小劑量硫酸鎂在兒科平喘治療中的臨床效果分析

王雄

【摘要】目的：分析討論小劑量硫酸鎂在兒科平喘中的臨床應用效果。方法：研究對象是50例哮喘小兒于2016年3月至2017年3月間收治入在我院治療的患者。由電腦隨機分為實驗組和對照組兩組，各25例。對照組患兒給予基礎護理常規治療如給予消炎藥、平喘藥、霧化吸氧等；實驗組在對照組治療護理的基礎上同時給予25%的硫酸鎂小劑量治療。再把實驗組和對照組的相關治療結果及效果進行對比和觀察。結果：把數據進行對比發現，實驗組總有效率高于對照組且實驗組哮鳴音消失及哮喘緩解速度快于對照組，同時住院時間短于對照組。對比差異具有統計學意義，P<0.05。結論：硫酸鎂在臨床上為哮喘患兒應用可加快哮鳴音的消失和哮喘的緩解，縮短住院的時間，使臨床療效得以提升，值得臨床借鑒推廣。

【關鍵詞】小劑量；硫酸鎂；平喘；臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）10-181-01

小兒慢性呼吸道疾病常見于臨床工作中的為小兒哮喘，其易反復發作且本病的發病率高，主要的臨床表現為咳嗽、喘息、呼吸困難等。在發病時沒有及時發現或給予患兒有效的治療措施會導致出現焦躁不安、呼吸困難甚至昏迷等病情加重的現象，也是常見導致患兒呼吸衰竭之一的原因，因此影響患兒的生命安全和身體健康[1]。隨著臨床上對兒科哮喘疾病的不斷探索，應用小劑量的硫酸鎂可及時地緩解喘息癥狀，臨床效果顯著。選取50例哮喘患兒，目的是探討小劑量硫酸鎂在小兒平喘中的治療效果，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取50例2016年3月至2017年3月收治于我科住院治療的哮喘患兒，通過電腦將其隨機分為兩組，各有25例。其中實驗組男12例，女13例，年齡為9～34月，平均年齡在19月之間；對照組男15例，女10例，年齡為8～38月，平均年齡在18月之間。研究對象均以全國兒科哮喘防治協作組在1998年制定的嬰幼兒哮喘診斷為標準，小兒病情得以確診，主要為細濕啰音、哮鳴音、疲乏無力、咳嗽喘息、呼吸困難等哮喘的臨床癥狀，用以上患者所有的資料進行比較，對比差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組的患兒給予基礎護理常規治療如給予消炎藥、平喘藥、霧化吸氧和靜脈治療等；治療組在給予消炎藥、平喘藥、霧化吸氧和靜脈治療等基礎護理常規治療的同時給予25%的硫酸鎂小劑量，每次使用 0.1～0.2ml/kg.。使用時用濃度為5%或10%的葡萄糖注射液200ml將硫酸鎂進行稀釋通過靜脈滴注進行治療，并在30～60分鐘內滴完，每天1次，持續5天為一個療程，停藥指征為臨床癥狀減輕明顯或消失后3～4天。

1.3 觀察指標

兩組的臨床治療效果再結合患兒哮喘緩解的時間、哮鳴音消失的時間和住院時間及治療效果總有效率來對比作為評判指標。顯效：患兒在3天內經治療后哮喘癥狀緩解或消失，肺部哮鳴音緩解或消失。有效：患兒在3～5天內經治療后哮喘癥狀有所緩解，哮鳴音也有所緩解，但效果不明顯。無效：患兒在5天后的經治療后下，哮喘癥狀和哮鳴音都沒有得到緩解。

1.4 統計學分析

采用SPSS13.0專業性軟件為涉及本次研究的數據進行統計和分析，計量資料用t檢測，用均值標準差來表示，計數資料用X2檢驗，用%來表示。兩組間比較差異明顯，具有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組哮喘患兒治療有效率

實驗組患兒22例治療有效且總有效率為88%；對照組患兒16例治療有效且總有效率為64%，實驗組有效率高于對照組，P

2.2 對比兩組哮喘患兒相關指標及住院時間

實驗組的哮喘消失時間及哮鳴音消失時間快于對照組，同時住院時間短于對照組，P<0.05。

3 討論

在小兒呼吸道慢性疾病中發病率較高的是哮喘。因社會的不斷發展，加重了環境污染，外界的刺激使氣道具有高反應性，導致氣道出現狹窄甚至阻塞。反復出現胸悶，咳嗽，喘息，呼吸困難，嚴重可導致呼吸衰竭。小兒呼吸道喘息性疾病發病機理極為復雜，加上小兒自身的免疫防御能力低下，氣道黏膜脆弱，纖毛不發達，從而使呼吸道喘息性疾病發病率增高[2]。臨床研究中發現，硫酸鎂具有解痙鎮靜，緩解哮喘胸悶，其作用原理是使氣道狹窄現象緩解，使患兒通氣量增加，緩解或消除因哮喘而產生的胸悶，呼吸困難等現象。同時還可使血管擴張，消除支氣管平滑肌缺氧所致的痙攣，降低因血液循環障礙而引起心力衰竭的發生率。另外因鎂離子和鈣離子有著相似的結構，可抑制向內流動的鈣，肥大細胞產生的炎性物質釋放被阻止，使得水腫的黏膜和呼吸有所改善[3]。

選取50例2016年3月至2017年3月收治于我科治療的哮喘患兒，將其隨機分為兩組，各有25例。給予對照組的患兒以基礎護理常規治療；治療組在基礎護理常規治療的同時給予25%的硫酸鎂小劑量治療。對比兩組患兒研究后的數據發現：實驗組患兒22例治療有效且總有效率為88%；對照組患兒16例治療有效且總有效率為64%，實驗組有效率高于對照組，且實驗組的哮喘消失時間及哮鳴音消失時間快于對照組，同時住院時間短于對照組，差異均具有統計學意義，P<0.05。

上數據表明，小劑量硫酸鎂在兒科平喘中有顯著的治療效果，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1] 汪東海，陳建川，易靜，杜志銀，代繼宏.霧化吸入硫酸鎂對哮喘患兒肺功能影響的系統評價和Meta分析[J].中國循證兒科雜志，2014，9（06）：423-428.

[2] 盛文才.小劑量硫酸鎂在兒科平喘治療中的臨床效果分析[J].吉林醫學，2018，39（03）：515-516.

[3] 朱巖，齊戈堯，鐘佳偉.硫酸鎂不同給藥途徑輔治小兒喘息性支氣管炎的效果比較[J].臨床誤診誤治，2015，28（06）：63-65.