經鼻腸管早期腸內營養治療急性重癥胰腺炎的應用及護理體會

靳晶

【摘要】目的：探討綜合護理在經鼻腸管早期腸內營養治療急性重癥胰腺炎中的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的急性重癥胰腺炎患者58例為研究對象，給予患者實施經鼻腸管早期腸內營養治療，依據奇數、偶數分為兩組，對照組為患者應用常規護理，觀察組為患者應用綜合護理，對比兩種干預方案的應用效果。結果：觀察組的總有效率93.10%高于對照組的75.86%，統計學有意義（P<0.05）。結論：綜合護理在經鼻腸管早期腸內營養治療急性重癥胰腺炎中的應用效果顯著，改善了癥狀，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】經鼻腸管早期腸內營養；急性重癥胰腺炎；綜合護理

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-218-01

重癥急性胰腺炎（SevereAcutePancreatitis，SAP）為常見消化內科疾病，該疾病存在發病非常急，病情惡化極快，并發癥非常多，與飲食因素、遺傳因素、環境因素等有著一定程度的關聯性，常見癥狀為上腹壓痛、反跳痛等，生活質量和生存質量會受到嚴重負面影響，在掌握患者病況后，對癥治療，在治療的同時，為患者實施優質的護理服務，綜合護理的應用效果顯著[1]。本文為探討綜合護理在經鼻腸管早期腸內營養治療急性重癥胰腺炎中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的急性重癥胰腺炎患者58例為研究對象，給予患者實施經鼻腸管早期腸內營養治療，依據奇數、偶數分為兩組，每組29例，其中，對照組男性患者17例，女性患者12例，年齡控制在21-45歲，平均年齡控制為（32.27±1.33）歲；觀察組男性患者18例，女性患者11例，年齡控制在22-46歲，平均年齡控制為（32.26±1.32）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據《中國急性胰腺炎診治指南》中關于急性重癥胰腺炎的診斷標準[2]，確診為急性重癥胰腺炎患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除嚴重肝、腎等器官功能不全者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

為兩組患者進行基本檢查，掌握患者的各項病況，為患者實施經鼻腸管早期腸內營養治療；

對照組為患者應用常規護理，給予患者安慰、鼓勵、飲食控制等多方面的常規護理措施。

觀察組為患者應用綜合護理，內容為：①對患者的各項基本資料和實際病況充分掌握，了解經鼻腸管早期腸內營養治療的全部流程，在護理人員完成掌握的情況下，為患者及其家屬建立個體化的健康宣教計劃并實施，詳細的為患者及其家屬講解疾病產生的危害、病因、對癥治療措施等方面的知識，提升患者對疾病和治療的認知度，進而引導患者及其家屬能主動配合醫務人員進行治療。②與患者建立良好關系，評估心理狀況，找出根源所在，然后實施針對性心理輔導，改善患者負面情緒，提升患者治療依從性。③依據醫囑，為患者使用藥物和飲食指導，控制好病房溫度和濕度，加快患者身體的康復速度。④針對治療過程中，可能產生的一些并發癥，提前做好預防措施，降低患者并發癥發生率，提高患者身體的康復速度。

1.3 觀察指標

觀察本次研究中兩組治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：上腹壓痛、反跳痛等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：上腹壓痛、反跳痛等癥狀有所好轉；③無效：上腹壓痛、反跳痛等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和的百分比。

1.4 統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（x±s）表示，組間數據的用檢驗x2值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為93.10%和75.86%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

急性重癥胰腺炎作為典型急腹癥，也為常見危險性病癥，對患者的負面影響較大，導致該疾病的因素比較復雜，未受到多方面因素共同影響所致，近年來，該疾病的發病率逐年升高，已對我國居民身心健康造成了嚴重負面影響，應給予重視，確診后，掌握患者病況，及時對癥治療，治療過程中，受到多方面因素的負面影響，極易產生心慌、緊張等負面情緒，使得患者的治療依從性變得極低，此時，患者受到的護理質量顯得極為關鍵和重要，直接對患者的治療效果產生影響，呈現正比聯系，如何提升患者受到的護理質量成為了關鍵所在[4]。

通過對急性重癥胰腺炎的研究，在為患者實施對癥治療后，綜合護理的應用效果顯著，通過掌握患者的實際病情，再結合現有的醫療資源，為患者制定優質的護理服務，主要為健康宣教、心理護理、飲食護理、并發癥護理等方面的干預措施，能有效改善患者的各項癥狀，提升患者認知度，改善患者心理狀況，提高治療依從性，綜合護理的應用價值非常高，值得優先選用[5]。

綜上所述，綜合護理在經鼻腸管早期腸內營養治療急性重癥胰腺炎中的應用效果顯著，改善了癥狀，提高了治療效果，綜合護理值得在經鼻腸管早期腸內營養治療急性重癥胰腺炎中應用。

參考文獻：

[1] 李彩紅.急性重癥胰腺炎患者行鼻腸管早期腸內營養的護理[J].甘肅科技，2016，32（10）：127-128.

[2] 李小冬，王崇高，潘峰，等.超聲引導鼻腸管置入術在急性重癥胰腺炎早期腸內營養中的應用價值[J].貴州醫藥，2016，40（11）：1161-1162.

[3] 肖萍.鼻腸管在急性重癥胰腺炎腸內營養中的應用效果及護理觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（23）：3305-3306.

[4] 王意.集束化護理干預在急性重癥胰腺炎早期經鼻腸管腸內營養中的應用效果[J].中國現代藥物應用，2016，10（20）：246-247.

[5] 潘泓，王春.螺旋型鼻腸管在急性重癥胰腺炎患者腸內營養中的應用與護理研究[J].當代醫學，2017，23（26）：174-175.