細節護理在手術室護理中的應用方法及效果

馮迪

【摘要】目的：對細節護理在手術室護理中的應用方法及效果展開分析。方法：采取隨機雙盲法，將我院收治的90例手術患者分為對照組與觀察組，前者接受手術室常規護理干預，后者應用細節護理干預，對比與評價不同護理方法所取得的臨床效果。結果：觀察組患者的護理滿意度為97.8%，明顯高于對照組的80.0%；術后并發癥發生率為4.4%，護理糾紛發生率為0，相比于對照組的17.8%與15.6%顯著下降，數據差異較大，具備統計學方面的意義（P<0.05）。結論：通過將細節護理應用在手術室護理中，可有效減少術后并發癥及護理糾紛的發生，充分促進患者滿意度及臨床護理質量的提高，值得重視。

【關鍵詞】手術室護理；細節護理；應用方法及效果

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-189-01

在醫院中，手術室作為一門重要科室，擔負著為患者提供手術與搶救措施的重要責任。與醫院其他科室相比，手術室護理工作的量更大，周期更長，不僅對技術專業性有著更高的要求，而且發生安全風險的概率也更高[1]。同時，手術室護理工作在很大程度上會影響到手術的順利進行及患者的康復效果。另一方面，隨著近些年來人們生活水平的提高及健康意識的增強，對臨床護理工作也提出了更高的要求[2]。在此種形勢下，做好手術室護理工作意義重大。基于此，本文以我院90例來我院接受治療的患者為例，就其應用細節護理的臨床效果展開探討。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年3月至2018年3月收治的90例手術患者為研究對象，采取隨機雙盲法，將其分為對照組與觀察組，每組各有45例。對照組中，男女分別為25例與20例；年齡為18至67歲，平均（42.3±5.8）歲；手術類型：16例行闌尾炎手術，12例行膽道手術，8例行胃部手術，6行婦科手術，3例施行其他手術。觀察組中，男女分別為26例與19例；年齡為20至68歲，平均（42.7±6.0）歲；手術類型：17例行闌尾炎手術，11例行膽道手術，7例行胃部手術，6行婦科手術，4例施行其他手術。在基本資料對比方面，兩組患者差異不大，有比較的價值。

1.2 護理方法

對照組接受病情觀察、手術室環境準備、術前指導等手術室常規護理干預。在此基礎上，向觀察組患者應用手術室細節護理，主要包括以下內容。

（1）術前細節護理：在手術前，對患者的病情及心理狀態進行仔細觀察，并以期手術類型為依據，制定出相應的護理方案。同時，明確各護理人員的分工，將護理責任制落實到位，確保各項護理操作的順利實施。在術前1d，巡回護士及麻醉醫師需訪視患者，將手術相關知識講解給患者及其家屬烴，耐心解答他們的疑問，給予積極鼓勵，以緩解患者負面情緒，并通過介紹治療成功的案例，來提高患者對手術治療的信心。此外，護理人員還需將手術所需的藥物及器械準備妥當，做好全面檢查工作，以免有疏漏的地方，特別是手術以期設備等的性能，一旦發現有障礙，需及時更換，以免影響到手術的順利進行。在手術前的半小時，注意調整手術室的溫濕度至最適宜狀態。

（2）術中細節護理：術中，護理人員需做好患者的保溫工作，必要時可用溫毯維持其體溫在正常水平，并提前將沖洗液及輸注液加熱至37℃左右，提高患者的舒適度。同時，保護好患者的隱私，將不必要的暴露盡量減少。此外，護理人員需積極配合醫生，及時、準確將手術物品及器械傳遞給主刀醫生；對患者的體征（包括心率、脈搏、血壓、血氧飽和度等）進行密切監測，一旦發現異常，及時報告給醫生并采取應對措施。

（3）術后細節護理：手術結束后，細心包扎患者的手術切口，并用溫的生理鹽水洗凈殘留的血跡，妥善固定好留置引流管。同時，加強與患者的溝通與交流，以溫和的語氣、親切的態度來安撫并鼓勵患者，告訴他們手術非常成功，緩解其負面心理。將術后相關注意事項及康復訓練方法詳細講解給患者聽，并做好生活及飲食方面的指導，幫助患者養成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理滿意度，術后并發癥（包括切口感染、皮下氣腫、下肢深靜脈血栓等）以及護患糾紛發生率進行觀察與記錄。其中，護理滿意度采用本科室自制問卷表對患者護理滿意度進行調查，問卷內容包括病史資料的收集、對患者細心照顧能力以及護理操作技術等，滿分為100分，85至100分為非常滿意，60至85分為比較滿意，不足60分為不滿意。

1.4 統計學分析

本實驗所得的所有數據均應用SPSS21.0軟件展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用百分比與（平均數±標準差）表示，P<0.05，具有統計學方面的意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理滿意度

經統計，觀察組患者護理滿意度為97.8%，明顯高于對照組的80.0%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組術后并發癥及護患糾紛發生率

觀察組患者術后并發癥發生率為4.4%，護理糾紛發生率為0，相比于對照組的17.8%與15.6%顯著下降（P<0.05）。詳見表2。

3 結論

在手術室細節護理工作中，護理人員除了要具備扎實的理論知識與豐富的臨床經驗以外，還需有著較強的操作能力及高度責任心，能夠敏銳找出護理過程中存在的安全隱患，遇事處變不驚，可及時、妥善處理好不良事件，只有這樣，才能充分促進手術室護理質量的提高。而為實現這一目標，醫院應定期對護理人員展開專業方面的培訓，積極鍛煉其操作能力，加強職業道德的培養，根據具體情況合理分工。在正式開展手術室細節護理過程各種，還需從患者實際需求出發，堅持以患者為中心，全心全意為患者服務。

綜上所述，通過將細節護理應用在手術室護理中，可有效減少術后并發癥及護理糾紛的發生，充分促進患者滿意度及臨床護理質量的提高，具有重要的應用價值。

參考文獻：

[1] 高成梅，宋阿鳳.淺析細節護理在手術室護理中的應用效果[J].全科口腔醫學雜志，2018，5（02）：50-51.

[2] 劉寧.探析細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施和臨床效果[J].中國醫學創新，2016，13（29）：101-103.

[3] 張友群.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2018，29（02）：233-234.