初產婦應用分娩球、自由體位助產的效果分析

唐樂樂

【摘要】目的： 探討初產婦使用球和自由位置進行助產的臨床意義。方法：2013年5月至2016年6月住院的40例初產婦隨機分為對照組和觀察組，每組20例。對照組接受常規助產，觀察組接受助產和自由職位。觀察第一產程的持續時間，活動持續時間和分娩方式。結果： 觀察組的第一產程為（8.16±3.24）h，活動期的數據為（3.28±0.47）h。與對照組相比，P值小于0.05，與對照組相比，觀察組的自然分娩概率為95。差異有統計學意義（ P0.05）。顯著高于對照數據（70.00），P值小于0.05。結論： 初產婦母親球和自由位置具有更高的價值。它可以有效縮短活動期，促進自然分娩，減少第一產程的使用。值得進一步推廣和使用。

【關鍵詞】初產婦；分娩球；自由體位；助產

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-129-01

在球分娩時，使用柔軟和彈性的球保持活動孕婦的身體，這樣可以減輕疼痛。一般來說，孕婦使用球來采取舒適的姿勢，或使胎兒采取舒適的姿勢，或使胎兒有利于骨量下降或骨盆的旋轉姿勢， 可以減輕疼痛，并可縮短分娩時間。結合臨床實踐，初產婦常常因疼痛和緊張而選擇剖宮產，這是剖宮產率高的主要原因。它對初產婦及其胎兒的健康有一定的影響。因此，如何減少分娩時的疼痛和大多數產婦的疼痛。降低剖宮產率是臨床研究的熱點。在此基礎上，以生育球結合自由體位為研究對象，探討其在初產婦分娩中的臨床價值。在初產婦之中應用自由體位與分娩球的助產護理，可以縮短產婦三個產程的時間，降低剖宮產率，值得應用。研究過程如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

以我院40例初產婦為研究對象。入院時間為2013年5月至2016年6月。所有女性均未發生嚴重并發癥。他們是足月妊娠。分為對照組和觀察組，所有母親及其家屬都有知情權，并自愿納入研究。

對照組孕婦20例，年齡最大者36歲，最小年齡20歲，平均（27.89±3.05）歲。

觀察組共有20名孕婦，年齡最大的35歲，最小的19歲，平均年齡（27.07±3.11）歲。

兩組之間的基線數據沒有顯著差異。P值大于0.05，可以科學地比較實驗數據。

1.2 方法

對照組接受常規助產，所有手術均按照醫生的建議進行。

觀察組使用出生球來匹配自由位置，并且母親開始出現收縮反應，例如走路，坐著，站立，躺著，下蹲等。行走時，可由兩名護士支持。站立時，可以及時用工具輔助。護理人員應全程陪護。同時，他們積極地與產婦溝通。鼓勵幫助他們消除緊張，不安； 使用坐或半坐以促進胎兒頭部的母體膀胱所造成的一定壓力，導致便意。位置變化應基于母親的舒適度，確保休息和充足的營養，引導家庭鼓勵，適當按摩腹部，并幫助建立信心。

分娩球： 引導產婦分開腿，坐在分娩球上，放松手臂，保持背部挺直，然后用腰部力量來回移動，直到產婦宮口開全。

1.3 觀察指標

觀察第一產程的持續時間，活動持續時間和分娩方式。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0軟件對兩組患者的第一產程，活動期和自然分娩概率進行分析處理。以第一生產時間和活動期為測量數據，t檢驗，自然遞送概率為計數數據，并使用卡方檢驗。如果兩組的P值均小于0.05，則兩者之間存在顯著差異。

2 結果

總之，初產婦的產球和自由位置可以有效縮短母親的活動周期，引導母親采取自由的姿勢。有效縮短活動期，縮短第一產程，有利于分娩的順利完成，自然分娩的可能性顯著提高。

2.1 組產婦分娩時間比較

數據整合后，觀察組孕婦分娩時間為（8.59±2.98）h，對照組第一次分娩時間為（12.02±2.97）h。對照組的分娩時間明顯短于對照組（t = 4.4653，P = 0）。

2.2 兩組產婦疼痛評分比較

通過自制的自制疼痛量表對兩組女性的疼痛評分進行評分。對照組為（88.13±1.39），對照組明顯低于對照組（t = 48.0229，P=0.0000）。

2.3 兩組比較剖宮產率

對照組選擇30例，最終選擇12例剖宮產。對照組的剖宮產率顯著低于對照組（x2 = 24，P = 0）。

3 討論

由于初產婦女第一次分娩，疼痛通常更嚴重，容易出現各種不良心理。本文對分娩助產球和游離體位進行了助產，效果良好。

產婦分娩更傾向于仰臥位，雖然方便進行子宮收縮監測，但會引起腹主動脈的某些壓迫， 導致微循環障礙，不利于自然分娩，而自由體位可有效避免這種情況。在這種情況下，母親可以選擇適當的位置并在分娩的第一階段進行自由活動。同時，在助產過程中，通過與身體和語言的互動，可以在很大程度上緩解不良心理。多種姿勢可以增加女性的舒適度，進而改善子宮收縮的情況，減少麻醉藥品的用量，同時也可以促進胎兒的下降，降低陰傷的風險。

由于其彈性，舒適性和柔軟質地，骨盆底肌肉可以完全放松，并可在會陰部產生支撐和按摩，以轉移母親的注意力并減輕疼痛。同時，可以有效地促進產婦的平衡和姿勢，可以增強女性的控制感同時增強女性的信心。除了坐在產球上，與仰臥位相比，它可以有效緩解背部疼痛。兩個助產士的組合可以改善骨盆傾斜，減輕不良情緒和分娩疼痛。它可以有效地提高產婦的自我效能，增強產婦的自信心。

參考文獻：

[1] 分娩球配合拉美茲呼吸法在高海拔地區臨產孕婦中的應用[J]. 閆素芹，拉見措.護士進修雜志.2016（16）

[2] 分娩球運動方式待產對產程及妊娠結局的影響[J].蕭慧娟，魏穗英，張瑩，唐秋牧，林岸云.現代醫院.2017（07）

[3] 分娩球降低剖宮產率的作用研究[J].郭偉紅，鄧慧玲，梁葉梅. 中國醫藥導報.2017（19）

[2] 顧倩，吳娜，莊薇等.初產婦采用分娩球配合自由體位助產的體驗[J].護理學雜志，2016，28（10）：10-12.

[3] 張燕，陳立萍.初產婦采用分娩球配合自由體位助產的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2017，15（95）：9-10.

[4] 唐艷，冉揚，張潔等.初產婦采用分娩球配合自由體位助產的臨床經驗[J].中國社區醫師，2016，32（3）：120-121.

[5] 耿娜.分娩球配合自由體位助產對初產婦分娩的影響[J].中國醫藥指南，2016，14（11）：105.