桂枝加大黃湯方加減治療小兒腹痛的效果分析

王先

摘要 目的：探討桂枝大黃湯加減治療小兒腹痛的效果。方法：收治腹痛患兒40例，隨機分為對照組與觀察組，各20例。對照組患兒采取常規西醫治療方法進行治療，觀察組采取桂枝大黃湯加減治療。結果：對照組患兒治療總有效率低于觀察組（P<0.05）;對照組患兒不良反應發生率高于觀察組（P<0.05）。結論：桂枝加大黃湯加減治療小兒腹痛具有安全性高、臨床效果好的特點。

關鍵詞 桂枝大黃湯;小兒腹痛;效果

小兒腹痛是臨床中常見的一種疾病，發病原因比較多，在患病初期伴有上呼吸道感染癥狀，個別患兒伴有腸道炎癥，主要以腹痛為主[1]。小兒腹痛具有比較高的復發率，病程較長，嚴重影響了患兒的生活質量，此次研究針對桂枝大黃湯加減治療小兒腹痛的臨床效果進行分析研究，現報告如下。

資料與方法

選取2016年10月-2017年10月收治的腹痛患兒40例，隨機分為對照組與觀察組，各20例。（1）納入標準：①患兒及家屬同意參加此次研究并簽訂知情同意書;②所有患兒均符合西醫診斷標準及中醫診斷標準[2]。（2）排除標準：①患有其他器質性病變的患兒;②對治療藥物過敏的患兒;③患有溝通障礙的患兒。對照組男10例，女10例;年齡4～11歲，平均（7.5±2.3）歲;病程2～10d，平均（6.0±1.2）d。觀察組男11例，女9例;年齡3～11歲，平均（7.0±2.0）歲;病程2～11d，平均（6.5±1.4）da兩組患兒性別、年齡、病程差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①對照組：給予頭孢克肟顆粒治療，口服2mg/（kg次），2次/d。1周為1個療程。②觀察組：采用桂枝大黃湯加減進行治療。桂枝加減大黃湯的藥物組成：桂枝、白芍、炙甘草、大棗、生姜及大黃。針對腹痛為寒性患兒重用桂枝、生姜;針對腹痛為熱性患兒重用大黃或黃芩、黃連，少量使用桂枝;針對腹痛為大便結滯患兒加用生大黃;針對腹痛為氣滯型患兒加用木香、香附及厚樸;針對腹痛為食積患兒加用三消、萊菔子、雞內金及莪術。

療效判定標準[3]：①顯效：經治療后患兒腹痛的癥狀徹底消失，沒有復發;②有效：經治療后患兒腹痛的癥狀有明顯的改善，復發率降低;遭）無效：經治療后患兒腹痛的癥狀沒有改善，甚至加重。

觀察指標：在治療后對兩組患兒不良反應發生率進行比較。

統計學分析：本次研究數據經過SPSS19.0進行處理，用率（%）來代表計數資料并采取χ²檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患兒治療效果比較：對照組患兒治療總有效率為55.0%，觀察組為90.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患兒不良反應比較：對照組患兒不良反應發生率為50.0%，觀察組為15.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

小兒腹痛是臨床中常見的一種小兒疾病，近幾年由于生活水平的提高及不良習慣導致小兒腹痛的發病率有了明顯的增加[4]。小兒發生腹痛的因素較多，如食用過涼的食物等，中醫認為虛寒型小兒腹痛是由于患者體質差、中陽不振、脾不運化或病后體弱、臟腑虛冷、陰寒內生而引發此病，具有反復發作的特點[5]。小兒的臟腑還沒有徹底發育完全，因此較為嬌嫩，極易受到外界的影響，進而發生腹痛。

經本次研究發現，桂枝加大黃湯加減治療小兒腹痛具有安全性高、臨床效果好的特點。桂枝具有溫經通脈、助陽化氣、散寒止痛的功效;白芍具有養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛的功效;炙甘草具有益氣滋陰、通陽復脈的功效;大棗富含豐富的維生素C、胡蘿卜素等營養物質，提高了患兒機體營養;生姜具有開胃健脾、促進食欲的功效;大黃具有瀉火、涼血、解毒、攻積滯等功效;木香具有行氣止痛、調中導滯等功效;香附具有解表止痛等功效;厚樸具有行氣消積、降逆平喘等功效;萊菔子具有解毒、消積滯等功效;雞內金具有消積滯、健脾胃等功效;莪術具有止痛等功效。

總之，桂枝加大黃湯加減治療小兒腹痛具有安全性高、臨床效果顯著的特點，值得推廣。

參考文獻

[1]葛國嵐.《傷寒論》桂枝加大黃湯方加減治療兒科疾病驗案[J].浙江中醫藥大學學報，2017，12（12）：990-992.

[2]汪秀芳.柴胡桂枝湯治療小兒胃腸炎55例臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2015，26（9）：121-122.

[3]危美紅.張喜奎教授運用桂枝加芍藥湯治療脾陰虛腹痛的經驗[J].國醫論壇，2015，11（6）：17-19.

[4]馮斌，翟文生，鄭宏，等.鄭啟仲教授運用桂枝湯及類方治療兒科疾病經驗[J].中國民族民間醫藥，2015，29（15）：28-30.

[5]陶然.中醫辨證治療小兒腹痛36例臨床體會[J].內蒙古中醫藥，2016，11（17）：28-29.