探析復方丹參滴丸與氯吡格雷片單用或聯合應用對心絞痛患者血小板功能的影響研究

黃麗娟

摘要 目的：探討復方丹參滴丸與氯VIE格雷片單用或聯合應用對心絞痛患者血小板功能的影響。方法：收治心絞痛患者126例，隨機分為A組、B組和C組，每組各42例。A組采用復方丹參滴丸治療，B組采用氯吡格雷片治療，C組采用復方丹參滴丸聯合氯吡格雷片治療，比較3組血小板功能和不良反應。結果：3組治療后TXB2水平和血小板聚集率均顯著下降，但A組和B組差異無統計學意義（P>0.05），而C組患者各指標下降程度均顯著大于A組和B組（P<0.05）;3組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：復方丹參滴丸與氯吡格雷片聯合治療心絞痛患者具有更好的杭血小板聚集效果，且具有一定的安全性。

關鍵詞 復方丹參滴丸;氯吡格雷片;心絞痛

分析以往大量病例資料可知，臨床上心絞痛根據其發病時間和特點可分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，屬于缺血性心臟病的一種[1]。隨著病情的進展，若不及時予以治療，可發展至急性心肌梗死，危及患者生命。分析相關病理生理學研究可知，冠狀動脈粥樣硬化是導致心絞痛發生的主要病理基礎，而導致冠狀動脈粥樣硬化形成的主要因素則為血小板，故對血小板功能進行一定的干預對治療心絞痛具有重要的臨床意義，但目前臨床上的具體方案尚未明確[2-3]。本文通過回顧性分析126例心絞痛患者的臨床資料，旨在探討復方丹參滴丸與氯毗格雷片單用或聯合應用對心絞痛患者血小板功能的影響，現報告如下。

資料與方法

選取2012年5月-2017年12月收治的心絞痛患者126例，男76例，女50例;年齡46～80歲;病程10～38：其中穩定型心絞痛46例，不穩定型心絞痛80例。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①所有患者均符合臨床上心絞痛明確診斷標準[4];②本次研究經醫院批準;③患者家屬均知情同意參與本次研究并簽署知情同意書。

排除標準：①伴有原發性嚴重的肺、腦、肝、腎等功能不全者;②臨床資料不完整者。

研究方法：采用回顧性分析126例心絞痛患者的臨床資料，根據治療方案分為A組、B組和C組，各42例。其中A組患者予以復方丹參滴丸治療，用法：溫水口服或者舌下含服，10丸/次，3次/d;B組予以氯吡格雷片治療，用法：溫水口服75mg/次，1次/d;C組患者予以復方丹參滴丸聯合氯吡格雷片治療，用法同A組和B組。治療結束后3組患者均需進行血小板功能、臨床療效以及不良反應的評定及記錄。

觀察指標：根據其資料中的檢測和記錄結果比較3組患者其血小板聚集率、血栓素B₂（TXB₂）水平和不良反應。檢測方法：所有患者在檢測當日清晨于空腹狀態下抽取靜脈血液5mL，通過免疫比濁法檢測血小板聚集率水平，誘導試劑為二磷酸腺苷（ADP）與腎上腺素（EP），血小板聚集率使用%表示;采用放射免疫法檢測TXB2水平。

統計方法：采用SPSS18.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料采用%表示，采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

3組患者治療前后其血小板功能比較：3組患者治療后其TXB2水平和血小板聚集率均較治療前顯著下降，但A組和B組患者比較差異無統計學意義（P>0.05），而C組患者各指標下降程度均顯著大于A組和B組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3組患者不良反應比較：A組患者發生惡心2例，嘔吐1例，頭暈I例，其不良反應發生率8.70%，B組患者不良反應發生率13.04%，其中惡心、嘔吐及頭暈各2例，C組患者其不良反應發生率10.87%，其中惡心、嘔吐各2例，頭暈I例，3組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

討論

隨著藥理學研究的不斷深入，多種治療心絞痛的藥物及方案被人們所認識，其中復方月參滴丸為目前臨床上治療心絞痛常用的中藥制劑，而氯吡格雷為其常用西藥藥物種類，其對心絞痛患者的臨床治療價值均已在多項研究中被證實[5-6]。

本組研究結果顯示，采用復方丹參滴丸與氯吡格雷聯合治療心絞痛患者其

參考文獻

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