速讀

1 美國：特警化身蜘蛛俠 從天而降探望病童

2 天壇醫院搬新址 將于國慶期間開診

3 也門520萬兒童營養不良“皮包骨”

4 全國愛牙日：各地開展“愛牙護牙”活動

Policy 政策

“首訴負責制”來了

9月13日，國家衛生健康委員會起草的《醫療機構投訴管理辦法（征求意見稿）》向社會公開征求意見。在醫院管理中，充分認識并積極解決醫療服務投訴，是建立和諧醫患關系的前提之一。

《辦法》明確提出，醫療機構應當定期統計投訴情況，統計結果應當與年終考核、醫師定期考核、醫德考評、評優評先等結合。制定應急預案、首訴負責制、建立三級投訴管理機制、健全醫患溝通機制、單次投訴人員數量原則上不超過5人。醫院要按照流程處理投訴，并及時向投訴患者反饋調查結果。

其中，醫療機構投訴實行“首訴負責制”引起各界關注。該制度是指患者向有關部門、科室投訴的，接待投訴的部門、科室工作人員應當予以熱情接待，對于能夠當場協調處理的，應當盡量當場協調解決；對于無法當場協調處理的，接待的部門或者科室應當主動將患者引導到投訴管理部門，不得推諉、搪塞。

具體要求

一般應當于接到投訴之日起5個工作日內向患者反饋相關處理情況或者處理意見。

涉及多個科室，需組織、協調相關部門共同研究的，應當于接到投訴之日起10個工作日內向患者反饋處理情況或者處理意見。

患者應當依法文明表達意見和要求，向醫療機構投訴管理部門提供真實、準確的投訴相關資料，不得擾亂正常醫療秩序，不得有違法犯罪行為。

對接待過程中發現的可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的投訴，應當及時向當地公安機關報告，依法處理。

Good News 好消息

醫療糾紛多元化解機制將完善

近日，國家衛生健康委員會正在同中央政法委、最高人民法院、公安部、司法部和銀保監會共同部署落實《醫療糾紛預防和處理條例》，聯合推進進一步完善醫療糾紛多元化解機制，構建和諧醫患關系。下一步，還會加強院內投訴、人民調解、司法訴訟、保險理賠等工作的有效銜接。

青少年健康教育核心信息發布

9月25日，國家衛生健康委員會召開例行新聞發布會，由中國健康教育中心制定的《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》正式出臺。此次核心信息共9條，從合理用眼、合理膳食、科學運動、不吸煙、不飲酒、不吸毒等方面為各界開展青少年健康教育工作提供了基本依據。

湖北加大心理援助力度

近日，湖北省衛生計生委等20個單位聯合印發了《關于貫徹加強心理健康服務指導意見的通知》，提出到2020年，各領域各行業普遍開展心理健康教育及心理健康促進工作，各市州至少開通一條心理援助熱線電話，建立心理危機干預隊伍。

Bad News 壞消息

又見暴力傷醫事件

9月14日下午4時，甘肅省人民醫院紅古分院發生暴力傷醫事件。年過半百的老主任——中醫科主任張文海被一患者砍傷。目擊者說，張主任身上滿是鮮血，臉上有一道長長的令人恐懼的刀口。目前，受害人張醫生經救治無生命危險，犯罪嫌疑人潘某某已被蘭州市公安局紅古分局依法刑事拘留。

華裔醫生被判30年疑點重重

9月28日，據美國《世界日報》報道，美國華人醫師曾秀穎(音譯)因濫開管制處方藥，于2016年5日被判監禁至少30年，成為美國首宗因濫開止痛藥犯下謀殺罪案例，被告在判刑后近日提出上訴，這樁案子于當地時間9月26日在位于洛杉磯的加州第二區上訴法庭舉行口頭辯論審理。

Wide-angle 廣角

非洲豬瘟疫情引總理關注

8月初以來，遼寧、河南、江蘇、浙江、安徽相繼發生5起非洲豬瘟疫情，這是我國首次發生非洲豬瘟疫情，全國防控形勢復雜嚴峻。黨中央、國務院高度重視動物疫病防控工作。

國務院總理李克強此前多次作出批示，要求毫不放松抓好非洲豬瘟防控工作，特別是要指導和督促相關地方嚴格落實責任，堅決阻斷疫情傳播和蔓延，盡快撲滅疫情，正確引導輿論，及時回應群眾關切。

9月26日，李克強總理主持召開國務院常務會議，聽取關于部分地方非洲豬瘟疫情和防控工作匯報。會議指出，非洲豬瘟疫情在我國多個省份點狀散發，按照黨中央、國務院部署，有關部門和地方迅速處置，做了大量工作，目前疫情未發生擴散。各地要繼續毫不松懈抓好防控工作，決不可掉以輕心。

總理指示

地方政府要對轄區內動物防疫工作負總責。要督查指導疫區堅決落實撲殺、消毒、無害化處理等措施。禁止疫情省份和周邊省份使用泔水喂豬。

加強疫情溯源排查和追蹤，嚴格實行監測報告制度。開展綜合防治、疫苗研發等關鍵技術攻關。

加強生豬產地、屠宰檢疫和運輸車輛監管，中央財政給予專項支持。

疫情省份和相鄰省份生豬不得出省，其他地方調運生豬不得經過疫情省份，切斷傳播途徑，堅決防止病豬肉流入市場。

保障豬肉供應，確保群眾生活所需和食品安全。

Numbers 數據

中國居民健康素養監測結果發布

健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。健康素養水平，指具備健康素養的人在總人群中所占的比例。

近日，2017年中國居民健康素養監測結果發布。據悉，根據國家衛生健康委員會的要求，中國健康教育中心在2017年組織了第7次監測，覆蓋31個省（自治區、直轄市）336個縣（區）1008個鄉鎮（街道），采用問卷調查的方法，樣本量為8.5萬人。

國家衛生健康委員會下一步將會進一步加強農村地區、兒童青少年等重點地區、重點人群的健康促進與教育工作，繼續加大慢病防治素養和基本醫療素養提升力度。大力開展健康城市、健康促進縣區等區域健康促進和健康學校、健康家庭等場所健康促進。加強科學研究和國際交流，為健康素養提升提供支持。

相關數據：

2017年中國居民健康素養水平為14.18%，較2016年的11.58%增長2.6個百分點，呈持續上升態勢。

基本知識和理念素養水平為25.82%，健康生活方式與行為素養水平為14.30%，基本技能素養水平為16.38%。

安全與急救素養水平為45.09%，科學健康觀素養水平為41.12%。

健康信息素養水平為22.95%，傳染病防治素養水平為16.06%。

慢性病防治素養水平為15.71%，基本醫療素養水平為15.34%。

中國青少年網絡成癮率約10%

9月25日，中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林在國家衛生健康委員會例行發布會上介紹，2018年，世界衛生組織將網絡成癮障礙納入精神心理疾病的一類。據統計，全世界范圍內青少年過度依賴網絡的發病率是6%，中國發病率在10%左右，呈逐年增加態勢。

甘肅中藥材標準化種植達133項

9月21日，甘肅省衛生計生委副主任蔣新貴在國家衛生健康委員會專題發布會上介紹，甘肅省種植的道地藥材當歸、黨參、黃芪已被列入國家藥食同源目錄。該省正在推進上述等藥材的標準化種植。截至目前，甘肅省中藥材地方標準達133項，具備中藥材檢驗檢測資質的機構13家。

心理咨詢師缺口達130萬

第十一次全國心理衛生學術大會9月16日在京開幕。會上，國家衛生健康委員會疾控局副局長夏剛指出，我國心理健康服務體系還不完善，專業人員嚴重不足，缺口達130萬，能夠提供專業心理咨詢服務的心理咨詢師不到3萬人，遠低于同等經濟條件其他國家的平均水平。

2017年結核病致157萬人死亡

世界衛生組織9月18日在紐約聯合國總部發布的《2018年全球結核病報告》說，2013-2017年，全球結核病新增病例年均下降2%，2017年患病和死亡人數均為近年來低點，結核病共致157萬人死亡。該報告指出，世界衛生組織所估計的1000萬患者中，僅有640萬在國家報告系統中有記錄。

四川對包蟲病防治投入1.76億元

9月27日，國家衛生健康委員會在成都舉辦的專題新聞發布會上，四川省衛生計生委副主任來建表示，2018年，四川省對包蟲病防治投入資金達1.76億元，同時加快推進省包蟲病防治中心、甘孜州包蟲病防控及科研實驗基地等一批重點項目建設。

Discipline 學科

浙江大學醫學院發現帕金森病預防新方法

近日，浙江大學醫學院王福俤教授、閔軍霞教授團隊的一項對2192例帕金森患者與54萬余健康人群對照的大數據分析研究發現，中高強度的體力活動可以顯著降低帕金森病發病風險。相關論文于9月21日在線發表在《美國醫學學會雜志》子刊《美國醫學會雜志網絡公開》上。

北京佑安醫院打造肝病多學科會診中心

近日，北京佑安醫院疑難重癥肝病多學科會診中心召開了第一次工作會議，標志著疑難重癥肝病多學科會診中心正式成立。該中心是佑安醫院實現各學科資源和優勢最大化整合的重要舉措，旨在提升對疑難重癥肝病患者的醫療服務能力和水平，最大限度滿足患者不同層次的醫療需求。

西藏第三人民醫院牽頭成立結核病專科醫聯體

9月25日上午，西藏結核病專科醫聯體（聯盟）成立大會在拉薩召開。當日，由西藏第三人民醫院牽頭，西藏疾病預防控制中心等30余家醫院和疾控機構等組成結核病專科醫聯體（聯盟），共同推進西藏結核病篩查救治工作，提升西藏醫療機構結核病診療水平。

空軍軍醫大學唐都醫院創新試管嬰兒技術

9月19日，在空軍軍醫大學唐都醫院生殖醫學中心成立19周年之際，我國西部首例染色體互相易位攜帶篩查技術胚胎植入前遺傳學診斷試管嬰兒順利出生，標志著該中心在親代染色體異常疾病的輔助生殖助孕技術領域有了新的突破。

河南省人民醫院新技術往腦子里“灌酒精”

近日，河南省人民醫院腦血管病醫院成功實施國內首例破裂腦動靜脈畸形的乙醇靶向消融術，為疑難患者康復贏得機會。據了解，進入血液內的乙醇會對紅細胞造成溶血反應，有可能導致患者出現血紅蛋白尿、肺動脈高壓等不良反應，因此，術后患者在重癥監護室接受嚴密觀測。目前患者恢復良好。

Management 管理

北京醫院掌上APP開通

9月25日，北京醫院舉辦北京醫院互聯網醫院上線儀式，此舉是北京醫院積極創新服務模式，大力發展“互聯網+醫療健康”行動的重要舉措，也是北京醫院在“互聯網+醫療健康”方面所做的有益探索。

武漢大學人民醫院舉辦首屆“中意醫學文化周”

9月16日上午，由武漢大學主辦、武漢大學人民醫院承辦的首屆“中意醫學文化周”在武漢盛大開幕。來自意大利10所大學（醫院）的20余位頂尖醫學專家，與國內50多家醫院的200多名醫院工作者，齊聚武漢大學人民醫院，共同參與“中意醫學文化周”系列活動。

北京大學國際醫院舉辦第四屆健走活動

9月15日，由北京大學國際醫院黨院辦組織發起的第四屆健走活動“悅運動·樂生活”在未來科技城濱水公園正式拉開帷幕，作為已連續舉辦了四年的醫院品牌活動，本屆健走活動除了延續往屆健走活動的經典內容，還增加了提升團隊凝聚力、增強組織力、傳播醫院核心價值觀及文化的團隊游戲環節。

四川省人民醫院開設白內障?？漆t院

近日，四川省人民醫院醫療集團白內障?？漆t院開診。據悉，該院于今年5月托管了四川省白內障專科醫院（四川省人工晶體研究所）。托管以后，四川省白內障?？漆t院成為四川省人民醫院醫療集團白內障專科醫院。這種托管方式也是在分級診療的基礎上，進一步鞏固和發展?？漆t聯體的探索和嘗試。

衡水中醫醫院廁所革命開設“家庭衛生間”

近日，衡水中醫醫院在全市開設了首個家庭衛生間。家庭衛生間獨立于普通男女衛生間之間，門口的溫馨提示上寫著：“當父母帶著年幼的兒女，當兒女扶持行動不便的父母如廁時，請使用家庭衛生間?！睘榉奖銕в變嚎床〉母改?，里面還設有兒童安全座椅，以及能折疊的嬰兒護理臺，家庭衛生間大門可反鎖。

Industry 產業

國家基本藥物制度意見出臺

國家基本藥物制度是藥品供應保障體系的基礎，是醫療衛生領域基本公共服務的重要內容。新一輪醫改以來，國家基本藥物制度的建立和實施，對健全藥品供應保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負擔發揮了重要作用。

9月19日，國務院辦公廳印發《關于完善國家基本藥物制度的意見》。優化基本藥物目錄遴選調整程序，綜合藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等因素，對基本藥物目錄定期評估、動態調整，調整周期原則上不超過3年。

該《意見》堅持調入和調出并重，優先調入有效性和安全性證據明確、成本效益比顯著的藥品品種；重點調出已退市的，發生嚴重不良反應較多、經評估不宜再作為基本藥物的，以及有風險效益比或成本效益比更優的品種替代的藥品。原則上各地不增補藥品，少數民族地區可增補少量民族藥。

主要內容

1 推進仿制藥質量和療效一致性評價。對通過一致性評價的藥品品種，按程序優先納入基本藥物目錄。

2 完善醫保支付政策，對于基本藥物目錄內的治療性藥品，醫保部門在調整醫保目錄時，按程序將符合條件的優先納入目錄范圍或調整甲乙分類。

3 對于國家免疫規劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛生防治的基本藥物，加大政府投入，降低群眾用藥負擔。

4 要加強督導評估，建立健全基本藥物制度實施督導評估制度，充分發揮第三方評估作用，強化結果運用。

Investment 投資

KKR在華成立醫院投資管理平臺

全球知名投資機構KKR9月26日宣布在中國成立全新醫院投資管理平臺公司仁康投資（深圳）有限責任公司。KKR此次通過其亞洲三期基金對仁康投資進行投資，共同引入頂尖醫療資源和管理經驗，為平臺內的醫療服務供應商提升服務能力與運營效率，滿足國內對優質醫療服務的高漲需求。

綠地金融投資馬瀧齒科

全球最大的高端齒科連鎖品牌——馬瀧齒科中國公司9月21日宣布完成2.3億元D輪融資，綠地金融投資控股集團成為新進入的投資方，緊跟領投的源星資本，與歌斐資產共同參與投資，并助力綠地康養拓展整合醫療、健康等產業資源。力求打造出不一樣的齒科健康新體驗。

惠東縣第二人民醫院將升級建設

9月25日上午，惠東縣舉行惠東縣第二人民醫院醫技樓項目奠基儀式。該項目規劃用地面積1600平方米，建筑占地面積1400平方米，總建筑面積7947.6平方米，并配備一批醫療設備。項目估算總投資為7999.07萬元。項目的建成將大大改善該院的基礎設施、設備技術和就醫環境。

Service 服務

質量管理體系第三方評價將啟動

9月20日，由中國醫院協會主辦的2018中國醫院大會在京召開。會議透露，從今年開始，將逐步對全國近3萬家醫院醫院質量管理體系進行第三方評價。評價工作將借鑒國內外經驗，結合我國國情，重點推進評價制度、標準體系、專家隊伍三方面的基礎工作。試點評價工作將于今年年底啟動。

故宮博物院首設“母嬰室”

9月19日，故宮家具館正式向公眾開放。就在紫禁城西南角的南大庫區域，里面展出的清代家具300余件。同時，這里還有一個專門為嬰幼兒提供一個哺乳、護理與休息場所，這也是故宮博物院首次開設母嬰護理室。據了解，故宮母嬰護理室免費向觀眾開放，需要時還會有女性工作人員在現場給予幫助。

Informatization 信息化

全國首張醫療財政電子票據開出

9月26日，四川大學華西醫院成功開出了全國首張醫療財政電子票據，標志著四川財政電子票據管理系統正式上線運行。據悉，患者在四川大學華西醫院通過診間掃碼、自助繳費機等方式完成繳費后，將立即獲得醫療財政電子票據，能夠享受來院自助辦卡、掛號、繳費、取票“一條龍”自助服務。

“互聯網＋醫療健康”示范區將建立

9月17日，國家衛生健康委員會與寧夏回族自治區政府在北京舉行共建“互聯網＋醫療健康”示范區戰略合作協議簽署儀式。據悉，根據協議，雙方將共同推進寧夏“互聯網+醫療健康”示范區建設，開展國家健康醫療大數據中心及產業園建設試點等。

醫聯打造國內首家兒科互聯網醫院

9月18日，醫聯宣布與北京京都兒童醫院在兒童健康、醫療、康復、遠程醫療等領域展開深度合作，共同打造國內第一家兒科互聯網醫院。雙方將集中優勢資源，在兒童健康、醫療、康復、遠程醫療等領域展開深度合作，攜手打造中國第一家兒科互聯網醫院，為全國兒童提供多樣化、多層次的服務。

青島建成首個“處方共享藥房”

9月18日上午，青島眼科醫院北部院區門診云藥房正式啟用，這是易復診第三方處方共享平臺在青島建成的首個處方共享藥房。易復診是承接處方外流的全國樣板第三方處方共享平臺，此次與青島眼科醫院合作，標志著處方院外化、規范化模式正式落戶青島。

某醫療掛號平臺系統遭入侵

近日，有媒體報道稱，深圳警方接到深圳市某科技股份有限公司報案稱，其公司為深圳市衛生計生委開發使用的某就醫掛號平臺服務器頻遭外部人員侵入，造成大量患者長期無法在該就醫平臺APP正常掛到各大醫院專家號，經常被客戶投訴。警方初步斷定，深圳市云織科技公司和入侵行為有重大關聯。

Medicine/Devices 藥械

Civica Rx仿制藥公司引全球關注

近日，美國第一家由醫院自行組建的生產仿制藥的公司Civica Rx正式成立。Civica Rx之所以受關注，是因為不僅在美國，就算放眼全世界，在此之前也沒有一家由醫院自行組建的仿制藥生產企業。更為特殊的是，CivicaRx是一家非營利性企業。

疫苗管理體制將進一步完善

9月20日，《關于改革和完善疫苗管理體制的意見》獲審議通過，國家主席習近平要求盡快解決疫苗藥品違法成本低、處罰力度弱等突出問題。會議指出，疫苗關系人民群眾生命健康，關系公共衛生安全和國家安全。改革和完善疫苗管理體制，必須標本兼治、重在治本，采取強有力舉措。

內蒙古：總藥師制度試點方案出臺

近日，內蒙古自治區衛生計生委印發《內蒙古自治區公立醫院總藥師制度試點工作方案》，在自治區三級甲等綜合醫院，以及錫林郭勒盟醫院、阿拉善盟中心醫院開展醫院總醫藥師制度試點，充分發揮總藥師在藥品采購管理、臨床合理用藥、處方審核、藥事管理和藥學服務等方面的職能作用。

好醫生藥業展示扶貧產品

近日，第十七屆中國西部國際博覽會召開，在獨具彝族特色的大涼山展區，好醫生集團作為代表企業參展，其精準扶貧產品吸引了市民的關注和點贊，包括好醫生康復新液、好醫生抗感顆粒、好醫生布拖附片、好醫生苦蕎茶等產品。同時，好醫生大健康產品康復馨牙膏也在展位展出。

以嶺藥業新媒體獲金銳獎

9月15日，由《中外管理》雜志主辦的第二屆中國企業自媒體大會在湖南長沙舉行，在會議期間舉行的“第二屆中國優秀企業自媒體”頒獎活動中，以嶺藥業企業新媒體再獲金銳獎。以嶺自媒體既能夠在傳播內容上突出公益性、科普性和實用性，又能與廣大消費者進行互動，深受廣大讀者歡迎。

康弘藥業攜手“一帶一路光明行”

9月18日上午，健康快車“一帶一路國際光明行”慈善項目啟動儀式暨中華健康快車基金會2018年度表彰活動于北京舉行，康弘藥業集團作為中國創新企業代表受邀參與此次盛會?？岛胨帢I將借此機會將中國自主研發的創新產品推向更廣闊的世界舞臺，從而治愈更多的眼底疾病患者，為患者送去光明。

National 內刊

《人民日報 》2018年9月18日

東北亞中醫藥博覽會舉行

本次東北亞中醫藥博覽會展覽面積近3萬平方米，設860個國際標準展位，展示內容涵蓋中醫藥生產研發企業、中醫藥器械及生產設備、醫療機構和康養機構、非物質文化遺產等多個領域，并以圖片、音像視頻等形式，多方位、多角度展示中醫藥文化、吉林省中醫藥資源及中醫藥產業發展成就等內容。

根據中國海關數據統計，2017年，我國中藥類出口金額為36.40億美元，出口至118個國家和地區。其中，亞洲地區是中藥出口的主要市場。

吉林省貿促會會長馮慶忠說，本次博覽會將實現中醫藥領域更大范圍、更高標準、更深層次的開放、交流和融合。未來，要將東北亞中醫藥博覽會打造成為“吉林中醫”名片，成為吉林省乃至全國中醫藥產業發展的橋頭堡和助推器。

《財經》2018年第21期

創新藥闖關

相比之下，美國獲批的新藥，將近一半是突破性創新，超過八成在歐洲或日本獲批上市。

經濟學界將創新視為中國避免落入“中等收入陷阱”的救命梯。目前看，善于改良產品、改進工藝流程的中國企業，在太陽能電池板組件、紡織等效率驅動型行業，以及家電、智能手機等以客戶為中心的行業中展現了一定的創新力；在新藥研發、半導體設計等依賴原始創新的行業，整體乏力。

從引進、消化、吸收，然后漸進式創新，再到自主研發，這是中國提出的創新路徑。制藥業也是從初級的仿制，“me-too”到“me－better”藥。然而，中興芯片危機，將中國“創新缺乏癥”，陡然暴露在全球貿易與科技競爭之下，現在藥業被迫站在十字路口，做出抉擇，嘗試研發“first-in-class”藥。

《楚天都市報》2018年9月28日

讓毒草攻克“不死癌癥”

在湖南省岳陽縣一片山地，有洪湖市中醫醫院3000畝雷公藤種植基地。那郁郁蔥蔥、碧綠如滴的“毒草嶺”，不僅牽系著無數患者的幸福，更是一堂鮮活的“醫風課”。

雷公藤以全根入藥，是“周氏綜合療法”中的重要藥材。一次，藥商送來的雷公藤根又短又細，明顯生長周期不足，達不到用藥標準。周祖山怒了：“病者靠醫，醫者靠藥。這讓我們怎么對病人負責？”醫院堅決終止與這位藥商合作，毅然決定自種藥材，解決源頭問題。

周祖山坦言：“洪湖中醫名聲在外，不僅因為祖傳秘方，更重要的是醫院有一股風清氣正的醫風?！?/p>

Voice 聲音

國家衛生健康委要切實發揮全國創建“平安醫院”工作機制牽頭部門職責，主動溝通協調，抓好政策協同，發揮多部門工作合力。要全面落實醫療糾紛處理制度，各部門、各地要細化實化相關要求，研究制定配套政策措施。要求從源頭上預防和減少糾紛。

——國家衛生健康委主任馬曉偉說道。

今年，世界衛生組織將“游戲成癮”列入精神疾病范疇。初衷是希望通過此舉使網絡成癮問題受到社會更多關注，甚至在治療時能得到保險支持。青少年過度使用網絡往往伴隨著其他問題，涉及家庭、學校和孩子自身，問題的改善和解決需要多方共同努力。

——中國科學院院士陸林表示。

在我看來，教育有兩大要素，第一大要素是接受教育之后學生是否有好的職業前景，第二大要素是院校教育的內容是否嚴格。所以在整個教育培訓體系中，除了要重視教育內容外，還要重視如何設計學生的職業前景。

——中國工程院院士王辰說。

醫生一定要有慈悲心，看到患者受到病痛的折磨，不能無動于衷。醫學是不斷發展進步的，作為醫生也需要不斷地學習和磨練自己的技術。好的醫術是治病救人的基礎，要追求完美，專注慎獨，才能不負醫生守護人類健康的職責。

——中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長董家鴻說道。

一位三甲醫院院長曾表示：作為醫學專家，堅決支持分級診療。三甲醫院太大了，大量不該做的業務都在做。但作為三甲醫院的院長我堅決反對分級診療。我接過院長以后，50%的門診推下去，50%的手術推下去，大家的收入沒增加反而下降了，大家能樂意？

——中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬發表言論。

International 外刊

The Guardian《衛報》網站9月12日 腫瘤將奪走全球960萬人的生命

國際腫瘤研究機構IARC日前發布報告稱，全球1/5的男性和1/6的女性都將在生存期內遭遇腫瘤，而因腫瘤死亡的概率，男性和女性分別為1/8和1/11。比較全球各地區發病率和死亡率，盡管只占全球人口的9%，但歐洲腫瘤發病量接近于全球總量的1/4，死亡量也占了整體的20.3%；美洲有13.3%的全球人口，占全球腫瘤21%的病例和14.4%的死亡量； 48.4%的腫瘤發生在亞洲，亞洲死亡量占比也高達57.3%。從病種來看，肺癌、乳腺癌和腸癌三大腫瘤致死人數最多，分列前三位。但報告稱，借助良好的醫療保健體系和健康的生活理念，腫瘤是可以預防的。

The Lancet《柳葉刀》 9月15日刊 醫療設備大數據有大功能

醫療設備長期累積的、不同操作參數下的大數據價值已獲得業界認可。當下高度完善的電子病歷系統、健康保險支付記錄結合每臺設備獨特的標識符號，讓個體設備的性能與表現得到準確分析。從以時間為基礎的培訓向以能力為基礎的培訓轉變，也要求教育工作者發展以證據為基礎的有效的培訓、評估模式。出于質控和培訓的目的，醫生們的操作當前都被視頻所記錄，什么時間誰使用了機器，設備是如何使用的，這個變量導向了怎樣的治療成效。結論性的分析可以導向更好的醫療操作，也可以對設備未來的改進提供參考。

Fortune《財富》網站8月16日 紐約大學“破天荒”給醫學生免學費

8月中旬，紐約大學宣布免除所有醫學院學生的學費，這在美國醫學院是開先河之舉。免除學費同時適用于剛被錄取的學生以及在校生。美國醫學院聯合會的一項調查顯示，2018年醫學畢業生中72%的人都背負著沉重的醫學院學費債務，平均約為19.5萬美元。紐約大學做出這一決定的原因，正是考慮到高額的學費和沉重的貸款負擔將一些原本有資格進入醫學院的優秀學生擋在高墻之外，從而造成從事基層醫生和醫學研究人員的短缺。據統計，截至2030年，美國醫生短缺數量在4.2萬～12萬之間，既包括?？漆t生也包括全科醫生。

Medical Economics《醫學經濟學》2018年10月25日 電子病歷強制普及：大限已至

今年8月前后，美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)主管Seema Verma宣布，醫生使用傳真提交患者信息這一傳統方式將于2020年強制停止。對此，許多醫生感到困惑，如果不用這種方式，該如何實現患者病歷記錄的傳送。理想化的場景是所有的電子病歷和其他數據來源是能夠共享的，所有數據通過一些點擊即可以獲取，然而現實是，患者如果沒有在一家診所就診，那么這家診所的醫生就無從獲知他的信息。對于許多醫生而言，盡管傳真的效率低，但是它仍然是從其他醫院診所獲得患者信息的最佳方式。對于不同醫院、診所使用不同電子病歷軟件的現狀而言，實現上述轉變的難度很大。

Managed Healthcare Executive《管理式醫療經理人》2018年10月 醫療保險行業創新

在過去五年間，美國的管理式醫療體系劇烈變化。隨著行業持續快速發展，傳統的行業業態需要打破原有模式，轉變為新價值驅動型企業。以藥品零售業為例，在線零售業，沃爾瑪、亞馬遜等零售企業紛紛并購零售藥店，摩根大通、伯克希爾等老牌投資公司也入場，都通過電子商務在線系統進入商城和診所，創造了新的藥品零售平臺。又如，傳統信息技術企業正在開發保健應用程序（APP）、可穿戴設備和其他連接設備，消費者通過使用APP跟蹤他們的健康進展并反饋數據給開發企業，使健康數據成為這些信息技術公司一項新的業務形式。

Health Care Management Review《醫療衛生管理評論》2018年10/12月 另眼看護理

加拿大研究者對于安大略省從事臨床一線工作的護士進行了一次抽樣調查，旨在了解工作行為與態度的關系，組織公平感、支持感和有效承諾，探索這些因素對于護理工作的績效和護士的主人翁式行為（OCBs）的影響。結果顯示，人際公正與組織帶來的支持感（POS）、程序公正與POS、POS與對上司和同事的情感承諾之間有直接的聯系。患者和事業的情感承諾與OCBs直接相關。上述研究成果提示醫院管理者，在資源有限的情況下，護士工作態度可以指導醫院的人力資源管理策略，并據此調整員工的溝通、透明度、互動、支持和績效評估的培訓方案的操作政策。

International 國際

1 美國 百思買圍繞老年人布局健康

在美國，零售商百思買也將觸角伸向醫療健康領域。8月，百思買宣布將斥資8億美元收購在全美有90萬老年用戶的醫療預警服務公司GreatCall。GreatCall為老年人提供便攜式醫療警報設備和快捷使用的移動電話等，這些產品將老年患者與醫生、護士連接起來，可提供服藥等智能提醒。百思買是傳統的電器零售商，此次并購行為既是拓寬業務領域之舉，也將為現有的電腦、智能設備售賣等業務擴充用戶群。

2 英國 青少年人群心理疾病高發

《心理醫學雜志》發表文章稱，當前，英國患心理疾病的4～24歲的兒童、青年人數是10年前的6倍，相應發病率由1995年的0.8%上升至2014年的4.8%。英皇家兒科和兒童健康學院的健康促進官員Max Davie博士說，這些發現應該成為政府迅速采取行動的催化劑。文章作者稱，日益增加的精神醫療需求與當前相關醫療場所和設施之間存在較大的鴻溝，但讓青少年患者及早治療，避免病情延誤，仍是政府及NHS系統應該重點考慮的問題。

3 澳大利亞 醫學院面試官出書談醫生品質

兼具暢銷書作家與腫瘤專家的雙重身份，澳大利亞Ranjana Srivastava女士已經連續10多年擔任醫學院入學面試官。成為母親后，她作為面試官更加理解父母對孩子學醫的關切，也對年輕醫學生需要經歷的漫長且艱難的學習，以及從醫后需要面臨的工作壓力充滿了關心。在最新作品中，她總結學醫、做醫生最核心的品質要求分別是好奇心、同情心與反思精神。其中反思精神可以讓醫生度過心理艱難期，與患者及周遭和諧共處。

4 德國 AI模擬心臟手術精準化

人工智能AI融入臨床，帶來更加精準的診斷與治療。在德國海德堡，由西門子健康工程師開發的模擬手術程序可以讓醫生準確判斷充血性心力衰竭患者植入起搏器的存活率。鼠標和電腦屏幕替代手術刀和手術室，心臟科醫生手持鼠標將起搏器的電極置入一顆跳動的數字心臟中，即患者體內心臟的“孿生版”，系統顯示的成功率預測了手術成效。AI應用讓不必要的手術免于開展，將節省大量的醫療經費。

5 匈牙利 衛生工作進展喜憂參半

日前，《柳葉刀》雜志刊發文章，介紹并評價了2010年至2016年匈牙利的衛生工作進展。7年前后對比，該國死于缺血性心臟病和惡性腫瘤兩種急危重癥的患者數量整體平穩，沒有增加；而由急性心肌梗死、中風、肝病引起的死亡以及自殺、新生兒死亡人數均有大幅下降，幅度在23%～31%之間，可見成績是喜人的。但匈牙利人均可預期壽命仍處在歐盟后位，專家提醒政府在經濟回暖的同時應增加衛生投入。

6 日本 自助腸鏡檢查獲搞笑諾貝爾獎

“搞笑”諾貝爾獎由科學幽默雜志（AIR）主辦，其目的是選出那些“乍看之下令人發笑，之后發人深省”的研究。今年，日本昭和縣伊南總醫院內科主任Akira Horiuchi獲得了這個獎項，他在頒獎現場模擬患者介紹了自助腸鏡檢查的程序，引人發笑。Horiuchi的研究基于減輕患者檢查時的痛苦，通過小劑量的麻醉，患者自助結腸鏡檢查更加滿足患者的舒適度與隱私尊嚴等訴求。他撰寫的相關論文曾獲得過日本醫學教育獎。