早期抗病毒治療對(duì)艾滋病患者短期生存率的影響

王海華

【摘 要】目的：探究不同時(shí)間開(kāi)始對(duì)艾滋病患者進(jìn)行抗病毒治療對(duì)其短期生存率造成的影響。方法：回顧性分析我院中2014年6月至2017年6月間收入的所有艾滋病患者的一般資料，根據(jù)本次研究的實(shí)驗(yàn)要求抽取出一般資料符合標(biāo)準(zhǔn)的患者68例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，通過(guò)隨機(jī)分組方案將所有患者分為兩組，分別納入34例患者，命名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者在患者入組后3個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療，而實(shí)驗(yàn)組患者在患者入組后，立即開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療，對(duì)比兩組患者治療一年后的累積生存率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者累積生存率為32（94.12%），明顯優(yōu)于對(duì)照組的24（70.59%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)艾滋病患者進(jìn)行早期抗病毒治療，能夠有效提高患者的一年后累及生存力，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】抗病毒治療；艾滋病；治療效果；早期治療

【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

艾滋病是一種臨床上十分常見(jiàn)的免疫功能缺陷疾病，患者往往死亡率較高，在目前臨床上還未出現(xiàn)確切有效的治療藥物或方案[1]。就目前來(lái)說(shuō)，在對(duì)艾滋病患者進(jìn)行治療時(shí)，通常采用高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療方案，但這種治療方案的治療效果會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人狀況和用藥時(shí)間發(fā)生變化[2]。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確患者用藥的最佳時(shí)機(jī)，以獲得最好的治療效果。本次研究中，探究不同時(shí)間開(kāi)始對(duì)艾滋病患者進(jìn)行抗病毒治療對(duì)其生存狀況造成的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2014年6月至2017年6月間收入的所有艾滋病患者的一般資料，根據(jù)本次研究的實(shí)驗(yàn)要求抽取出一般資料符合標(biāo)準(zhǔn)的患者68例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，通過(guò)隨機(jī)分組方案將所有患者分為兩組，分別納入34例患者，命名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中患者性別信息為男16例，女性18例，年齡24-46歲，平均年齡（28.7±5.2）歲，實(shí)驗(yàn)組中患者性別信息為18例，女性16例，年齡22-48歲，平均年齡（27.9±5.9）歲。所有患者均對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書，且一般資料顯示均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入組后，均應(yīng)采用一線抗病毒治療方案：3TC+AZT/TDF+EFV/NVP，3TC300mg，1次/日，AZT300mg，2次/日，TDF300mg，1次/日，EFV600mg，1次/晚口服，NVP200mg，2次/日。對(duì)照組在患者入組后三個(gè)月開(kāi)始抗病毒治療，而實(shí)驗(yàn)組患者在患者入組后，立即開(kāi)展抗病毒治療，記錄兩組患者一年后的生存率。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療后一年隨訪評(píng)價(jià)患者的病癥，發(fā)展?fàn)顩r以及存活率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)與結(jié)果均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示的患者生存率計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，患者一般資料中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若p<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者累積生存率為32（94.12%），明顯優(yōu)于對(duì)照組的24（70.59%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1

3 討論

就目前來(lái)說(shuō)，在對(duì)患者開(kāi)展抗病毒治療后，患者往往會(huì)存在初期死亡率較高的原因，這與患者的疾病發(fā)展?fàn)顩r和個(gè)人體質(zhì)有較為密切的關(guān)系，患者往往不僅僅是由于免疫重建綜合征所引起的，而患者在早期開(kāi)展艾滋病治療，也許能夠在一定程度上抑制患者的病癥發(fā)展，降低患者的早期死亡率[3]。本次研究中結(jié)果與相關(guān)研究的理論基本一致。究其原因，多是由于相較于早期治療來(lái)說(shuō)，常規(guī)治療，患者在開(kāi)始治療時(shí)，免疫系統(tǒng)受損狀況可能較為嚴(yán)重，患者往往會(huì)在機(jī)會(huì)性感染的影響下而導(dǎo)致死亡，所以在患者病癥發(fā)展一定程度后，開(kāi)展抗病毒治療，患者可能會(huì)在其它合并感染的影響下而導(dǎo)致死亡，所以患者無(wú)法進(jìn)行免疫功能重建[4]。

相關(guān)研究顯[5]，對(duì)艾滋病患者進(jìn)行早期治療，能夠有效降低生存時(shí)間，對(duì)患者疾病所造成的危險(xiǎn)因素，尤其是在進(jìn)行早期治療時(shí)，抗病毒用藥的療效更為顯著。值得注意的是，由于患者病癥發(fā)展，會(huì)受到其心理狀態(tài)的影響。如果患者的心理狀態(tài)較差，可能會(huì)導(dǎo)致其用藥依從性較低的狀況。患者在開(kāi)展抗病毒治療時(shí)，也可能受到機(jī)會(huì)性感染的影響，導(dǎo)致研究結(jié)果不可控，直接影響了抗病毒治療的效果，對(duì)患者的康復(fù)也難以起到良好的支持作用。而在進(jìn)行早期治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病癥發(fā)展?fàn)顩r和個(gè)人體質(zhì)，選擇合適的抗病毒治療方案進(jìn)行治療，本次研究中所應(yīng)用的藥物與患者的適應(yīng)性較好，故而生存率較高。但在臨床實(shí)際治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體狀況，選擇合適的藥物，以獲得最好的治療效果。

就目前來(lái)說(shuō)，臨床上對(duì)于用藥時(shí)間治療艾滋病的研究較少，所以在本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者累積生存率為32（94.12%），明顯優(yōu)于對(duì)照組的24（70.59%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)艾滋病患者進(jìn)行早期抗病毒治療，能夠有效提高患者的一年后累及生存力，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

邱濤，陳遠(yuǎn)方，丁萍，傅更鋒，徐曉琴，胡海洋，還錫萍，吳潔，丁彧，張峰，朱立國(guó)，翟祥軍.江蘇省重大傳染病防治示范區(qū)接受抗病毒治療艾滋病病毒感染者及病人生存時(shí)間及影響因素[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，27（04）：385-387.

郭末（OVONO NKOMO Jean Baptiste）. 麥粒灸治療艾滋病肺部感染的療效及對(duì)CD4+T淋巴細(xì)胞的影響研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

馬麗萍. 艾滋病單陽(yáng)家庭不同抗病毒治療策略成本、效果及效用研究[D].中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，2016.

胡冉. 中國(guó)成人HIV感染者不同CD4水平抗病毒治療效果分析[D].中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，2016.

梁飛立，何艷英，余豐，蘇齊鑒，何燕，方鵬，鄧梅花.廣西橫縣艾滋病抗病毒治療早期生存情況及其影響因素分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，6（17）：5273-5275.