苯磺酸氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效觀察

吳勝強

摘要 目的：探討苯磺酸氨氯地平片治療老年高血壓的效果。方法：收治老年高血壓患者180例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組應用苯磺酸氨氯地平片治療，對照組應用硝苯地平緩釋片治療。結果：兩組患者收縮壓和舒張壓都顯著下降（P<0.05），觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：苯磺酸氨氯地平與硝苯地平緩釋片對老年高血壓患者的治療效果相同，且不良反應發生率低。

關鍵詞 老年高血壓;苯磺酸氨氯地平;療效

老年高血壓的治療藥物選擇，應以作用緩和、降壓效果平穩且不良反應少為主。本研究對苯磺酸氨氯地平片在治療老年高血壓的療效和安全性方面的效果進行了分析，現報告如下。

資料與方法

2011年1月-2014年1月收治高血壓患者180例，隨機分為觀察組和對照組，各90例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

治療方法：兩組患者均完善相關檢查，明確診斷后給予患者飲食及運動指導，觀察組口服苯磺酸氨氯地平片，5mg/次，1次/d;對照組口服硝苯地平緩釋片，10mg/次，2次/d，2周后如血壓未下降至140/90mmHg以下或者下降幅度<10mmHg，則苯磺酸氨氯地平片調整至10mg，硝苯地平緩釋片調整至20mg。療程均2個月，在治療過程中，每2周門診復診1次，監測患者血常規、尿常規、腎功能、水電解質、血糖和血脂，密切觀察、記錄患者的血壓變化和不良反應。

統計學方法：計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料采用%表示，采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

血壓控制對比：兩組患者在治療后，血壓明顯降低（P<0.05），但組間比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

治療效果對比：觀察組總有效率93.33%，高于對照組的87.78%，但差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

不良反應對比：兩組患者治療期間均有不同程度的不良反應。觀察組頭暈2例，頭痛3例，不良反應發生率5.6%;對照組頭暈2例，頭痛5例，水腫2例，心悸3例，面紅1例，不良反應發生率14.44%。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

高血壓是老年患者中的常見病，長期血壓升高會造成全身小動脈管壁增厚，管腔變窄，導致血管阻力升高，動脈順應性下降，加重動脈粥樣硬化，對心、腦、腎等器官造成損傷[1]。老年高血壓患者除血壓控制差，多數身體各臟器機能也出現了不同程度的下降，合并多種軀體疾病[2]，。苯磺酸氨氯地平作為新一代Ca²⁺拮抗劑，通過阻滯鈣通道，達到舒張血管平滑肌，擴張外周小動脈的效果，同時還能夠減輕血管緊張素11的縮血管作用，減少鈉的重吸收[3]。此外，苯磺酸氨氯地平可以增加冠脈血流量，改善心肌缺血，而且它直接作用于血管平滑肌，這樣也有效避免了對其他靶器官的損傷，降壓后不影響重要臟器供血[4]。

本研究結果顯示，單一服用苯磺酸氨氯地平或硝苯地平對老年高血壓患者的降壓效果顯著，而苯磺酸氨氯地平的不良反應發生率顯著低于硝苯地平組，且每天服用1次。藥物服用方便，降壓效果好，安全性高，可以在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]易青，胡麗君.苯磺酸氨氯地平分散片治療老年高血壓的療效觀察及對腎功能的影響[J].北方藥學，2016，13（3）：37-38.

[2]王艷霞，王彩芝.苯磺酸氨氯地平和硝苯地平緩釋片治療老年高血壓療效觀察[J].中國社區醫師，2017，33（4）：15-16.

[3]方玉心，邢立偉.老年高血壓患者應用苯磺酸左旋氨氯地平治療的效果分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（16）：81-83.

[4]姜春麗.老年高血壓應用苯磺酸氨氯地平與硝苯地平控釋片降壓效果對比觀察[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，4（35）：61.