中醫針灸辨證療法治療面癱的治療效果分析

安海霞

【摘要】目的：分析探討中醫針灸辨證療法治療面癱早期耳后疼痛的臨床療效。方法：從我院2016年2月～2017年6月期間收治的46例面癱早期耳后疼痛患者作為研究對象。隨機將46例面癱早期耳后疼痛患者分成對照組和治療組，每組23例，對照組患者給予常規口服潑尼松治療，治療組患者在常規治療的基礎上給予患者中醫針灸辯證療法，應用統計學方法分別對兩組面癱早期耳后疼痛患者的治療效果進行對比分析。結果：對照組患者的治療總有效率為73.91%顯著低于治療組患者的治療總有效率91.30%；治療組患者的治療時間及治療費用均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：常規口服潑尼松療法結合中醫辯證治療面癱早期耳后疼痛的臨床療效明顯優于單純使用口服潑尼松療法，在臨床上優先考慮此種療法。

【關鍵詞】針灸；辯證療法；面癱

【中圖分類號】 R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-058-01

面癱是一種以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種面神經炎癥，是一種常見的多發疾病，臨床發病不受年齡限制，發病多由于腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷、炎癥、感染等病因引起，臨床上可出現口歪眼斜、疼痛等癥狀，尤以耳后疼痛為主[1]。患者一旦發病對患者的心理及日常生活都造成極大的影響，如不及時治療，將會對患者造成無法挽回的后果，臨床研究發現對于面癱患者在給予常規潑尼松治療的同時結合中醫針灸辯證治療可以有效的緩解甚至治愈面癱早期耳后疼痛，對面癱患者的預后起著良好的推動作用[2]。本次研究通過對46例患者臨床資料的對比研究以探討常規口服潑尼松結合中醫針灸辯證治療面癱早期耳后疼痛的臨床效果，結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究是在醫院倫理委員會同意的前提下選取我院2016年2月～2017年6月期間收治的46例面癱早期耳后疼痛患者作為研究對象，隨機將46例面癱早期耳后疼痛患者分成對照組和實驗組，每組23例患者，對照組患者給予常規口服潑尼松治療，其中男性患者22例，女性患者24例，年齡19～73歲，平均年齡為35.46±4.02；治療組患者在常規治療的基礎上給予患者中醫針灸辯證療法，其中男性患者25例，女性患者21例；年齡20～75歲，平均年齡為37.83±2.98。排除年齡<19歲或>75歲的患者；排除患有其他系統嚴重疾病的患者；排除精神異常或者癲癇者。使兩組患者病情、年齡、性別等均無較大差異，無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予口服潑尼松治療，每日晨起后頓服30mg，連續服用5天，將口服劑量改為15mg，連續口服3天后減量5mg直至5mg后服用3天停止使用。治療組患者在對照組患者基礎上結合針灸辯證治療，對患者進行辯證分型給予相應的治療，（1）風寒型：在常規針灸治療的同時使用艾灸予翳風、阿是穴、風池等穴，輪流使用艾條灸每日一次，每次30 min[3]。（2）風熱型：在常規針刺治療的同時加刺地五會、足臨泣兩穴，交替進行。得氣之后慢速大幅度的進行提插瀉法60s，留針時間為半個小時，每間隔10 min行針；同時對耳后的阿是穴進行常規消毒后使用梅花針叩刺數次之后進行拔罐2～3min，出血量在5～10mL，每隔1d進行1次放血治療，一周為一療程[4]。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察指標包括：組間患者臨床療效、治療時間及治療費用。評價標準和方法為：（1）臨床療效：采用問卷調查形式，其中包括治愈、明顯好轉、好轉、無效，最終回收問卷進行統計計算比例。（2）治療時間及治療費用：同樣采用問卷調查的形式，最終回收問卷進行統計并計算比例。

1.4 統計學分析

對所有數據用SPSS 12.0進行統計和分析。計量資料（±s）表示，t檢驗；計數資料（%）表示，組間比較采用x2檢驗。差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

對照組患者的治療總有效率為73.91%顯著低于治療組患者的治療總有效率91.30%；治療組患者的治療時間及治療費用均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫學醫療技術的發展，面癱的臨床治療水平也逐漸提高，面癱患者最常出現的癥狀即耳后疼痛，患者一旦出現耳后疼痛即表示病變累及膝狀神經節及巖淺大神經，此時如能給予有效治療措施能緩解疼痛及消除水腫，對面癱的治愈起著積極作用[5]。

在臨床研究中，中醫學認為面癱的發生多由于中氣不足、脈絡空虛、風寒之邪乘虛侵襲脈絡，以至于經氣阻滯、經筋失養而出現一系列癥狀，因此，治療時應當以通經祛邪為主，根據患者寒熱以及個體差異的不同，在給予患者常規口服潑尼松治療的基礎上進行中醫辯證個性化治療，并配合中醫艾灸療法，艾性溫和，具有通經絡、去寒濕的功效，可以深入肌膚以下，效果顯著[6]。對于風寒型患者，選取翳風、阿是穴、風池等穴位能夠起到溫經通絡、祛風散寒、提高機體免疫力的作用，對于熱證患者給予拔罐放血治療具有很好的療效，能夠加速患者的新陳代謝、減輕患者微循環障礙，降低組織缺氧、降低疼痛。梅花針療法對于面癱患者療效顯著，治療時多針淺刺，達到風熱之邪隨瘀血去除且不傷經絡的效果[7]。故使用中醫針灸辯證治療面癱早期耳后疼痛療效顯著、不良反應較少、尤其減輕疼痛效果較好，臨床應用安全性高。

本次研究中，對照組患者的治療總有效率為73.91%顯著低于治療組患者的治療總有效率91.30%；治療組患者的治療時間及治療費用均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對于面癱早期耳后疼痛的患者給予常規口服潑尼松結合中醫針灸辯證療法效果顯著，值得醫務工作者在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1] 李建東.面癱患者勿忽視耳后劇痛[J].醫藥與保健，2013，21（3）：15.

[2] 李紅，章曉霜.艾灸對運動員紅細胞免疫功能與T細胞亞群的影響[J].中國針灸，2013，33（5）：415-418.

[3] 朱明芳，何清湖，張伊敏，等.刺絡放血與西藥治療皮膚瘙癢癥療效對照觀察[J].中國針灸，2013，33（1）：13-16.

[4] 牛樺，何曉華，王銀寧，等.針灸辨證治療面癱早期耳后疼痛臨床療效[J].寧夏醫科大學學報，2015，37（4）：470-471.

[5] 劉志丹，宋宣慧，唐藝丹，等.對影響針灸治療面癱療效若干環節問題的分析[J].針灸臨床雜志，2016，32（2）：88-93.

[6] 陳燕紅，鄒衛兵，蔣小兵，等.針灸結合中西藥辨證治療Hunt綜合征的臨床研究[J].實用中西醫結合臨床，2013，13（2）：7-9.

[7] 劉亞敏，潘永清，于濤，等.針藥結合治療周圍性面癱機理探討——附病案1例[J].中國中醫急癥，2013，22（1）：161-162