多奈哌齊聯合高壓氧治療腦卒中后認知障礙的療效觀察

嚴峻

【摘 要】目的：分析治療腦卒中后認知障礙采用多奈哌齊聯合高壓氧的臨床治療效果。方法：選取我院2016年12月至2017年12月所收治的腦卒中后認知障礙患者80例，采用奇偶法分為試驗組和參照組，每組各40例，參照組患者給予多奈哌齊治療，試驗組患者給予多奈哌齊聯合高壓氧治療，對比2組患者治療效果、治療前后認知障礙改善情況、生活質量、精神狀態改善情況。結果：試驗組總有效率97.5%高于參照組75%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）；試驗組與參照組治療前認知障礙、生活質量、精神狀態對比無顯著性差異，治療后試驗組各項評分均高于參照組，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。結論：治療腦卒中后認知功能障礙患者采用多奈哌齊聯合高壓氧具有顯著臨床效果。

【關鍵詞】認知障礙；治療效果；腦卒中；聯合治療

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

以下對腦卒中后認知障礙患者采用多奈哌齊聯合高壓氧治療的臨床效果進行簡要分析。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院2016年12月至2017年12月所收治的腦卒中后認知障礙患者80例，該80例患者全部符合臨床血管性癡呆診斷標準。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年齡48周歲，最大年齡73周歲，年齡均值（62.2±1.3）周歲，根據奇偶法分為試驗組和參照組，每組各40例，2組患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

該80例患者入院后均給予調節血脂、血糖、血壓、神經等基礎治療，對于缺血患者給予抗血小板聚集治療，對于出血患者給予預防腦水腫治療以及血管痙攣等治療。參照組患者在此基礎之上給予5mg多奈哌齊片（生產廠家；衛材中國藥業有限公司生產的，生產批號：國藥準字H20050978）口服治療，1日1次[1]。試驗組患者在基礎治療之上給予5mg多奈哌齊口服治療聯合高壓氧治療，高壓氧治療的主要方式：①采用空氣加壓氧艙給予患者勻速加壓治療，將壓力控制在0.2MPa，時間控制在15分鐘至20分鐘[2]。②給予患者面罩吸氧60分鐘，前20分鐘給予減壓治療隨后調整至正常壓力，1日1次，1個療程為10天，每2個療程之間間隔5天之后進行下一療程，共治療3個療程。

1.3 效果評價標準

對比2組患者治療效果、治療前后認知障礙改善情況、生活質量、精神狀態改善情況。2組患者治療后臨床癥狀全部消失，各項指標恢復正常為顯著；2組患者治療后臨床癥狀有所改善為有效；2組患者臨床癥狀以及各項指標未出現變化為無效，總有效率=顯著+有效。認知障礙采用蒙特利爾認知評估量表進行評分，精神狀態采用簡明精神狀態量表（MMSE），總分均30分，分數越高表明患者改善情況越好。生活質量采用我院自制調查表，總分為100分，分數越高表明患者改善情況越好[3]。

1.4 統計學分析

將2組臨床各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者治療效果以率（%）的形式表示，行X2檢驗，2組患者治療前后認知障礙改善情況、生活質量、精神狀態改善情況均以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

2 結果

試驗組與參照組治療總有效率對比（P<0.05），試驗組總有效率97.5%高于參照組75%，組間對比具有顯著性差異，見表1。試驗組與參照組治療前認知障礙、生活質量、精神狀態對比無顯著性差異，治療后試驗組各項評分均高于參照組，組間對比統計學意義存在（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床當中導致患者發生認知功能障礙的主要因素就是腦卒中，該種情況發生與患者神經功能損傷具有重要關聯，由于人體腦部當中的神經比較復雜，從而引起的認知功能障礙也與損傷部位不同具有相應聯系[4]。該種癥狀已經對患者日常工作與生活帶來了嚴重影響，不僅延長患者疾病恢復的時間，對患者生活質量也具有重要干擾。多奈哌齊屬于一種能夠增強患者膽堿能神經的一種藥物，能夠起到發揮腦組織當中膽堿含量的作用，從而對認知障礙進行有效改善，而高壓氧能夠對其腦部細胞代謝進行逐漸緩解，對其腦部組織的缺氧與缺血狀態進行改善，不斷增加患者腦細胞的活動，從而促進患者認知功能的恢復[5]。

綜上所述，對于腦卒中后認知障礙的患者實施多奈哌齊聯合高壓氧治療具有顯著效果，不僅患者認知障礙具有明顯改善，其精神狀態以及生活質量也具有明顯提升。

參考文獻

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沈雷.高壓氧聯合鹽酸多奈哌齊治療輕中度血管性認知障礙患者的療效觀察[J].中國藥物經濟學，2016，11（9）.

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馬怡，林潔.鹽酸多奈哌齊聯合燈盞生脈膠囊治療腦卒中后認知功能障礙的臨床研究[J].世界臨床藥物，2016（10）：698-702.