分析院前急救治療措施對腦出血急救病例預后的影響

司俊

【摘要】目的：分析院前急救治療措施對腦出血急救病例預后的影響。方法：將2017年6月至2018年6月本院急救中心收治的90例腦出血患者視為調查對象，以隨機編號的形式納入調查組與常規組（n=45）。常規組實施院內急救治療，調查組在院前急救治療基礎上實施院內急救治療，對比兩組患者的搶救有效率及神經功能評分。結果：調查組患者搶救成功率為86.67%，常規組患者搶救成功率為62.22%，差值對比具備統計學意義（p<0.05）。與常規組患者相比較，調查組患者的神經功能評分相對較低，數值比較存在統計學意義（p<0.05）。結論：院前急救治療措施對腦出血急救患者預后效果能夠產生較大影響，有助于提升患者的搶救成功率，改善患者的神經功能狀態。

【關鍵詞】院前急救治療措施；腦出血急救患者；預后

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-117-01

腦出血為臨床治療中致殘率、死亡率較高的疾病，患者發病期間病情比較嚴重，且會對患者的腦部神經產生較大影響[1]。院前急救對患者疾病的控制能夠產生重要影響，文章將2017年6月至2018年6月本院急救中心收治的90例腦出血患者視為調查對象，結合數據比較的結果，分析院前急救治療措施對腦出血急救患者預后效果的影響，現總結捏融如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月至2018年6月本院急救中心收治的90例腦出血患者視為調查對象，以隨機編號的形式納入調查組與常規組（n=45）。所有患者均應該頭顱CT證實為腦出血，且患者家屬均簽署知情同意書。調查組男女占比為24：21，年齡處于46-72歲范圍內，均數值為（59.95±1.47）歲。常規組男女占比為23：22，年齡處于45-72歲范圍內，均數值為（59.98±1.42）歲。組間一般資料對比未見顯著區別，可以實施分組研究（p>0.05）。

1.2 方法

常規組實施院內急救治療，清理患者口鼻中分泌物，吸氧，保持呼吸通暢。病情穩定后實施常規檢查，具體為腦CT、心電圖檢查。服用降壓藥，腦細胞保護劑。調查組在院前急救治療基礎上實施院內急救治療，詢問患者的既往病史、過敏史以及用藥史等，上述治療方式均為救護車內進行，癥狀比較嚴重的患者需要實施心肺復蘇。

1.3 評價標準

對比兩組患者的搶救有效率，搶救成功即為患者意識逐步清晰，心率與血壓指標恢復正常；失敗則代表患者仍然處于昏迷狀態或者患者死亡[2]。神經功能評分主要從意識、言語、肢體肌力及水平凝視功能等方面進行評價，分數在0-45分范圍內，分數越高則表示患者的神經缺損程度越為嚴重[3]。

1.4 統計學分析

以spss20.0軟件實施統計學分析，計數資料、計量資料應用卡方與t值計算，p值作為差值分析工具，p值低于0.05則表示具備統計學意義。

2 結果

2.1 調查組與常規組患者的搶救成功率對比

調查組患者搶救成功率為86.67%，常規組患者搶救成功率為62.22%，差值對比具備統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 調查組與常規組患者的神經功能評分對比

與常規組患者相比較，調查組患者的神經功能評分相對較低，數值比較存在統計學意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

腦出血為腦內血管破裂所誘發的出血癥狀，其發病原因為腦血管病變[4]。作為一種急性病，患者死亡率與致殘率較高，死亡多在發病后48h內[5]。在治療不及時或者治療不當的情況下，會造成不同程度的神經功能缺損癥狀，需要對患者的腦神經加以保護，提升患者的預后效果。

院前急救治療能夠縮短患者的救治時間，結合腦出血患者的臨床癥狀快速予以治療。腦出血發生后首先需要保證患者的呼吸暢通，清除患者口鼻分泌物，提供供氧設備，減輕疾病對患者腦神經的損傷。其次則需要與患者家屬交流，了解患者發病期間的情況及患者的既往病史等，靜脈注射降壓藥物，合理控制患者血壓。在搬運患者期間，需要保持動作平穩、快速，為患者爭取更多的“黃金救治時間”。

相較于常規的院內急救治療方式，院前急救治療措施在腦出血患者急救治療期間的應用，能夠快速為腦出血患者實施臨床治療，避免患者癥狀持續發展對其呼吸功能、腦神經功能帶來較大傷害。在快速了解患者既往病史的情況下，也能夠為患者的入院治療奠定良好基礎。

數據研究結果顯示，調查組患者搶救成功率為86.67%，常規組患者搶救成功率為62.22%，且與常規組患者相比較，調查組患者的神經功能評分相對較低，數值比較的結果證實了院前急救治療對腦出血患者搶救成功率、預后效果等均能夠產生重要影響，需要全面提升臨床治療重視程度，力求降低患者死亡率。

綜合上述內容，院前急救治療措施對腦出血急救患者預后效果能夠產生較大影響，有助于提升患者的搶救成功率，改善患者的神經功能狀態，建議在腦出血急救患者治療期間推廣應用，降低患者的死亡率。

參考文獻：

[1] 張軍.應用院前急救治療措施對腦出血急救病例預后的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（12）：62-63.

[2] 馬艷華，紀俠.院前急救與院內急救模式對腦出血患者預后的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（02）：16-18.

[3] 魏麗萍，楊立新，張靜，等.高血壓性腦出血患者的院前急救措施及對患者預后的影響[J].中國現代藥物應用，2014，8（06）：68-69.

[4] 張紅娟，李燕.實施院前急救護理對急性腦出血患者預后和并發癥的影響分析[J].中外醫學研究，2012，10（32）：75-76.

[5] 程麗梅，胡子春，劉賢玲.院前急救護理在急性腦出血患者中的應用及其對預后的影響[J].中國醫藥導報，2011，8（34）：176-177.