小兒心肌炎護理及健康教育方式分析

艾穆秀

（建寧縣總醫院，福建建寧354500）

在常見兒科疾病中，心肌炎十分常見，其臨床癥狀不一，部分患兒癥狀顯著、部分患兒臨床癥狀不明顯，若未能早期發現、早期治療，易導致其形成較多嚴重疾病，比如心臟病、慢性心肌炎等，病情嚴重者還易導致猝死。由于小兒心肌炎患者均為兒童，在治療過程中遵醫行為不佳，使治療過程受到影響，而實施一項有效的護理工作較為重要，能顯著提升遵醫行為，促進早日康復[1]。因此，我院對小兒心肌炎護理及健康教育方式分析進行研究，見本文研究詳細描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇小兒心肌炎患者作為研究對象，選取例數為80例，以電腦隨機分配的原則進行分組，分為觀察組（小兒心肌炎患者）、對照組（小兒心肌炎患者）。排除標準-結締組織病以及代謝性疾病。納入標準-患者均符合小兒心肌炎診斷標準、均伴有乏力、胸悶、呼吸困難以及發紺等癥狀。

觀察組40例：年齡在1歲直至13歲之間，平均年齡均為（6.21±1.15）歲，小兒心肌炎患者性別：20例為女性、20例為男性。

對照組40例：年齡在1歲直至13歲之間，平均年齡均為（6.21±1.26）歲，小兒心肌炎患者性別：19例為女性、21例為男性。

兩組小兒心肌炎患者的一般資料相比無統計學意義，以P＞0.05表示兩組之間能夠對比。

1.2 方法

對照組實施常規護理。小兒心肌炎患兒入院后，護理人員應對其進行基礎護理直至患者出院。

觀察組40例在對照組基礎上進行健康教育。（1）在患者進入醫院時，由于患者及其家屬對小兒心肌炎疾病不了解，易發生擔憂、緊張以及焦慮等情緒，護理人員應根據患兒年齡特點，進行針對性的護理，對于年齡較大者，可通過講解其病情情況，使其消除顧慮感，樹立戰勝疾病的自信。

（2）病室寬敞明亮、溫濕度適宜、空氣清新，溫馨有愛，定期打掃，保持病房整潔、干凈，減少細菌和病毒傳播，預防感染發生；告知患兒及其家屬休息的重要性，休息能減輕心臟負擔，預防并發癥的發生；根據患者病情情況指導其進行正確休息，告知其在疾病急性期，應保持絕對臥床休息，待體溫穩定3周-4周后即可逐漸恢復正常活動量?；謴推诶^續限制活動量。一般總的休息時間不少于6個月。若患者伴有心衰需絕對臥床休息，待心力衰竭控制，病情穩定心臟情況好轉后，方可根據病情指導患者適當活動，以不出現心悸為宜。

（3）加強與患兒家屬的溝通，并告知其的支持對患兒病情恢復的重要性，并滿足其提出的合理要求，使其能夠改善負面情緒。通過看宣教畫冊、講故事、看動畫片、做游戲等方式，拉近和患者之間的距離，提高依從性。嚴密觀察病情變化，每日監督患者遵醫囑用藥，嚴格監護輸液速度、劑量、用藥方法以及用藥時間等。

（4）在對患者及其家屬進行健康知識宣教時，可采用多種宣教方式，看宣教視頻、口述講解、發放宣傳手冊，宣傳手冊發放可采取集中方式，將宣傳手冊發放給每位患者家屬，要求其認真閱讀，護理人員在巡房過程中，對患者家屬不正確行為進行糾正，若部分患者家屬不明白宣教內容，護理人員可進行一對一宣教。

（5）由于部分患者家屬急于求成，亂用藥、亂投醫，甚至搞封建迷信活動，導致患者病情受到延誤，護士應對患者家屬進行專業指導，耐心鼓勵患者進行正規的檢查、治療，樹立對康復的信心；對于小兒心肌炎的治療不僅僅是藥物，而是綜合療法，比如飲食、活動、心理等，飲食在其中占據重要地位，合理飲食是患者安全治療的途徑，告知患者飯前飯后洗手，不能食用發霉過期的食物，給予富含維生素、高蛋白及高熱量清淡易消化飲食，例如蔬菜、水果、魚、肉、蛋等，少吃多餐，不宜過飽，避免辛辣刺激食物。根據患者病情選擇無鹽飲食或者低鹽飲食。

（6）在患者出院時進行宣傳教育，告知患者及其家屬出院后的各項注意事項，并要求其重視，例如：預防受涼感冒，避免常去人流多的公共場所，預防不良事件發生；告知記住復診時間；在患者住院到出院6個月左右可進行適當運動鍛煉，循序漸進，以提升患者抵抗力和免疫力，促進患者良好生長發育[2]。

1.3 觀察指標

對比對照組、觀察組兩組小兒心肌炎患者的遵醫行為評分、家屬滿意度、生活質量評分。

遵醫行為評分主要包括：適當活動、合理膳食、遵醫用藥等三個方面，分值在0分-100分之間，滿分為100分，小兒心肌炎患者得分越高，代表患者遵醫行為越強[3]。

使用本院自制滿意度問卷調查表，給予每位患者家屬發放，一共發放80份，回收80份，問卷有效回收率為100.00%，滿意度主要分為滿意、一般、不滿意等三個指標，滿意：小兒心肌炎患者家屬對護理模式、護理內容滿意分值在100分以下、80分以上。一般：小兒心肌炎患者家屬對護理模式、護理內容滿意分值在80分以下、60分以上。不滿意：小兒心肌炎患者家屬對護理模式、護理內容滿意分值在60分以下。滿意率加一般率等于滿意度[4]。

生活質量評分采用百分制評定，分數越高代表小兒心肌炎患者生活質量越好[5]。

1.4 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示小兒心肌炎患者的遵醫行為評分以及生活質量評分，并用t值進行檢驗，對家屬滿意度，采用百分比形式進行卡方檢驗，對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結 果

2.1 對比遵醫行為評分

觀察組小兒心肌炎患者的適當活動（90.21±0.11）分、合理膳食（85.23±1.45）分、遵醫用藥（89.21±1.25）分均優于對照組（P＜0.05），見表 1 所示。

2.2 對比家屬滿意度

觀察組小兒心肌炎患者的家屬滿意度95.00%（滿意30例、一般8例、不滿意2例）高于對照組（P＜0.05），見表 2所示。

2.3 對比生活質量評分

觀察組小兒心肌炎患者護理前生活質量（70.11±1.21）分、護理后生活質量（91.23±2.01）分。對照組小兒心肌炎患者護理前生活質量（71.01±1.05）分、護理后生活質量（80.21±0.11）分。觀察組小兒心肌炎患者護理后生活質量優于對照組（P＜0.05）。

表1 分析對照組、觀察組兩組小兒心肌炎患者的遵醫行為評分（±s）

表1 分析對照組、觀察組兩組小兒心肌炎患者的遵醫行為評分（±s）

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表2 分析對照組、觀察組兩組小兒心肌炎患者的家屬滿意度[n(%)]

3 討論

小兒心肌炎為多發疾病，主要是由于病毒侵犯人體心臟而導致的彌散性心肌炎病變，由于發病人群均為兒童，兒童自身抵抗力不佳，其護理和治療配合度不佳，易導致治療受到影響，在治療過程中采取有效的護理，能顯著提高治療效果。

通過采取健康教育后，取得顯著效果，在護理操作執行過程中，由于考慮到患者家屬文化程度差異，采用多種宣教方式，例如上網查詢、口頭講述、健康讀本、宣教視頻等，能使患者家屬較快掌握健康知識。通過進行健康知識、病房環境、飲食、休息、心理疏導、用藥等多方面宣教，讓患兒有效地配合治療，不僅能改善小兒心肌炎患者病情，同時還能為患者健康成長打下基礎。同時通過健康教育也能拓展護士的知識面，提高護理人員綜合能力與素質；通過進行多方面的健康宣教和熟練的護理技術操作，能得到患者家屬的信任和支持，從而提升患者和家屬的滿意程度。在本文研究中，觀察組在遵醫行為評分、家屬滿意度、生活質量等方面優于對照組，提示健康教育在小兒心肌炎患者中效果顯著，能夠有效改善患者病情，同時也取得患者家屬的好評。在小兒心肌炎患者出院后進行健康指導，指導出院后各個方面，能顯著提升健康教育效果，同時還能顯著提升患者生活質量，保障患者健康，利于兒童的生長發育。現如今，健康教育護理模式已經成為小兒心肌炎患者首選護理方式，受到多數患者家屬青睞，在臨床廣泛進行應用[6]。

綜上所述，將健康教育應用于小兒心肌炎患者中，能夠使其遵醫行為得到提高，同時能夠促進機體早期康復，還能提升患者家屬的滿意程度，值得在臨床中推廣及運用。