協同護理模式對眼部疾病術后康復的影響

趙建明

（吉林省乾安縣人民醫院，吉林乾安 131400）

如今，人們的眼部疾病越來越多。角膜炎是一種常見眼部疾病，尤其是真菌角膜炎是一種致盲的感染性眼部疾病。臨床使用的抗菌滴眼液對于真菌角膜炎的治療效果并不明顯，因為滴眼液不容易穿透角膜，對其產生作用[1]。糖尿病患者通常也會存在一些眼部疾病，嚴重可出現視網膜病變，眼底出血，最終也可致盲。許多眼部疾病患者通常需要手術進行治療，手術治療過程中會對角膜造成很大損傷，因此，增加了真菌性角膜炎感染的概率，給治療帶來了更大的困難[1]。手術后的護理，對術后康復也起到了一定作用，所謂協同護理模式就是指利用現有的資源，使患者自身積極性得到提高，能夠配合護理者進行自我護理，使患者與患者家屬共同努力達到最佳的康復效果。對協同護理的模式進行研究，增加患者本身與患者家屬的自我約束能力，防止手術后角膜再次受到損傷，保證康復效果[2]。

1 協同護理模式對眼部疾病術后康復的影響

1.1 一般資料

選取入院治療的100例需要手術的眼部疾病患者，其中排除認知存在障礙或者精神存在疾病的患者，剩余95例，將這些患者分成兩組，分別為觀察組與對照組。觀察組中，男患者25例，女患者23例。年齡范圍均在50～80歲之間，平均年齡為67歲，采用協同護理模式。對照組中男患者23例，女患者24例，年齡范圍在45～85歲之間，平均年齡為65歲，采用常規護理模式。兩組患者的人數、性別、年齡均在規定范圍內，可以進行比較。

1.2 方法

95例患者在接受眼部疾病手術后，在護理模式上進行區分，對照組采用常規護理方式，使用儀器進行生命體征檢測，根據醫囑由護士進行定時滴眼藥，并配合口服藥，對患者進行術后常規觀察。使患者明確術后的注意事項。觀察組使用協同護理模式，醫護人員根據每一名患者家屬的不同特點制定有針對性的護理方案，更加具體、更加人性化。并對患者的術后康復進行監督，家屬需要配合醫護人員對患者的不正確生活習慣進行更正。醫護人員在進行查房的過程中，要向患者及患者家屬進行相關眼部知識的指導，使患者與患者家屬能夠更好地進行護理與自我保護。在康復過程中患者與患者家屬普遍會出現一些焦躁心理，這時醫護人員就要對患者與家屬進行鼓勵，幫助患者提高自我護理的意識，樹立康復的信心。醫護人員與家屬需要對患者的心理狀態進行了解，避免患者出現過度緊張情緒，不良情緒的出現對患者的術后康復是十分不利的，嚴重者還會影響未來的生活質量。這時就需要醫護人員耐心與其進行交流，并向家屬宣傳協同護理的全新理念。使家屬與患者認識到自我約束的重要性。通過耐心宣教，獲得家屬與患者的認可，并給予配合。由于醫護人員有限，無法對患者進行一對一管控，就需要家屬與患者有自我管理、自我護理的意識，積極面對疾病與術后康復。醫護人員在與患者進行交流的過程中，要了解患者的病情、基本情況、文化水平以及對自身疾病的認識程度，對患者術后協同護理的配合程度進行前期預測。將患者資料進行整理儲存。要求患者家屬填寫調查問卷，問卷內容即一些關于眼部疾病的知識與護理要點，了解家屬對護理工作的熟悉程度。主治醫師要隨時與患者及家屬進行溝通，將這些信息進行綜合考慮，再對協同護理模式進行具體制定。使用多種方法對患者與家屬進行護理方面知識的普及，醫護工作者可利用視頻、音頻對患者與家屬進行講解，講解時間保持在30 min/d。使患者明確在進行手術后如何實施自我保健，了解用藥的注意事項、可能出現的不良反應、觀察方法等，向家屬分發健康知識宣傳單，為患者養成良好服藥、健康飲食的生活習慣。教會家屬對患者的癥狀進行觀察與應急處理。在協同護理的過程中，醫護人員要定期查房，查房過程中家屬必須在場，對患者的癥狀與狀態進行交流，方便醫生及時了解患者情況，必要時對協同護理方案進行更改。為家屬與患者答疑解問，能夠自我進行管理與護理的患者醫護人員要給予大量鼓勵。在患者之間舉辦眼部健康知識競賽，可以由醫護人員作為評委，在輕松愉快的氛圍下，向患者及家屬傳輸眼部健康知識，為了調動患者與家屬的積極性，在知識競賽環節可準備一些禮品作為獎勵。醫護人員定期開展愛護眼睛、眼部護理課堂，要求患者與家屬積極參加，在相互交流討論的過程中，使患者與家屬能夠正視疾病，放松心情，以良好的心態來面對整個康復過程。

1.3 觀察指標

在指標觀察的過程中，制定統計表，統計表分為以下幾個部分，第一個部分自我護理能力，包括護理知識的了解、護理意識的強弱，在整個統計表中占60.00%，根據百分制進行打分，分數越高說明患者與家屬具有更強的自我護理能力。第二個部分，患者健康檢測，對患者康復期間的身體情況、精神情況、運動情況等進行評定，在整個統計表中占40.00%，根據百分制打分，分數越高說明在康復期間患者有著較好的精神狀態與生活質量。

1.4 統計方法

使用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用（±s）表示，用 t檢驗，計數資料用 χ2檢驗，用百分率（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 效果分析

觀察組與對照組在責任、健康知識等多個維度進行比較的過程中可以發現，觀察組與對照組相比，多項指標均較高，差異有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

表1 兩組術后多維度評分比較（分）

觀察組與對照組相比醫護人員對于工作效果的滿意程度如表2所示。

表2 醫護人員職業滿意度調查（%）

從表2可以看出，觀察組的醫護人員對工作普遍較為滿意，滿意率高達97.00%，但對照組的醫護人員對于工作效果的滿意程度則只有83.00%。可見觀察組與對照組相比，醫護人員與患者及家屬之間有更加融洽的關系，具有更好的康復效果。差異有統計學意義（P<0.05）。護理結束后，觀察組與對照組的護理效果如表3所示。

表3 兩組患者護理效果對比（%）

由表3可知，觀察組的患者自身的滿足程度為97.00%，而對照組的患者自身滿意程度為85.00%，差異有統計學意義。護理結束后，觀察組患者出現并發癥或再次發病的概率為6.00%，對照組概率為12.00%，差異有統計學意義。觀察組護理結束后眼壓基本全部能夠達到正常，而對照組眼壓正常率為90.00%，效果差異較大。很多眼部手術并不能根治疾病，如青光眼手術后，如果不能健康用眼，沒有自我管理意識，很容易復發，術后產生的種種后遺癥也會影響患者的正常生活，為患者帶來心理上的創傷。根據試驗結果可以看出，協同護理模式能夠對患者起到更加積極的作用，相對于傳統護理模式，患者及家屬對眼部疾病有了新的認識，能夠了解如何進行自我護理，責任感、知識水平都得到了一定程度上的提升。醫護人員也因為患者的康復效果而獲得更多的成就感，激發了其工作熱情，調動了其積極性，實現了良性循環。除此之外協同護理模式能夠根據不同患者的具體情況進行方案的制定，使患者術后康復更加完善，在家屬、醫護人員的共同努力下幫助患者盡快康復，形成了一種良好的合作關系。醫護人員在對家屬進行護理知識與方法傳授的過程中，也減輕了一定的工作量，使患者與家屬實現自我護理，護理過程更加細致，達到的效果更好。

3 結語

一些不良生活習慣與疾病都會導致角膜受損以及角膜功能性改變，近年來因為各類疾病進行眼部手術的患者越來越多，這類患者要保證各項指標控制在規定范圍內，使眼部疾病復發的可能性減小。協同護理模式與傳統護理模式相比有更強的針對性和靈活性，使患者得到更好的護理，康復效果更佳。在協同護理模式中，患者、家屬以及醫護人員要團結一心，共同努力，為患者提供一個良好的康復環境，家屬與患者將學習到的護理知識進行應用，遵從醫囑，保持良好的心態，為患者術后康復提供更多保障。