多索茶堿聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療老年慢性肺氣腫的臨床觀察

譚政

【摘要】目的：探討老年肺氣腫采取多索茶堿聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的臨床療效。方法：選取我院接收的82例老年慢性肺氣腫患者，入院時間為2015年5月至2016年5月期間，隨機分為對照組（n=41，給予多索茶堿治療）與觀察組（n=41，給予多索茶堿聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療），對療效進行觀察。結果：觀察組患者臨床有效率較對照組明顯要高（P<0.05）；治療后，觀察組不良反應率且較對照組明顯要低（P<0.05）。結論：老年肺氣腫采取多索茶堿聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，療效顯著，且較為安全，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】老年肺氣腫；舒巴坦鈉；多索茶堿；頭孢哌酮鈉

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-127-01

慢性肺氣腫是一種常見的呼吸性疾病，在臨床上具有較高的發病率及病死率，且以老年患者較為常見。目前臨床對老年肺氣腫的治療尚無特效療法，是臨床治療中的難點之一。近年來，我院對部分老年肺氣腫患者采取多索茶堿聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，取得滿意療效，現將內容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接收的82例老年慢性肺氣腫患者，入院時間為2015年5月至2016年5月期間，患者均符合相關診斷標準，無其他嚴重的器官疾病，無免疫缺陷、惡性腫瘤、心功能不全，排除依從性差，不愿配合治療等患者。患者均知情同意，并經醫院倫理委員會批準。將入選者隨機分為對照組（n=41，給予多索茶堿治療）與觀察組（n=41，給予多索茶堿聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療）。觀察組中，女18例，男23例，年齡60-85歲，平均（65.3± 2.5）歲，病程2-18年，平均（8.6±1.2）年；對照組中，女15例，男26例，年齡61-84歲，平均（65.6±2.1 歲），病程2-16年，平均（8.8±1.5）年。在年齡、性別等資料上，兩組老年肺氣腫患者比較無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組僅給予揚州中寶制藥有限公司生產的多索茶堿（批號：H20030696），在250ml葡萄糖溶液中加入0.05g多索茶堿靜滴，每日一次。觀察組在以上基礎聯合應用輝瑞制藥有限公司生產的頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉（批號：國藥準字H20020598）治療，劑量2g溶于100ml生理鹽水溶液中靜脈滴注，每日2次。連續治療10d。

1.3 觀察指標

（1）療效評價[1]：顯效：治療后，肺部X線表現恢復正常，臨床癥狀體征均消失；有效：肺部X線表現改善明顯，臨床癥狀體征大部分消失；無效：治療后，患者肺部X線及臨床癥狀體征未見明顯改善。本文將有效、顯效歸為臨床有效。（2）觀察患者不良反應發生情況。

1.4 數據處理方法

采用SPSS18.0軟件分析及處理數據，以百分比（%）表示計數資料，當P<0.05，具有統計學意義，組間比較以卡方檢驗。

2 結果

2.1 療效對比

觀察組患者臨床有效率較對照組明顯要高（P<0.05），見下表

2.2 用藥不良反應對比

治療后，觀察組不良反應率且較對照組明顯要低（P<0.05），見下表

3 討論

慢性肺氣腫在臨床上較為常見，是老年人群經常出現的一種疾病。目前觀察肺氣腫的治療多采取西醫治療。

多索茶堿為一種支氣管擴張藥，其可使氣道平滑肌內的磷酸二酯酶激活，從而提高鈣離子濃度，降低氣道反應性，糾正呼吸道痙攣，從而改善氣道的通氣功能。多索茶堿是3-二氧戊烷及氨茶堿的結合物，其藥物作用要比氨茶堿高10倍，且相比于氨茶堿，其對消化系統及神經系統基本不會產生不良反應。此外，其到達體內藥效發揮迅速，作用時間長，能有有效抑制各種炎癥細胞。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉是舒巴坦鈉與頭孢哌酮鈉的復合制劑，其中舒巴坦鈉能抑制耐藥菌株產生β-內酰胺酶，可避免耐藥菌水解β-內酰胺酶，頭孢哌酮鈉主要抑制細菌壁的合成過程，從而抑制細胞的生長與繁殖，兩種聯合可增強抗炎作用，對于表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷柏桿菌、肺炎鏈球菌等的抗菌作用均較強。大量研究發現[2]，下呼吸道感染疾病采取頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉可取得顯著的療效，且較少發生藥物副作用，患者對本藥耐受性較高，臨床使用價值較高。有研究指出[3]，患者在長期服用激素類藥物時，會導致代謝紊亂，降低對藥物的耐受性，從而出現一系列不良反應。而本研究中聯合應用多索茶堿聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，可降低多索茶堿藥物劑量增大時出現的一系列不良反應，也可起到協同治療作用，增強治療效果。本研究中，觀察組患者臨床有效率較對照組明顯要高（P<0.05），且不良反應較對照組明顯要少（P<0.05），提示聯合用藥安全有效，與文獻報道的結論一致[4-5]。

綜上所述，老年肺氣腫采取多索茶堿聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，療效顯著，且較為安全，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 騰小寶，韓明鋒，時靖峰等.多索茶堿聯合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（24）：3359-3361.

[2] 李久喜.多索茶堿聯合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫的臨床觀察[J].北方藥學，2018，15（3）：27-28.

[3] 王芳，咼曉梅，朱可輝等.多索茶堿聯合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫對肺功能及預后的影響[J].醫學理論與實踐，2017，30（24）：3643-3644.

[4] 季芳.多索茶堿聯合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫患者的臨床效果[J].醫療裝備，2017，30（9）：109-110.

[5] 呂雅錚，王秀榮，賈文秀等.1例注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉致哮喘發作的護理[J].心理醫生，2017，23（21）：299-3.