妊娠期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理與妊娠結(jié)局的相關(guān)性研究

于愛秀 時(shí)麗萍

【摘要】目的：探討妊娠期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理與妊娠結(jié)局的相關(guān)性。方法：選取2018年1月至6月于我院接受產(chǎn)檢的孕婦共1112例，將其隨機(jī)分組，于妊娠期實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理者設(shè)定為觀察組（n=556例），于妊娠期實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)者設(shè)定為對(duì)照組（n=556例），觀察2組妊娠期體重控制達(dá)標(biāo)情況及妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組體重增長(zhǎng)達(dá)標(biāo)率98.74%高于對(duì)照組86.69%，（P<0.05）。妊娠結(jié)局方面，觀察組均低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期間，對(duì)孕婦實(shí)施科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及有效的體重管理，可有效避免體重增長(zhǎng)超標(biāo)發(fā)生，保證妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊娠；營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；體重管理；妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-177-01

受傳統(tǒng)觀念的影響，女性妊娠后，大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，能夠促進(jìn)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)吸收，保證胎兒健康成長(zhǎng)發(fā)育。但同時(shí)在一定程度上增加了孕期營(yíng)養(yǎng)過剩的發(fā)生率，增加了孕婦肥胖或超重發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于母嬰的生命安全[1]。所以，妊娠期間，合理控制孕婦的體重增長(zhǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)過剩發(fā)生，對(duì)改善妊娠結(jié)局有非常重要的影響。本組實(shí)驗(yàn)選取2018年1月至6月于我院接受產(chǎn)檢的孕婦共1113例，現(xiàn)將具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月1日月至2018年7月1日于我院接受產(chǎn)檢的孕婦共1112例作為研究樣本，將其隨機(jī)分組，于妊娠期實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理者設(shè)定為觀察組，該組556例孕婦中，自然分娩者315例，剖宮產(chǎn)者209例，產(chǎn)婦最小年齡22歲，最大年齡34歲，平均（28.61±0.37）歲，最少孕次1次，最多孕次3次，平均（1.54±0.15）次，于妊娠期實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)者設(shè)定為對(duì)照組，該組556例孕婦中，自然分娩者322例，剖宮產(chǎn)者246例，產(chǎn)婦最小年齡21歲，最大年齡34歲，平均（28.38±0.42）歲，最少孕次1次，最多孕次4次，平均（1.29±0.17）次，對(duì)照組與觀察組的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組 常規(guī)指導(dǎo)，結(jié)合產(chǎn)婦個(gè)體差異性，給予飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

觀察組 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)制定時(shí)，依據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)，及孕婦飲食特征進(jìn)行，既要保證飲食的多樣化，又要滿足其每日能量需求[2]。通常情況下，孕早期，每日鹽攝入量控制在6g，每日奶制品攝入量控制在200～250g，每日大豆及堅(jiān)果攝入量控制在50g，每日肉類、蛋類攝入量控制在150～200g。每日水果攝入量控制在100～200g，每日蔬菜攝入量控制在300～500g，每日主食量控制在150-200克，-每日水?dāng)z入量控制在1200ml。根據(jù)孕婦的體重指數(shù)每日孕婦的總熱量控制在每公斤25-30千卡即每日1800-2100大卡之間，孕中期及孕晚期，其他食物攝入量適當(dāng)增加，每日需要增加攝入熱量200千卡，而水和鹽除外，此外，結(jié)合孕婦體質(zhì)適量補(bǔ)充微量元素。體重管理，孕早期每周體重增加1～2kg，孕中晚期每周體重增加0.5～0.5kg，整個(gè)妊娠期間，體重增加在10～12kg。每周定時(shí)為孕婦測(cè)量體重，測(cè)量時(shí)，讓其早晨先排尿再稱重。隨后依據(jù)體重多少控制飲食，指導(dǎo)餐后半少時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，步行在40分鐘以上，避免體重增加超標(biāo)[3]；健康宣教方面，指導(dǎo)期間，為產(chǎn)婦講解營(yíng)養(yǎng)缺乏及營(yíng)養(yǎng)過剩對(duì)妊娠結(jié)局的影響，同時(shí)讓其了解更多有關(guān)妊娠期疾病的先關(guān)知識(shí)，促使孕婦積極參與到孕期體重管理當(dāng)中來，保證胎兒健康成長(zhǎng)，提升管理效果，保證妊娠結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組妊娠期間體重增長(zhǎng)控制達(dá)標(biāo)率、妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察，其中妊娠結(jié)局包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血、巨大兒、詳細(xì)統(tǒng)計(jì)對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用（SPSS20.0）軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組妊娠期間體重增長(zhǎng)控制達(dá)標(biāo)率 觀察組妊娠期間體重增長(zhǎng)控制達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2 對(duì)比兩組妊娠結(jié)局 觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均低于對(duì)照組，（P<0.05）。見下表2：

3 討論

妊娠期是女性一生中最重要的時(shí)期，此階段，既要滿足母體健康需求，又要保證胎兒健康成長(zhǎng)發(fā)育。因此，妊娠期需求更高的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但同時(shí)要避免營(yíng)養(yǎng)攝入過多，造成營(yíng)養(yǎng)過剩引發(fā)妊娠期糖尿病，巨大兒、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[4]。所以，妊娠后，科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，合理控制體重非常關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)對(duì)觀察組實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理取得了良好的效果。具體結(jié)合孕婦自身營(yíng)養(yǎng)狀況及體重進(jìn)行，以科學(xué)的飲食方案，滿足自身及胎兒的應(yīng)用需求，同時(shí)有效預(yù)防妊娠期一系列并發(fā)癥發(fā)生，改善妊娠結(jié)局。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組妊娠期間體重增長(zhǎng)控制達(dá)標(biāo)率98.74%顯著高于對(duì)照組的86.69%，（P<0.05）。且觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均低于對(duì)照組，（P<0.05）。說明：營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理的實(shí)施能夠降低妊娠期間的各種并發(fā)癥，并對(duì)不良妊娠結(jié)局的發(fā)生有積極的影響

綜上，妊娠期間，對(duì)孕婦實(shí)施科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及有效的體重管理，可有效避免體重增長(zhǎng)超標(biāo)發(fā)生，減少妊娠并發(fā)癥，保證妊娠良好結(jié)局。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹慧蘭，任雁林，王俊明，等.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的篩查、孕期管理與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)藥，2015，14（4）：507-509.

[2] 蔡曉紅.量化飲食指導(dǎo)對(duì)妊娠中晚期孕婦體重及妊娠結(jié)局的影響[J].上海護(hù)理，2018，23（1）：41-43.

[3] 姜曉靜，李艷，侯克霞.孕前、孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)妊娠并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（21）：4384-4385.

[4] 朱燕飛.孕期體重管理干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（9）：1465-1467.