通心絡膠囊聯合體外反搏治療心臟X綜合征患者的臨床療效

王竟全

（福建省泉州市第一醫院，福建泉州362000）

心臟X綜合征又被稱之為微血管性心絞痛，胸痛是該病癥的主要臨床表現，并且還具有心肌缺血等客觀臨床證據，經冠狀造影檢查顯示為正常，是除去冠狀動脈痙攣、心臟外因素的癥候群。心臟X綜合征近年來的發生率有逐漸上升的趨勢，屬于心內科十分常見的臨床病癥。尼可地爾是治療心肌缺血尤其是心臟X綜合征的常見藥物，臨床應用頻率極高，臨床應用價值肯定；但仍有大量患者單純通過口服尼可地爾仍難以有效控制心絞痛的發作，臨床上通心絡膠囊常用于治療冠脈微循環疾病并且取得不錯的療效，體外反搏則屬于十分安全的無創治療技術，主要應用于治療缺血性疾病之中。為了追求最佳治療效果，本文對心臟X綜合征患者予以通心絡膠囊聯合體外反搏治療，以此觀察通心絡膠囊聯合體外反搏治療的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 資 料

選擇心臟X綜合征患者，共計100例，選擇時間于2016年3月～2017年3月，行不同的治療方式：單純口服尼可地爾治療、口服尼可地爾基礎上加用通心絡聯合體外反搏治療，組別對應：對照組、研究組。

1.1.1 對照組 組內患者50例中有男性30例、女性 20例；年齡 42～62歲，平均（52.22±5.11）歲；病程2～8 年，平均（5.11±2.11）年；合并存在高血壓患者30例、合并存在糖尿病患者11例、合并存在高脂血癥患者9例；存在家族史患者31例，存在吸煙史患者32例。

1.1.2 研究組 組內患者50例中有男性31例、女性 19例；年齡 41～63歲，平均（52.35±5.09）歲；病程1～9 年，平均（5.23±2.09）年；合并存在高血壓患者29例、合并存在糖尿病患者11例、合并存在高脂血癥患者10例；存在家族史患者32例，存在吸煙史患者33例。

經組間基線資料對比，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予口服尼可地爾片，每天服用3次，每次5mg。

1.2.2 研究組 對照組服藥基礎之上，加用通心絡膠囊，每天服用3次，每次1.04g。同時予以體外反搏治療；予以P-ECP/T1型氧飽和度檢測式體外反搏裝置，主要由重慶普施康科技發展有限公司進行提供，每天治療2次，每次治療時間維持30min。

1.3 觀察項目

經SPSS21.0系統分析組間的內皮素-1（ET-1）、心絞痛癥狀發作頻率、TC、TG和LDL-C數據指標。

1.4 數據處理

采用SPSS21.0統計學軟件處理研究的數據資料，內皮素-1（ET-1）、心絞痛癥狀發作頻率、TC、TG和LDL-C數據指標涉及計量結果采用均數表示，采用T檢驗；當組間的內皮素-1（ET-1）、心絞痛癥狀發作頻率、TC、TG和LDL-C數據指標存在P＜0.05則有統計學差異。

2 結 果

研究組的內皮素-1（ET-1）（9.33±0.99）mg/L、心絞痛癥狀發作頻率（0.92±0.11次/d）、TC（5.23±1.11）、TG（1.66±0.33）和 LDL-C（3.55±0.77）數據指標經SPSS21.0系統分析發現均低于對照組（內皮素-1（ET-1）（12.56±1.76）mg/L、心絞痛癥狀發作頻率、TC、TG 和 LDL-C 數據指標分別為：（3.33±1.23）次/d、（6.77 ±1.33）、（1.89 ±0.33）、（4.22 ±0.62），P ＜0.05，差異顯著。見表1所示。

表1 兩組患者檢驗結果的比較（±s）

表1 兩組患者檢驗結果的比較（±s）

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3 討論

心臟X綜合征患者的具體病理機制并不是十分清楚，但是，有研究顯示，冠狀動脈微血管障礙致使發生心肌缺血情況是導致心臟X綜合征發生的主要病理機制，而造成冠狀動脈微血管障礙的主要原因是：異常的血脂水平和紊亂的內皮功能[1-2]。

通心絡膠囊屬于中藥復方制劑，具有的治療功效是：活血化瘀和通絡止痛，有眾多研究顯示，通心絡膠囊可以有效改善機體的血管內皮功能，對機體的微血管具有保護作用，可以起到降脂、抗凝等效果，能夠對血小板聚集和血栓的形式起到抑制作用；通心絡膠囊治療心臟X綜合征的臨床效果顯著，且臨床應用安全性較高[3-4]。

體外反搏的治療方式則可以有效改善患者的血管舒張功能，以此升高機體內部的NO水平并降低ET-1水平，有研究學者表示，體外反搏可以即時提高機體內部的血管內皮切應力，有助于改善冠狀動脈的微血管內皮功能，并且，可以降低患者機體內部的炎性因子水平，具有重要的臨床治療價值[5-6]。

結合數據：研究組的內皮素-1（ET-1）（9.33±0.99）mg/L、心絞痛癥狀發作頻率（0.92±0.11 次/d）、TC（5.23±1.11）、TG（1.66±0.33） 和 LDL-C（3.55±0.77）數據指標經SPSS21.0系統分析發現均低于對照組（內皮素-1（ET-1）（12.56±1.76）mg/L、心絞痛癥狀發作頻率、TC、TG和LDL-C數據指標分別為：（3.33±1.23） 次/d、（6.77±1.33）、（1.89±0.33）、（4.22±0.62），P＜0.05，差異顯著；此次研究數據結果經SPSS21.0系統軟件進行分析和對比，發現與方永有，胡正清學者[7]所闡述的研究結論相似，文章名：《通心絡膠囊治療心臟X綜合征合并糖尿病的療效觀察》，發表刊物：《疑難病雜志》，這間接說明了此次研究結論具有可靠性和導向價值；由此可見，通心絡膠囊聯合體外反搏治療心臟X綜合征患者的臨床療效顯著，能夠降低患者的心絞痛癥狀發作頻率，改善患者的內皮素-1（ET-1）、TC、TG和LDL-C數據指標。