卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術患者的手術室護理體會

雷蕾 蘭勇

摘要 目的：探討卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術患者的手術室護理效果。方法：收治腹腔鏡剝除術治療卵巢腫瘤患者80例，分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上加強術前訪視、術前護理、術中和術后護理。結果：觀察組護理后病房管理質量評分、物品準備質量評分、儀器準備評分、專業技能評分和安全質量評分明顯高于對照組（P<0.05），并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：加強術前訪視、術前護理、術中和術后護理是護理卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術患者的關鍵。

關鍵詞 卵巢腫瘤;腹腔鏡剝除術;手術室護理

卵巢腫瘤臨床上比較常見，分為良性和惡性[1]，一般采用外科手術的方式進行治療。隨著微創技術的發展，腹腔鏡的廣泛使用，腹腔鏡剝除術治療卵巢腫瘤在臨床得到推廣，同時也給手術室護理帶來新的變化。為探討卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術患者的手術室護理效果，選取2017年1月-2018年收治的腹腔鏡剝除術治療的卵巢腫瘤患者80例，進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

選取2017年1月-2018年收治的腹腔鏡剝除術治療卵巢腫瘤患者80例，隨機分成觀察組和對照組，各40例。其中觀察組患者年齡19～45歲，平均（33.2±3.1）歲;已生育39例，未生育1例;單側卵巢腫瘤38例，雙側卵巢腫瘤2例。對照組患者年齡18～47歲，平均（33.1±3.2）歲;已生育38例，未生育2例;單側卵巢腫瘤39例，雙側卵巢腫瘤1例。

護理方法：（1）對照組采取常規護理，術前檢查所需器械、物品、藥品等，術中密切配合手術醫生，術后清點各種器械、物品，保持手術臺的清潔、消毒等。（2）觀察組在對照組的基礎上作如下優質護理：①術前訪視：手術室護理人員于術前了解患者情況，詢問患者病情，告訴患者手術的過程及相關注意事項，患者配合治療的事項等，消除患者的緊張情緒，及時疏導患者存在的不良心理反應，讓患者保持樂觀的心態，積極治療。②術前護理：術前準備齊全的器械、藥品、物品等，熟練掌握腹腔鏡的使用和護理，及時建立靜脈通路。③術中護理：指導患者合理體位，將腹腔鏡放置患者腳部，監視器對著患者，患者取膀胱截石位，行剝除術，患者取平臥位，多與患者交流，消除患者緊張情緒，做好麻醉前的心理護理，將患者左上肢平展固定，進行靜脈麻醉。加強與手術醫生的配合，做好消毒、導尿、建立氣腹、止血、重建卵巢等[2]。手術過程密切觀察患者情緒變化，可以通過交流轉移患者的注意力，減輕患者的擔心，確保手術順利進行。器械護理人員要熟練傳遞和收回器械，巡回護理人員術中要觀察患者的生命體征、調節室內溫度，確保溫濕度適宜。④術后護理：術后對各項工作進行清點，認真進行手術護理記錄，補充手術間物品，待患者穩定后轉移病房，并做好交接工作。

結果

兩組患者護理質量比較：觀察組護理后病房管理質量評分、物品準備質量評分、儀器準備評分、專業技能評分和安全質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者并發癥發生情況比較：觀察組共發生并發癥1例，表現為腹脹，并發癥發生率2.5%;對照組共發生并發癥5例，表現為腹脹3例，便秘1例，切口感染1例，并發癥發生率12.5%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

腹腔鏡剝除術是現代手術的重要組成部分，該治療方式具有恢復快、創傷小等特點，在具體治療過程中有重要的作用。為了提升手術治療效果，在臨床研究中要求手術醫師具備一定的操作技術，專業護士要掌握優質護理措施，達到提升護理效果的目的[3]。卵巢為女性維持生理功能及第二性征的重要器官，多數患者對于手術存有緊張、恐懼等，顧慮較大，心情復雜，影響密切配合，加上對腹腔鏡技術無全面了解，認識少，更易加重負面情緒及心理，影響療效[4]。手術室護理工作質量高低，與手術能不能順利、有序實施有直接影響，并間接影響預后康復[5-6]，應選取嚴謹、系統、服務優的工作模式。優質護理以工作效率高、服務質量優為優勢，在臨床應用很廣。在該模式下，護士對護理風險有較正確的認識，不斷規范護理行為，使工作質量得到提升。

本組資料結果顯示：觀察組護理后病房管理質量評分、物品準備質量評分、儀器準備評分、專業技能評分和安全質量評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組共發生并發癥1例，表現為腹脹，并發癥發生率2.5%，對照組共發生并發癥5例，表現為腹脹3例，便秘1例，切開感染1例，并發癥發生率12.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，加強術前訪視、術前護理、術中和術后護理是護理卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術患者的關鍵。

參考文獻

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