癲癇患者需重視日常管理

聶珂

癲癇，俗稱羊癲瘋、羊角風(fēng)，發(fā)病后典型特征是抽搐，多數(shù)患者伴隨嘔吐白沫癥狀，嚴(yán)重者雙眼翻白進(jìn)而昏迷。癲癇發(fā)作雖有一定誘因，但并無(wú)定時(shí)。因此，患者及家屬必須掌握相應(yīng)的防護(hù)措施。做好預(yù)防工作，學(xué)會(huì)一些緊急處理知識(shí)，有助減輕患者痛苦，避免其傷害到自己。

日常管理4要點(diǎn)

癲癇自我管理包括患者及其家庭建立自我管理技能和行為所需的信息和資源，以便他們能夠積極參與以患者為中心的護(hù)理過(guò)程。其核心要素包括知識(shí)、態(tài)度、技能和行為、個(gè)人對(duì)發(fā)作的處理能力、藥物治療的安全性考慮、醫(yī)患溝通和生活方式的選擇等。總結(jié)起來(lái)有以下4個(gè)要點(diǎn)：

1 .日常記錄。癲癇發(fā)作時(shí)，抽搐、翻白眼等癥狀持續(xù)時(shí)間較短，有時(shí)還沒(méi)等患者到醫(yī)院癥狀就已經(jīng)消失，這給醫(yī)生的檢查帶來(lái)了難度。因此，患者及家屬應(yīng)做好病情記錄。患者本人可應(yīng)用日記形式，將發(fā)作前自己的身體狀態(tài)以及正在進(jìn)行的事件記錄下來(lái)，以幫助醫(yī)生了解是否存在一些因素會(huì)更容易導(dǎo)致患者發(fā)作，如感冒、飲酒、休息不好或者長(zhǎng)期看電腦等。規(guī)避這些可能的誘發(fā)因素，能更有效地幫助控制癲癇發(fā)作。患者家中可以安裝監(jiān)控，實(shí)時(shí)記錄下患者發(fā)病全過(guò)程；若有家屬在場(chǎng)最好用手機(jī)拍攝視頻，將視頻作為診斷資料提交給醫(yī)生，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。

2.按時(shí)吃藥。藥物是控制癲癇發(fā)作的主要方式，患者必須克服用藥恐懼，遵醫(yī)囑服藥。家人應(yīng)監(jiān)督患者服藥。為避免遺忘，可按照每日服藥次數(shù)設(shè)定鬧鐘，按時(shí)提醒患者服藥。對(duì)于不配合治療的患者，應(yīng)向其講解癲癇危害，讓其觀看癲癇發(fā)作視頻，使其明白服藥重要性，從而配合醫(yī)生治療。患者平時(shí)作息時(shí)間要規(guī)律，最好能養(yǎng)成生物鐘，讓服藥成為一種習(xí)慣。

3.調(diào)節(jié)情緒。癲癇患者難免會(huì)遭受到異樣眼光，患者會(huì)產(chǎn)生自閉、沮喪等情緒。對(duì)此，患者要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我情緒，始終保持積極樂(lè)觀的治療心態(tài)，坦然面對(duì)其他人。可通過(guò)散步等活動(dòng)分散自身注意力，克服自身對(duì)癲癇恐懼感。也可學(xué)習(xí)書(shū)法、繪畫(huà)等，保證自身心緒平和，防止情緒過(guò)激誘發(fā)抽搐。

4.有效溝通。對(duì)癲癇的危險(xiǎn)性、可能的治療副作用和自我管理的重要性的討論，是臨床醫(yī)生、患者、家屬之間有效溝通的主要內(nèi)容。臨床醫(yī)生應(yīng)在癲癇確診后，即明確地告知患者及其家屬癲癇的危險(xiǎn)性，包括癲癇發(fā)作本身和藥物副作用對(duì)身體的影響、癲癇發(fā)作所導(dǎo)致的意外傷害、自殺等。鑒于癲癇急性發(fā)作容易造成外傷、窒息、自殺等，因此患者外出或在家時(shí)必須有人看護(hù)。家屬平時(shí)要多與患者溝通，通過(guò)交談知曉其心理、生理需求，進(jìn)而為患者制造良好的休養(yǎng)環(huán)境。此外，患者應(yīng)定期到醫(yī)院與醫(yī)生溝通，反饋近期身體狀況及服藥情況，讓醫(yī)生解答自身疑惑。

癲癇急救避免走入誤區(qū)

當(dāng)癲癇發(fā)作，看護(hù)要在撥打急救電話的同時(shí)，立即實(shí)施正確急救：將患者調(diào)整為側(cè)臥位，輕拍其背部幫助其將肺部、鼻腔中分泌物排出，防止其嗆咳。若患者肢體僵硬難以搬動(dòng)，盡量將其頭部偏向一側(cè)，實(shí)施急救操作。在進(jìn)行急救操作時(shí)，要避免以下2個(gè)誤區(qū)：

1.使勁掐人中。受電影、電視劇影響，發(fā)生抽搐、昏迷癥狀后，家屬第一時(shí)間想到的是掐人中。事實(shí)上，抽搐發(fā)生是神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的，放電動(dòng)作持續(xù)多久，抽搐就會(huì)持續(xù)多久，掐人中并無(wú)效果。

2.往患者嘴內(nèi)塞東西。用力咬合是癲癇犯病的常見(jiàn)癥狀，對(duì)于是否塞東西到患者嘴里很多人各執(zhí)一詞，一方認(rèn)為可以塞東西，如毛巾，患者咬住后不會(huì)傷到舌頭。另一方則認(rèn)為不能塞東西，若患者咬合力太大導(dǎo)致東西斷裂，物品壅塞在嘴中會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致窒息。對(duì)此，筆者認(rèn)為往患者嘴內(nèi)塞東西確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議這樣做。