關于康復輔助器具產業園發展有關問題的探討

文 / 楊 威 呂建龍 劉 紅 徐洛民

2 017年，我國60周歲及以上人口24090萬人，占總人口的17.3%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總人口的11.4%。60周歲和65周歲以上人口占比均比上年提高了0.6個百分點，這表明我國人口老齡化程度進一步加劇。在我國已經進入人口老齡化快速發展階段和經濟發展進入新常態的背景下，大健康產業作為新興的綜合性產業，有巨大的市場需求和增長空間。康復輔助器具產業是大健康產業的重要組成部分，與西方先進國家相比，我國康復輔助器具產業的發展相對落后，但市場前景廣闊，對該行業進行前瞻性咨詢研究具有重要意義。本文以作者參與的青島某國際康養小鎮產業策劃咨詢為例，從定位、產業、規模、運作、效益等方面總結康復輔助器具產業園開發的模式，并探討如何與其他健康產業融合發展，以期助力我國康復輔助器具產業的發展。

一、康復輔助器具產業概述

（一）概念及分類

康復輔助器具產業是包括產品制造、配置服務、研發設計等業態門類的新興產業。康復輔助器具是改善、補償、替代人體功能和實施輔助性治療以及預防殘疾的產品，老年人、殘疾人以及傷病人等群體是康復輔助器具產品主要使用人群，劃分為12個主類、130個次類、794個支類，涉及功能障礙人士的工作、生活、交流和健康的各個方面。具體主類包括：1.矯形器和假肢；2.個人移動輔助器具；3.個人生活自理和防護輔助器具；4.家庭和其他場所使用的家具及其適配件；5.溝通和信息輔助器具；6.個人醫療輔助器具；7.技能訓練輔助器具；8.操作物體和器具的輔助器具；9.用于環境改善和評估的輔助器具；10.家務輔助器具；11.就業和職業訓練輔助器具；12.休閑娛樂輔助器具[1]。

（二）產業發展現狀

截至目前，我國生產和銷售康復輔具的企業僅僅約400家，主要分布在華東（江浙滬地區為主）、華北（北京、天津、河北為主）和華南（廣東為主）等經濟發達地區。產值過千萬元企業只有20余家，過億的企業不足10家。我國康復輔助器具產業包括技術研發、產品制造、配置服務等門類。根據對假肢矯形器、輪椅及其他助行器、護理床、失禁用品、無障礙設施、助視器（含眼鏡）、助聽器、個人治療輔助器具、康復訓練設備等較大產值產品的統計估算，2015年全國康復輔助器具產業規模約為4300億元，其中產品產值約3300億元，服務增值約1000億元。近年國內康復輔助器具企業產值年均增長率超過15%。

我國目前康復輔助器具研發生產產品約1萬種，而發達國家如美國、日本生產的康復輔助器具產品已經超過4萬種，德國超過3萬種[2]。大陸地區生產的產品只涉及12個主類中的6個。我國康復輔助器具產業的發展與國際水平相比仍存在產業基礎薄弱、產業鏈條不完整、自主創新能力不夠強、市場秩序不規范、部分高端智能輔具核心技術和關鍵部件還不能掌握等問題。

（三）政策支持

近年來，國家高度重視康復輔助器具產業發展。《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》提出支持企業開發安全有效的康復輔助器具；《中華人民共和國老年人權益保障法（2015年修正）》中提出地方各級人民政府和有關部門等應建立適應老年人需要的康復等服務設施和網點；《“十三五”加快殘疾人小康進程規劃綱要》提出持證殘疾人及殘疾兒童適配率達到80%的目標；《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》鼓勵有條件的地方研究將基本治療性康復輔助器具按規定逐步納入基本醫療保險支付范圍，支持養老機構按規定開辦康復醫院，加強康復醫師、康復治療師、康復輔助器具配置人才培養，廣泛開展偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練等老年康復護理服務；《殘疾預防和殘疾人康復條例》使殘疾預防與康復事業邁入依法推進的新時期，并從康復輔助器具的特殊保障、基本型輔助器具的配置補貼、輔助器具的研發等方面予以支持。2016年10月國務院印發了《關于加快發展康復輔助器具產業的若干意見》，這是新中國成立以來首次以國務院名義對加快發展康復輔助器具產業進行頂層設計和謀劃布局，集中體現了黨中央對康復輔助器具產業發展的高度重視和部署要求。意見明確，到2020年，康復輔助器具產業規模要突破7000億元，布局合理、門類齊備、產業豐富的產業格局基本形成，打造一批示范性康復輔助器具產業園區和生產基地，涌現一批知名自主品牌和優勢產業集群，中高端市場占有率顯著提高。2017年12月，民政部聯合多部門印發通知，確認了河北省石家莊市等12個國家康復輔助器具產業綜合創新試點地區，以此不斷滿足我國老年人、殘疾人和傷病人多層次、多樣化的康復輔助器具配置服務需求。

（四）需求分析

目前，我國有2億老年人、8500多萬殘疾人和每年上億人次的傷病人，是世界上康復輔具需求人數最多、市場潛力最大的國家。王宏等人研究認為，80%以上的殘疾人和50%以上的老年人能夠借助各類輔助器具改善狀況[3]，這種需求分為顯性的和潛在的，隨著信息暢通、技術發達和經濟改善，潛在的需求會逐步轉變成顯性需求。但我國輔助器具的使用狀況并不樂觀。以北京市為例，全市聽力損傷老年人抽樣調查顯示，僅有1.1%的老年人配備了聽力輔助器具。我國有輔助器具需求的殘疾人比例為15.68%，而接受過輔助器具服務的比例只有5.98%。我國政府部門免費提供的康復輔助器具一般只針對殘疾群體，而持有殘疾人證是享有該服務的必要條件。我國老年人和殘疾人持證率并不高，這也成為康復輔具需求難以得到滿足的原因之一。

對輔助器具需求較高的殘疾類型分別為聽力殘疾、多重殘疾、肢體殘疾和視力殘疾；城市老年人、男性老年人以及殘疾程度較重的老年人顯示出較高的輔助器具需求；殘疾人對輔助器具的利用水平遠低于需求水平。根據全國殘疾人狀況監測數據分析情況，經濟狀況的提升和輔助器具的使用存在正相關，政府和社會組織所帶來的社會支持和服務也對殘疾人使用輔助器具起到促進作用。

（五）前景預測

總體來看，我國康復輔助器具研發與產業和社會需求存在較大差距，這種現狀已經引起國家和政府的高度重視。隨著我國經濟發展進入新常態，全球新一輪科技革命與產業變革日益加快，給提升我國康復輔助器具產業核心競爭力帶來新的機遇與挑戰。隨著十九大“健康中國”戰略的提出以及各產業扶持政策的落地實施，康復輔助器具產業已經迎來發展的黃金期。

二、康復輔助器具產業園開發案例借鑒

康復輔助器具產業是健康產業的重要組成部分，具有產業鏈條長、附加產業多等特點，其產業園的開發建設應結合其他健康產業進行統籌謀劃。以作者參與的青島某國際康養小鎮產業策劃為例，從產業構成、運作模式、預期效益等方面對康復輔助器具產業與其他健康產業融合發展提供了借鑒。康養小鎮規劃總占地面積1300畝，總建筑面積169萬平方米，總投資估算134.3億元。（見圖1）

圖1 某國際康養小鎮鳥瞰圖

（一）產業定位

以健康服務業為主導產業，產業鏈涵蓋康復輔助器具、醫療康復護理、度假養生、護理培訓、智慧康養社區等功能板塊。

康復輔助器具板塊。根據國家和產業發展的需求，研究開發產業技術進步和結構調整急需的關鍵共性技術；以市場為導向，把握技術發展趨勢，開展具有重要市場價值的重大科技成果的工程化和系統集成；通過市場機制實現技術轉移和擴散，持續不斷地為規模化生產提供成熟的先進技術、工藝及其技術產品和裝備；通過對引進技術的消化吸收再創新和開展國際合作交流，促進自主創新能力的提高；提供工程技術驗證和咨詢服務；為行業培養工程技術研究與管理的高層次人才。主要建設國際康復輔助器具工程研發中心、國家康復輔助器具國際交易中心、國家康復輔助器具創業基地、國家級康復輔助器具展示體驗中心、青島市國家康復輔助器具創新型人才研修實訓基地和社區康復輔助器具共享中心。

醫療康復護理板塊。依托合作方醫療及康復人才、技術資源，并引入韓國、日本、美國等高水平醫療機構和團隊，建設專科醫院、康復護理院，提供醫療床位、康復護理床位，開展醫療—護理—康復—養老一體化服務。建設健康管理中心，設立護理學院、養老培訓中心等教育科研機構，在醫養結合機構內建設實習基地及職工、學生宿舍樓，建設青島市養老服務運營中心，搭建“智慧養老云計算平臺”、建立“養老信息綜合管理服務”和“生命在線援助服務”的服務體系、結合系列移動互聯網終端產品，建立全方位、立體的新型養老信息技術服務體系，成為青島市養老大數據平臺。

度假養生板塊。以養生為主題，配套康樂設施，以不同形態的建筑形式增強吸引力，建設符合國情的養生休閑設施，完成養生文化的體驗之旅。

智慧社區板塊。主要建設智慧銀齡社區和智慧活力社區，配套建設國際幼兒園、商業、社區服務中心等配套設施，打造全齡化最美養生社區。（見圖2）

（二）運作模式

投融資模式。項目牽頭單位某集團新成立公司或指定旗下全資子公司，與合作方成立項目公司，負責項目融資、建設。考慮項目特點，可采用的融資方式包括獨立銀行信貸融資、招商融資、債券基金類政策支持性融資等。

圖2 某國際康養小鎮產業構成關系圖

運營模式。采取綜合開發模式，以康復輔助器具研發、交易和涉老醫療康復護理為核心，綜合養生旅游、會議、教育培訓、孵化器、特色商業等項目實施捆綁開發，通過項目自身運營平衡康養小鎮建設和運營資金。康養小鎮建成后，康復輔助器具國家工程研究中心由項目公司負責運營管理，合作公司聯合中國康復輔助器具協會提供技術、人才、資源等支持，并培育國家級康復輔助器具創業孵化基地；醫療康復護理擬引進國家康復醫院提供技術支持；健康管理、護理培訓擬引進高水平的醫療機構、養老機構負責運營管理；度假養生、智慧康養社區及公共服務、物業管理、幼兒園等由項目牽頭單位某集團旗下專業公司負責運營管理。項目同時引入青島市民政局作為戰略合作方，加強頂層設計，力爭將項目列入青島市相關發展規劃和重點建設項目計劃，協調有關部門在項目規劃選址、建設用地、配套基礎設施建設、重要生產要素配置和行政服務等方面給予重點支持，在人才引進、稅收等方面給予優惠。

（三）預期效益

經測算，預計項目建成并投入使用后計算期內年均營業收入約71.7億元，年均利潤總額約28.6億元。年均繳納增值稅、城市維護建設稅、教育費附加、地方教育費附加、地方水利建設基金、土地使用稅、房產稅、印花稅等各種稅費約8.6億元。可帶動區域住宿、餐飲、娛樂等相關行業的發展，并為周邊居民提供大量就業崗位。

三、結束語

康復輔助器具產業園的開發應與其他健康產業深度融合，通過優質產業導入、合理業態配比以及投融資模式創新等設計，預期可獲得良好的經濟和社會效益。對康復輔助器具產業園開發模式進行前瞻性咨詢研究，符合行業發展趨勢，有助于我國積極應對人口老齡化，引導激發新消費、培育壯大新動能、加快發展新經濟，推動經濟轉型升級。