高血壓護理中舒適護理的應用效果分析

鐘麗萍 胡斐斐

（廈門大學附屬第一醫院，福建廈門361000）

高血壓是目前危害人類健康的高發疾病，成為全球衛生組織重點關注疾病。近些年來，高血壓發生率呈逐年增加趨勢，其帶來的危害不容忽視。有大量資料[1]報道，高血壓是各種心腦血管疾病的高危因素，比如腦出血、冠心病、動脈粥樣硬化等。目前對于高血壓患者而言，其治療目的是要確保血壓達標，控制血壓變化，改善患者生活質量。同時高血壓屬于一種可控制的疾病，需要對其重點干預，定期組織健康體檢，控制危險因素[2]。因此高血壓患者的護理工作成為護理領域重點關注部分，幫助患者達到舒適、愉悅的身心狀態。舒適護理是在1995年由美國學者提出，更加重視“以人為本”的護理工作，具整體化、個性化、創造性特征，通過有效的護理措施，幫助患者緩解生理、心理、心靈及社會等方面的不舒適度，降低患者不愉快的感覺[3]。筆者根據多年的護理及治療經驗，針對高血壓患者實際情況，對患者采取舒適護理，而通過本次研究，分析其作用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在2016年1月至2018年1月期間在我院確診的高血壓患者106例，納入標準：（1）患者經診斷，與世界衛生組織（WHO）[4]中高血壓診斷標準相符；（2）患者精神正常，認知良好，可自主配合，并順利完成研究；（3）患者自愿參加研究，簽署了知情同意書；（4）本次研究經本院醫學倫理委員會審批，符合審批制度并通過。

排除標準：（1）合并意識障礙、肢體癱瘓、失語者；（2）精神異常，無法順利完成治療及護理；（3）中途退出研究。

按照隨機分組法分為兩個組別，對照組53例患者，男性患者37例，女性患者16例；年齡在30-72歲之間，平均年齡（45.84±11.69）歲；病程在 1-15年范圍，平均病程（7.52±1.36）年；觀察組53例患者，男性患者38例，女性患者15例；年齡在30-72歲之間，平均年齡（46.19±11.72）歲；病程在 1-15年范圍，平均病程（7.63±1.42）年；兩組患者的年齡、性別及病程等資料差異并不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者護理模式為常規護理。其內容包括：由專業醫護人員介紹高血壓相關知識、住院環境，告知患者注意飲食。

1.2.2 觀察組 患者護理模式為舒適護理。（1）創建舒適、溫馨、良好的病房環境。患者在入院后，先以親切、溫和的態度，輕柔的語言，端莊、大方的行為，向患者作自我介紹。主動介紹同病房內患者，盡量營造一個良好的護患關系及患患關系。患者病房光線柔和，擺放綠色植物、鮮花，主動通風換氣，保持病房內適宜溫濕度。床單、被褥需定期更換，保持床單被褥舒適、整潔，根據患者身高、體重，幫助患者取舒適體位。（2）心理舒適護理。護理人員需做好患者心理護理，詳細介紹高血壓發生原因、用藥指導及護理工作。積極評估患者心理狀態，與患者積極溝通交流，耐心傾聽患者主訴，并解答患者的疑問，逐漸放松情緒。根據患者興趣愛好及個性特征，幫助患者形成自我愛好，播放患者喜歡的音樂，擺放書籍，使患者能轉移注意力，使患者能積極配合治療及護理。（3）生理舒適護理。對急性期高血壓患者，適當抬高患者床頭，盡量使用氣墊床，定期幫助患者轉換體位，輕柔翻身，不可搬動頭部。臥床患者，幫助患者準確排便，給予患者足夠的排便空間，注意患者隱私，養成良好的排便方式。適當按摩腹部，盡量選擇粗纖維、易消化、豐富維生素、少油食物，注意合理飲食。（4）藥物護理。高血壓患者用藥屬于終身性，而不同藥物有不同程度的副作用。因此患者在用藥期間，需在醫生指導下準確用藥。根據季節、工作、生活習慣及病情，調整藥物劑量。醫護人員需掌握所有藥物的禁忌、副作用、作用及使用方法，告知患者遵醫囑用藥的重要性。（5）充分發揮社會干預。醫護人員需做好患者及家屬的護理干預，糾正家屬的錯誤認知，充分發揮家庭及社會干預，督促患者按時服藥，準確飲食，使患者在家也能得到準確護理。

1.3 觀察指標

對兩組患者跟蹤調查，（1）調查患者生活舒適度，以簡化舒適狀況量表（GCQ）[5]評價患者生理（8條）、心理（9條）、社會（7條）、環境（4條）舒適程度，每條項目1-4級評分，分數越高，生活舒適度越好。（2）調查患者遵醫行為，自擬調查問卷表評估。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組患者生活舒適度比較

觀察組生活舒適度高于對照組，數據比較存在統計學意義（P<0.05），見表 1。

2.2 兩組患者遵醫行為比較

觀察組遵醫行為率96.23%（51/53），對照組遵醫行為率77.36%（41/53），兩組比較有統計學意義（χ2=6.666，P=0.010）。

表1 兩組患者生活舒適度比較（±s）

表1 兩組患者生活舒適度比較（±s）

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3 討論

高血壓作為“富貴病”，是臨床常見的危害人類健康的慢性疾病，其發病率高達12%，而長期服藥率不足30%，血壓控制達標率僅在50%左右[6]。對高血壓患者，臨床需長期用藥防治，但單純藥物血壓控制不佳，臨床多需采取多種健康教育方式，合理的護理模式，提高患者遵醫行為，增加患者接受護理的順應性，規范自我生活習慣，加強患者血壓控制。

舒適護理是目前臨床常用的新型護理模式，通過對患者實施舒適護理模式，使患者身心狀態均能恢復至最佳狀態，減輕身心不愉快程度。舒適護理是基于現代護理學科發展而來，更加重視患者身心狀態，以患者為護理中心，對患者實施整體、全面的護理理念，以此降低患者治療及護理期間可能出現的各種問題。本次研究中，對高血壓患者采取舒適護理，重視患者生理功能的舒適度，幫助患者營造一個舒適、溫馨的住院環境，為患者提供一個舒適的治療環境，維持患者舒適的生理功能；同時做好患者心理舒適護理，了解患者心理狀態，主動與患者溝通交流，了解患者不便及不適度，適當調整患者心理狀態，尊重患者，理解患者，幫助患者維持舒適、良好的心理狀態。本次研究中，觀察組生理、心理、社會、環境舒適度高于對照組，遵醫行為率96.23%高于對照組遵醫行為率77.36%，差異存在統計學意義（P<0.05）。從結果看出，對高血壓患者采取舒適護理，了解患者身心狀態，調節患者心理承受能力，以此使患者積極配合治療及護理，便于醫生能更好治療及護理，故而顯著提高了患者生活舒適度，使患者遵醫行為明顯增加。

鑒于此，筆者認為對高血壓患者采取舒適護理，可提高高血壓患者遵醫行為，改善患者生活舒適度，具顯著應用效果。護理人員在采取舒適護理時，需加強護理人員的培訓學習，不斷學習護理技能及溝通技巧，促使舒適護理能順利實施，為患者提供舒適、有效、整體的護理工作，使患者能感受到來自醫護人員的溫暖及關愛，以此提高患者遵醫行為，便于護理工作及治療工作順利開展。總而言之，對高血壓患者護理工作中應用舒適護理，可改善患者生活舒適度，提高患者遵醫行為，臨床價值高，具較高的應用效果，值得臨床推廣并進行使用。