新醫改對現行醫院會計制度的影響及對策分析

摘要：

經濟的發展對我國醫院會計產生了較大的影響，尤其是新醫改的實施，新醫改對現行醫院會計制度的適用范圍、藥品核算影響較大。本文將立足于新醫改的現狀，然后分析現行醫院會計制度受到的影響，并提出與之相應的解決策略。關鍵詞：新醫改；現行醫院會計制度；影響；對策

引言

如今，隨著我國經濟發展十分迅速，醫療機構也發生了巨大變化，醫院的外面環境以及內部環境都發生了巨大的變化，國家也采取了一系列積極措施對醫院會計制度進行改革，有效地推動了我國醫療衛生改革體制的發展。

一、新醫改對現行醫院會計制度的影響

一直以來，我國非常重視醫療衛生體制改革，并且采取了一系列措施推動醫療衛生事業發展，完善相關體制。國務院在2004年的時候發布了有關醫療衛生體制改革的意見，在2009年的時候，財政部發布的征求意見稿大大推動了現行醫院會計制度的發展和完善，新醫改對現行醫院會計制度產生了較大的影響，具體內容如下。

（一）新醫改對現行醫院會計制度適用范圍的影響

新醫改對現行醫院的會計制度產生了較大的影響，比如會計制度的適用范圍。對公立醫院的改制改革是新醫改的重要內容之一，它會對公立醫療機構的數量進行確定，然后對其他沒有被確定的公立醫療機構實施改制，從而使更多的公益性質醫療機構出現在人們的周圍，推動醫療機構的快速發展和運用。

隨著新醫療改革的實施，現行醫院會計制度的適用范圍受到了較大的影響，對于一部分公立醫院來說，他們的醫院會計制度在改革以后難以將其應用到新的醫療機構當中。“積極穩妥開展公立醫院改革”是新醫療改革的重點內容和核心內容，改革后的醫療格局呈現出多層次、多樣化、多種所有制并存的特點，這些都大大挑戰了現行醫院會計制度的適用范圍。

（二）新醫改對現行醫院會計制度藥品核算的影響

藥品核算也是新醫療改革對會計制度產生的巨大影響，在新醫療改革當中，它對醫療和藥品做出了一定的規定，并讓兩者分開，除此之外，在新醫改背景下，醫院的藥品加成政策也有所調整，該政策將醫院中由于醫療補償機制不健全而引起的以藥補醫的問題作為重要內容。

以往的醫院會計制度當中，它們在核算醫院的收支情況的時候主要是根據相關科目進行的，對于醫院中出現的收入出現損耗或者醫療虧損問題，一些醫院都是通過以藥補醫的方式來穩定醫院的收入情況。

隨著新醫療改革的出現，現行的醫院會計制度中的相關科目被刪改了，新的會計科目被納入會計制度當中，在核算醫院藥品的時候，他們采用的是新的核算標準。新醫改使得現行醫院中以藥補醫的問題得到有效解決，醫院會計信息也具備了一定的準確性和真實性。

二、完善現行醫院會計制度對策

面對新醫改對現行醫院會計制度的影響，筆者提出了在新醫療改革背景下完善現行醫院會計制度的措施，具體內容如下。

（一）建立科學會計制度

擴大適用范圍、建立科學會計制度是推動醫療機構快速發展、完善醫院會計制度的重要措施。傳統的醫院會計制度已經無法適應時代的發展，更無法滿足醫院發展的需要，因此，相關負責人應當采取積極措施應對新醫療改革。在醫療改革當中，公立醫院的體制發生了一些變化，醫療結構開始多元化，面對這樣的環境，傳統的公立醫院會計制度無法適應改革的需要。

（二）將新醫改的公益性要求體現出來

公益性是新醫療改革的一大特點，該特點對醫院會計制度改革提出了一定的要求，即要求醫院會計制度也滿足公益性的要求，將公益性會計科目融入現行醫療會計當中。除此以外，為了有效面對新醫改對現行會計制度的影響，我們應當采取積極措施將新一改的公益性要求體現出來，增加公益性收入和公益性支出，這兩種都屬于具備公益性的會計科目，因此是非常有效的應對措施。公益性收入和公益性支出有效地解決了現行醫院中財務混亂的問題，政府在對醫院資金進行核算的時候能夠更好地提高工作效率。另外，將新醫改的公益性體現出來還要求醫院取消固定基金會計科目，建立具有專門性和針對性的公益性資本，促進醫院健康快速發展。

（三）建立成本核算，完善現行醫院會計制度

隨著網絡信息技術的到來，在醫療行業中，無論是檔案管理，還是人員管理以及數據管理，均在使用網絡信息技術，因此經濟的迅速發展對醫療機構以及醫院會計制度提出了一定的要求。國家為了適應時代的發展，加強醫療衛生體制的建立，相關部門采取了一系列積極措施對醫療機構進行了改革，面對新醫療改革，現行醫院會計制度受到了一定的影響。在這些影響下，醫院應當建立成本核算，完善醫院的會計制度，改革核算方式，促進醫院快速發展。具體措施如下：第一，改革現行醫院會計科目，將專門的成本類科目作為會計科目的重要內容。現行醫院設立成本類科目既可以有效管理醫院成本的費用，時期更加透明，又可以提高現行醫院會計管理工作的效率。

三、結束語

總而言之，當今的我們已經處于經濟和科技迅速發展的21世紀。在這個高速發展的大環境下，作為醫療機構應當積極應對新醫療改革，然后根據實際情況，通過建立科學的會計制度、建立高效的醫院成本核算，促使現行醫院會計制度更加科學化和合理化，最終提高醫療機構工作的效率，推動我國醫療機構的健康穩定發展。

參考文獻：

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[3]鄭大喜.從新醫改方案看公立醫院落實公益性的難點及其對策[J].北京：中國衛生政策研究，2009，（08）.

作者簡介：

傅海燕，山東省德州市平原縣衛生和計劃生育局。