汪輝艷
近幾年,演員、歌手、企業家因抑郁癥自殺的消息頻頻震驚眾人,也一次次喚起人們對抑郁癥這一隱形殺手的關注。但很多人對抑郁癥的了解都不太深,甚至是認為“不開心”就是抑郁。要知道,抑郁癥并不是普通的情緒波動,而是一種嚴重的精神疾病狀態。數據顯示,中國抑郁癥患者約9000萬人,約占總人口的6%。每年有20多萬人因抑郁癥自殺。因此,一旦發現自己患有抑郁癥,一定要到正規醫院積極接受治療。
抑郁癥按病情嚴重程度可分為三級,不同級別在癥狀表現和治療方面有所不同。
輕度抑郁:癥狀較輕,患者對很多事情不感興趣,但這種負面情緒不至于影響正常的工作和學習,有時找朋友或家人聊一聊就能緩解。這種程度不需要用藥治療,如有必要可咨詢心理醫生。
中度抑郁:情緒低落、消極悲觀、做事效率低、無法全身心投入一件事,癥狀持續時間長,不能通過自我調整恢復,已經影響工作和學習。此時需要用藥治療。
重度抑郁:癥狀嚴重,長期睡不好,認為生活沒意義,有自殺傾向,無法正常工作和學習。這類患者需要使用抗抑郁藥,應盡早住院治療,以免發生嚴重后果。
臨床上,有一個“9條目患者健康問卷(PHQ-9)”,可以系統地評估是否存在抑郁問題,大家可以上網檢索測試一下。如果測試結果為中度以上抑郁,要盡早開始進行藥物治療;如果為輕度抑郁,可以通過以下方法嘗試自我康復。
情感支持:對抑郁癥患者來說,情感支持是一項十分重要的內容,通過研究實踐了解到,絕大多數和抑郁癥抗爭過的患者,都不會忘記給過自己情感支持的人。如果你精力不足,請邀請朋友到你家;如果你可以外出,可以與朋友或愛人見面,享用咖啡、午餐等活動。若是在身邊的親戚、朋友、家人身上不能找到情感支持,可嘗試著加入到心理互助小組中,與其他人進行溝通。
找到自我生存價值:一段時間內,設定一個小的、特定的目標,然后努力實現它,這樣就不會感到不知所措。也可以積極參加到志愿者活動中,通過幫助他人,尋找到生活的價值與意義,從而改善自己的精神狀況。
適當訓練:研究顯示,運動時,身體會釋放一種內啡肽的化學物質,這種物質有助降低身體對疼痛的主觀感受,能夠誘發積極情緒,類似嗎啡的作用。不過,與嗎啡不同,內啡肽不會造成上癮。抑郁癥患者可根據自己的身體情況,選擇1~2種運動項目,比如騎自行車、跳舞、園藝、高爾夫、家務勞動、慢跑、有氧操、網球、游泳、散步、瑜伽等,每周進行3~5次,每次至少30分鐘。此外,患者要多到戶外活動,在自然光下鍛煉可以加強良好的感覺。
多鼓勵自己:抑郁癥患者常常對自己抱有負面想法,當發現對自己有不好看法時,要承認這個想法,然后挑戰它的準確性,用一個對自己更友善的、積極的想法替代它。比如,你可能會發現自己在想,“我今天這么懶。”注意這個想法,然后挑戰它,可以用“我今天已經盡力了,這就足夠了”來取代這種想法。
心理治療:對有明顯心理社會因素作用的抑郁發作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發作的療效已經得到公認。但要注意,心理治療不是立竿見影的,而是要通過好幾次的治療,才能逐漸起效。