日常計劃與記錄表，階段性統計記錄情況，各種形式收集培訓效果反饋，及時調整培訓方向或增加個別化培訓。

提高家長衛生保健理念和習慣，重視全程教育合作的實效性

家園合作在幼兒園方方面面的工作中都很重要，衛生保健工作也不例外。尤其幼兒階段的家庭教養方式和教養理念對幼兒的行為表現與健康習慣有著深切的影響。正是基于此，我園強調家園共育中系統化滲透衛生保健的科學理念與習慣，形成統一的教育氛圍。

衛生保健的家長宣教是家園共育中重要的一塊內容，但以往的宣教往往模式化：形式多以板報為主，內容呈散點式，面向家長群體。在精細化衛生保健管理的過程中，我們進行了三個調整：第一是內容系統化——涵蓋幼兒心理、營養膳食、行為習慣、五官保健、特殊護理、傳染病預防六大專題；第二是宣教對象分層次展開，根據專題所適宜的年齡段、幼兒特點、家庭教養方式的不同進行劃分，比如幼兒身高體重的均衡發展專題宣教，會重點關注肥胖兒、體弱兒家庭的參與；第三是多形式，根據季節特點與年齡特點分別采取專家講座、健康月刊、網站宣教、健康親子活動、學年中幼兒園保健工作的介紹等靈活開展。

在開展家園共育中我們意識到，如果只把管理者的工作邊界停留在將任務和要求布置給家長，那“共育”并沒有真正的實現。

首先，在指導思想上需要做到換位思考，才能給予家長真正所需的衛生保健支持。同時要注意指導偏向實踐經驗的支持，因為當下各種信息資源豐富，如果只是單純地理論說教，并不能給予家長可信和實效的支持。

第二，在指導內容上需要注意結合在園干預的具體措施和有效案例，將衛生保健的知識與技能落地。內容主要圍繞幼兒傳染病和常見病的家庭預防和養護、幼兒家庭意外傷害預防、幼兒生長發育教養實踐指導、幼兒家庭營養膳食等內容。這些內容不僅與幼兒發展息息相關，同時也與家園共育緊密相關。

第三，在指導時間上，強調“全程式”管理，重在為個體幼兒的家庭教育提供跟進式的指導——管理者為家長提供直接的聯系溝通渠道，并且關注幼兒在園三年的長效跟進指導、雙向互動。

第四，在指導途徑上，將“全程式教育合作”分為普遍幼兒的全程式教育合作和個體幼兒的全程式教育合作。普遍全程式教育合作的途徑包括專題式講座、班級保健交流會等；個體全程式教育合作的途徑包括建立個體幼兒的家園檔案、周保健情況溝通表或月保健情況溝通表、熱線電話交流等。

全程式的教育合作使我們從幼兒園衛生保健管理者轉變為了解個體幼兒家庭教養基礎的可信賴的指導伙伴。

多部門協同開展衛生保健工作，清晰踐行“分責與合作”

衛生保健工作的開展不僅需要衛生保健部門的努力，同時需要園長、保教部門、后勤部門的協同。比如幼兒進行體格鍛煉，場地及設施設備的安全保障由后勤部門負責；幼兒的體格鍛煉強度和時長需要保健部門的科學指導；戶外鍛煉的內容、強度、形式由保教部門把關；另外還需要后勤部門食堂人員進行膳食調整等等。

在各部門清晰自己在衛生保健工作中的職責同時，也需要衛生保健部門管理者對相關部門職責的明晰與監管，這種監管并沒有超越部門職責，而是從專業化要求和規范的角度確保衛生保健工作的完整性和科學性。

多部門在清晰分責的同時還需要有效合作。諸如在上述的幼兒體格鍛煉工作中，園領導對工作重要價值的導向需要保健部門和保教部門配合的宣教來落實；保教部門的體格鍛煉教育活動需要后勤部門設備的保障；后勤部門營養膳食的工作推進一定需要保健部門在日常膳食的營養計算和進餐評估給予支持，等等。因此作為管理者要充分清晰衛生保健工作的各項制度和指標，將各項具體工作所涉及的部門協調內容及要求明示，并就合作效果進行檢查、統籌和調整。

作為園所的領頭人，我們會一如既往地關注幼兒園衛生保健工作這一重中之重，在進一步的探索中也將形成更加豐富的管理經驗與方法。■