趙曉陽
黨的十九大提出了2020年全面建成小康社會的宏偉目標。為實現這一目標,國務院印發《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》,對健全完善人才培養使用和激勵評價機制提出指導意見,要求從提升和改善薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手,調動廣大醫務人員積極性、主動性和創造性,發揮醫務人員改革主力軍作用。青年職工是醫院技術水平提升、學科建設發展的基礎和核心,也是醫療衛生事業改革發展的未來。結合新時期青年醫務人員特點、醫療行業熱點和醫院實際,提高青年職工思想政治工作的針對性和實 效性,促使青年醫務工作者樹立正確的價值觀,增強責任感和使命感,為全面提高人民健康保障水平具有重要的作用。
一、新時期青年醫務工作者的特點
1.個性鮮明、自我突出。根據2018年《中國醫師執業狀況白皮書》統計數據顯示,在當代醫務工作者隊伍中,25~45歲醫師比例高達75%,70后、80后、90后醫務人員成為醫師隊伍的中堅力量。這個年齡段的青年醫務人才大多為獨生子女,生活方式具有鮮明時代特征。在追求民主、平等、自由的日益開放社會改革環境中,在日常生活、思想意識、精神生活等方面,處處體現出鮮明的個性和突出自我的特征,如強烈的自我表現欲望、旺盛的消費需求,對時尚名利的追逐、對休閑娛樂的渴望等等內外在表現特征。隨著他們步入職場,經濟上實現獨立,為獲得更多的自由、自主空間提供了一定的物質基礎。他們最關注的社會熱點問題是 “勞動就業”、“收入分配”、“自我價值”等事關個人發展問題,體現出他們更為重視個體、關注自身發展的特點。
2.學歷層次高、職業成長周期長。目前我國臨床醫務人員培養體制是5年制本科段學習及畢業后3年住院醫師規范化培訓,總計完成8年的基本理論學習和技能培養后,才能走上獨立醫療執業的崗位,與其他理工科高等教育模式相比,醫學類青年醫師明顯具有學歷層次高、教育投入大、職業成長周期長的特點,對未來的回報具有較高的期望值。2014年調查數據顯示,65.9%的被調查醫師認為自己的付出與收入不成正比,中國醫師收入與其社會貢獻是不相符合,該數據是綜合了發達地區和不發達地區平均后的結果,這種收入狀況與西方國家的年收入不可同日而語。“高投入低回報”的職業環境下,如果對社會主義醫療事業公益性認識不足的情況下,薪酬待遇與預期差距大,產生失落感。尤其是青年醫師職業穩定性下降,職業道德素質滑坡、跳槽或轉崗現象嚴重,青年醫師隊伍不穩定。
3.服務范圍廣,工作強度高。醫療是技術密集型服務行業,服務對象覆蓋社會各個階層,診病診斷分類復雜,醫務人員工作強度高。2018年,中國醫師協會發布數據,二級醫院的醫師平均每周工作51.13小時,超過國務院規定的法定時間,醫師的休息權沒有得到保護,造成這一現象的原因與國家醫療保障體系完善,醫療機構診療人次逐年增長有關,需要醫師加班加點。目前分布在門診、臨床一線崗位的以青年醫師為主,在完成繁重的醫療工作的同時,還要面臨繼續教育考試、職稱評審晉升、子女撫養教育、父母贍養等壓力,長時間超時工作將會給青年醫師帶來了一系列嚴重的負面影響,造成青年醫師產生職業倦怠,誘發自身心理疾患,導致醫療服務水平下降。
4.醫患糾紛頻發,職業壓力大。近年來,醫患關系成為社會關注焦點,傷醫、醫鬧事件頻發。國家公布的調研數據表明,有62%的醫師認為執業環境沒有改善。有62%的醫師發生過不同程度的醫療糾紛;在傷醫問題上,66%的醫師經歷過不同程度的醫患沖突。主要原因是醫師對自身執業狀況改善的關注度增加,個別地方政府維護醫師權益的力度不到位,引起了廣大醫師的嚴重不滿,影響了醫師的感受,導致醫師對整體執業環境改善的感覺滯后。此外,部分媒體對醫患事件的報道有失公允,新聞炒作吸引眼球也是醫患糾紛緊張的主要原因之一。醫療執業安全保障體系不健全,增加醫療執業者壓力,在考慮醫療糾紛風險的前提下,對上級醫師帶教、新技術項目開展、醫療費用的降低等等醫院工作中產生消極影響,不利于青年醫師的培養和技術提升。
二、加強醫院青年職工思想政治工作的措施
1.緊扣時代思想脈搏,主題突出,內容出新。在社會主義市場條件體制下,經濟的高速發展必然帶來各種文化思潮、多元化價值觀理念的沖擊,青年群體在辯別能力不足的情況下,價值取向容易偏差、社會責任感下降等現象。對此,要堅持不懈地用社會主義核心價值觀凈化青年的思想,構筑青年職工的精神支柱。鼓勵青年職工從我做起、從點滴做起,樹立“院興我榮,院衰我恥”的集體榮譽意識,發揚主人翁精神,腳踏實地,引導青年職工干一行愛一行,立足崗位建功立業,發揮自身價值。持續開展以“愛心、細心、耐心、同情心和責任心”為主題的職業道德教育活動,通過集中觀看法制教育片、醫改政策宣講、先進醫院對標管理交流、黨組織座談交心、師帶徒幫教等形式,青年職工對國家法律法規學習、對醫改政策的理解,教育醫務工作者學法、知法、守法,懂法,防患于未然,凈化青年醫務人員的思想,促使青年醫務人員正確處理好個人利益和醫院利益、醫生利益和患者利益的關系,充分認識醫療事業公益性的重要性,自覺抵制拜金主義,自覺抵制醫藥購銷領域商業賄賂不正之風,發揚奉獻精神,增強社會責任意識,樹立正確的價值觀、人生觀,牢固樹立以病人為中心的思想,恪守為人民服務的宗旨,把青年職工的熱情和力量凝聚到醫院建設上來,為醫院的發展崗位建功。
2.注重理論與實際相結合,形式出新,激發正能量。貼近青年特點,融入時代氣息,組織開展青年職工喜聞樂見的活動,這是青年職工思想政治工作長期以來積累的寶貴經驗,也是非常適合青年特點的工作方法之一。要根據醫院臨床工作特點周密計劃、妥善安排,活動的時間、活動的內容要兼顧臨床工作特點,科學安排。保證臨床一線上夜班的醫務人員能參加活動。既體現了對醫院臨床一線青年職工的重視,又保證了青年職工參與活動的積極性。針對個性鮮明、自我突出的青年特征,如何跟上時代特點,選擇青年職工們喜聞樂見的活動是取得成效的關鍵。發揮新傳媒優勢,構建具有現代化特征的溝通平臺。利用醫院內網、微信群、QQ群等電子傳媒為載體,建立醫院青年活動驛站、網上“論壇”、讀書小組等交流平臺,開展具有時代特色的交流活動,為思想政治工作注入新的活力。以醫院文化為載體,推行能夠充分展示醫院文化內涵的多種活動形式,如開展院史回顧展覽、醫務人員風采微視頻大賽、主題演講比賽、組建醫院足球隊等活動,豐富職工文體生活,提高組織凝聚力。
3.注意工作針對性,方法出新,講究藝術性。開展政工工作應注意解決廣大青年職工的實際問題,把解決思想問題與解決實際問題結合起來。從青年最關心的事情入手,在實際工作中注重情感關懷,做青年職工的知心朋友,特別是重點關注大齡青年婚姻、雙職工的子女入學、子女入托、困難職工父母慰問等方面問題,積極解決青年職工的后顧之憂,體現組織對職工的關懷和溫暖。分發揮團組織的橋梁紐帶作用,及時了解青年職工的工作、生活和思想狀況,及時反映青年職工呼聲及愿望,將思想政治工作滲透到為青年辦好事辦實事之中。通過不斷改善青年員工的薪酬待遇、工作環境、生活條件,關注職工焦點問題,幫助他們解決一些實際問題,真正做到想青年之所想,急青年之所急,讓青年職工工作安心、生活舒心、事業順心。
4.注重典型塑造,先進出彩,發揮正向引導作用。挖掘先進事跡,表彰先進典型,發揮先進典型的示范作用是做好思想政治工作的另一重要途徑。通過開展優秀青年醫師評選、十佳醫務工作者評選、青年專家學術講壇等活動開展,發現、挖掘、宣傳一批醫療、臨床一線有理想、有作為、有成果的青年先進代表,敢于對先進典型予以一定的物質激勵和精神鼓勵,通過院內外媒體予以廣泛宣傳報道,引導青年職工向先進模范典型學習、找差距,補短板,向先進靠攏,組織搭建事業擂臺,讓青年職工敢于與典型競爭,在事業平臺上充分展示自我,是進一步調動青年職工內在驅動力的方式之一,能夠較好的激發青年職工的愛崗敬業精神。
5.堅持制度管理,規范從嚴,提升青年人才內涵建設。對醫療質量核心制度、醫療診療規范、各崗位職責,技術操作規程、服務行為規范等基本管理制度要進行梳理和完善,建立制度落實的目標考核、獎懲措施和監督機制,做到人人有責在身、事事有章可循,規范醫療行為,把激勵和約束有機結合起來,做到獎勤罰懶、獎優罰劣,使廣大員工知道有可為和不可為的邊界,制度面前人人平等,沒有例外,形成人人講規矩,事事講標準的工作格局,使青年職工有緊迫感、責任感、榮譽感,為他們成為名醫,造福社會,實現個人夢想搭建舞臺。
青年職工肩負著醫院深化改革、持續發展的重任,做好青年職工思想政治工作是當前醫院管理的一項重要課題。針對新時期青年醫務工作者的特點,醫療機構應立足于青年醫學人才的理想追求、職業要求、心理需求,圍繞“感情、事業、待遇”三個維度,針對青年職工思想認識問題,持續、系統地做好引導思想政治工作,與時俱進,不斷更新理念和創新方法,按照“教育青年、關心人才、塑造骨干”三個階段逐步展開,注重激勵導向,消除青年職工的思想困境,使青年人才真正成為醫療衛生事業的骨干力量。
(作者單位:南京鼓樓醫院集團安慶市石化醫院)