網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

趙春明，王玉蘭，劉志安，胡 濤，宋 亮，劉美英，劉亞南，許海燕，李姍姍

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及移動終端的普及，高等醫(yī)學(xué)教育也進(jìn)入了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代。如何充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)中的豐富資源，完善現(xiàn)有的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生自主高效學(xué)習(xí)，是需要探索研究的問題。在普通高等院校，以學(xué)歷教育和傳統(tǒng)課堂教學(xué)為主的教育教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方式正在逐步向以終身教育和自主學(xué)習(xí)為主的教育教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方式的方向發(fā)展[1]。我校引進(jìn)的人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)（以下簡稱“系統(tǒng)”）數(shù)碼圖片標(biāo)注系統(tǒng)和題庫管理系統(tǒng)，在圖書館設(shè)有專用客戶端。目前類似的系統(tǒng)主要應(yīng)用于英語、計算機及一些工科專業(yè)[2]，在醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中鮮有報道。為實現(xiàn)課堂教學(xué)與課后自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高課堂利用率及學(xué)生課堂參與度，加強學(xué)生對標(biāo)本結(jié)構(gòu)和理論知識的掌握，提高學(xué)生對人體解剖學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、制訂學(xué)習(xí)計劃的能力，將系統(tǒng)應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象來自我校2016級臨床專業(yè)120名學(xué)生，其中女90人，男30人；最小年齡18歲，最大年齡22歲，平均年齡（20.7±0.2）歲。將研究對象隨機分為研究組和對照組，每組60人，教材、課時相同，兩組學(xué)生年齡、性別和前期學(xué)業(yè)成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，主要為教師借助板書、多媒體等開展課堂教學(xué)，以教師理論講解為主；研究組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上引入網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括基本信息管理模塊、數(shù)碼圖片標(biāo)注模塊、學(xué)生自主學(xué)習(xí)考試平臺、題庫管理模塊等。學(xué)生可以通過系統(tǒng)觀察人體各組織、器官的三維結(jié)構(gòu)，進(jìn)行課后自測，與教師交流互動，參與單項結(jié)業(yè)考試等。

1.3 評價指標(biāo)

經(jīng)過一學(xué)期的學(xué)習(xí)后組織人體解剖學(xué)考試，考試總分為100分，60分及以上為合格，60分以下為不合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以百分比表示，并用χ2進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一學(xué)期的學(xué)習(xí)，研究組學(xué)生人體解剖學(xué)考試成績合格率明顯高于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組學(xué)生考試成績合格情況比較

3 討論

3.1 系統(tǒng)是課堂教學(xué)的有力補充

現(xiàn)階段人體解剖學(xué)教學(xué)以課堂面授為主，以錄像、模型、標(biāo)本等輔助教學(xué)，學(xué)生主要聽和看。由于教學(xué)時間有限，標(biāo)本數(shù)量及教室空間相對不足，課堂教學(xué)不能給每位學(xué)生充足的觀察時間，導(dǎo)致部分學(xué)生對知識不能很好掌握。學(xué)生在課后觀察解剖圖片進(jìn)行理論復(fù)習(xí)，對解剖結(jié)構(gòu)缺乏立體認(rèn)識。例如對運動系統(tǒng)部分內(nèi)容，通過課堂學(xué)習(xí)大部分學(xué)生能夠初步掌握骨及肌肉的名稱和形態(tài)特點，但對諸多的骨骼標(biāo)志名稱及其解剖學(xué)位置、血管神經(jīng)走形、肌肉肌腱的起止點及功能等，多數(shù)學(xué)生不能很好掌握，不能理解人體結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性和整體性。

而通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)可彌補這一不足，學(xué)生課后可對課堂所授知識進(jìn)行有效復(fù)習(xí)。系統(tǒng)可以實現(xiàn)虛擬解剖，以運動系統(tǒng)解剖為例，系統(tǒng)能夠清晰展示骨的三維結(jié)構(gòu)，重要的解剖學(xué)位置都有突出標(biāo)識，點擊想要觀察的部位，就會出現(xiàn)相應(yīng)的動畫，該動畫還原真實效果，位置準(zhǔn)確、清晰。同時系統(tǒng)還能進(jìn)行局部虛擬解剖，學(xué)生可以將肌肉逐層分離、移除，觀察血管、神經(jīng)等的走形、結(jié)構(gòu)，使課堂講授的理論內(nèi)容立體直觀，學(xué)生記憶深刻，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等難以開展實物教學(xué)的解剖學(xué)內(nèi)容，系統(tǒng)學(xué)習(xí)更能凸顯其優(yōu)勢。系統(tǒng)能準(zhǔn)確顯示人體組織結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系等，使學(xué)生不再依賴標(biāo)本、模型等，

同時也減少了解剖標(biāo)本化學(xué)物質(zhì)對學(xué)生的損傷[3]。

3.2 系統(tǒng)有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

在授課期間，通過客戶端設(shè)立在線討論，結(jié)合課程大綱、臨床案例，每期由教師提出討論話題，引導(dǎo)學(xué)生參與討論、提出問題并探尋答案。這種方式將課堂討論“一對多”的形式轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸鄬Χ唷保瑢W(xué)生可以單獨參與討論，也可以自由組成團隊。這種方式有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力。

同時，系統(tǒng)可以進(jìn)行各個章節(jié)測試、階段性測試以及學(xué)科結(jié)業(yè)考試。測試題目以客觀題為主，與研究生入學(xué)考試及臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題型相同，另外還有形態(tài)學(xué)特色的讀圖、填圖題目。測試在預(yù)設(shè)的時間內(nèi)完成，測試完成提交后，系統(tǒng)自動給出成績，答錯的題目突出顯示，能讓學(xué)生清楚自己存在的不足。通過這種“學(xué)習(xí)—測試—再學(xué)習(xí)”的方式，牢固知識的掌握。對于基礎(chǔ)較差的學(xué)生，只要求其掌握基本內(nèi)容，而對于學(xué)習(xí)能力較強的學(xué)生，通過設(shè)置一些開放性與實踐性較強的問題，適當(dāng)擴大其知識面，為其他學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和交流，學(xué)生不受學(xué)習(xí)時間的限制，可以根據(jù)自己的安排來完成對人體解剖學(xué)知識的學(xué)習(xí)，達(dá)到自主學(xué)習(xí)的目的，這也是信息技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合，符合現(xiàn)階段大學(xué)生學(xué)習(xí)特點[4]。

由于系統(tǒng)采用電腦授權(quán)安裝的形式，目前只能在圖書館電子閱覽室使用，電腦數(shù)量有限，同時在線的學(xué)生數(shù)量也受限制，因此可能出現(xiàn)學(xué)生排隊等待的問題，降低學(xué)生積極性。對此，建議軟件研發(fā)機構(gòu)能實現(xiàn)學(xué)生用自己的電腦及賬號登錄，使學(xué)生學(xué)習(xí)不受時間地點限制。另外，學(xué)生的基礎(chǔ)以及學(xué)習(xí)積極性不同，有很多學(xué)生沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，逃課和課堂上睡覺、玩手機等現(xiàn)象時有發(fā)生。對此，可將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時間、測試結(jié)果、參與網(wǎng)絡(luò)討論情況等作為平時成績計入最終結(jié)業(yè)成績，對在線學(xué)習(xí)時間長、學(xué)習(xí)效果好、積極性高的學(xué)生獎勵額外的分?jǐn)?shù)，同時給不愿學(xué)習(xí)的學(xué)生以鞭策[5]。