醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配探討

摘要：

本篇文章首先對績效評價和工資分配的基本含義進(jìn)行概述，從績效評估標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定不規(guī)范、績效考核管理機(jī)制不完善、工資分配激勵性不高三個方面入手，對醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配存在的主要問題進(jìn)行解析，并以此為依據(jù)，提出加強(qiáng)醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配的優(yōu)化對策。希望通過本文的闡述，可以給相關(guān)領(lǐng)域提供些許的參考。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；員工；績效評價；工資分配

近幾年來，隨著新醫(yī)療體系的全面實(shí)施，構(gòu)建迎合醫(yī)療單位特性的職工薪酬機(jī)制已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院首要處理的工作。怎樣才能構(gòu)建一套迎合醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營特性，具備規(guī)范性的內(nèi)部績效評價機(jī)制以及績效工資分配體系，我國相關(guān)部門已經(jīng)給出一定的標(biāo)準(zhǔn)和引導(dǎo)，各個醫(yī)院也開展實(shí)施全新嘗試和探究，但是均沒有建立迎合醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的績效機(jī)制。下面，本文將進(jìn)一步對醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配進(jìn)行解析和探討。

一、績效評價和工資分配的基本概述

（一）績效評價

所謂的績效評價主要指，采用一系列評價方式、評價標(biāo)準(zhǔn)以及評估方案，對醫(yī)院為了落實(shí)自身職責(zé)所明確績效標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施情況，以及給該標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)所規(guī)劃預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的整體評估。績效評價過程就是把醫(yī)院職工真實(shí)工作績效情況進(jìn)行收集，和其所落實(shí)的績效標(biāo)準(zhǔn)加以比較，根據(jù)比較結(jié)果給予一定激勵的工作。

（二）工資分配

通常情況下，工資核算一般包含兩項(xiàng)內(nèi)容，一個是工資結(jié)算，另一個是工資分配。其中，工資分配就是指，根據(jù)各個部門職工工作情況，實(shí)現(xiàn)工資匯總，同時根據(jù)工資應(yīng)用情況對工資加以發(fā)放或者分配。工資作為醫(yī)院職工參與醫(yī)院勞務(wù)所獲取的相關(guān)薪酬，同時由醫(yī)院定期支付一定數(shù)額的貨幣。醫(yī)院需要根據(jù)自身運(yùn)營情況以及經(jīng)濟(jì)效益，結(jié)合相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院工資分配方式以及工資水平加以確定。為了保障國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)工資情況的合理把控，相關(guān)法律體系中已經(jīng)明確指出，在進(jìn)行工資分配過程中，需要遵守相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，以此保證工資分配的合法性和合理性。

二、醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配存在的主要問題

（一）績效評估標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定不規(guī)范

在當(dāng)前醫(yī)療市場背景下，諸多醫(yī)院往往呈現(xiàn)出自負(fù)盈虧狀態(tài)，財(cái)務(wù)補(bǔ)償逐漸減少，使得部分醫(yī)院憑借醫(yī)療服務(wù)獲取的效益來保證醫(yī)院順利運(yùn)轉(zhuǎn)，支付醫(yī)院職工對應(yīng)的工資。在進(jìn)行績效評價時，醫(yī)院一般把經(jīng)濟(jì)效益放置在首位，績效評價標(biāo)準(zhǔn)也主要通過業(yè)務(wù)效益方面進(jìn)行設(shè)定，導(dǎo)致部分職工過于注重效益，忽略了病患自身需求，造成隨意開藥、隨意檢查等現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)。因?yàn)榭冃гu價標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定缺少規(guī)范性，不僅會給病患自身效益帶來影響，同時還會約制醫(yī)院的未來發(fā)展。

（二）績效考核管理機(jī)制不完善

實(shí)施績效考核管理工作的主要目的就是促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，這也成為醫(yī)院管理層級主要應(yīng)用的管理對策，對醫(yī)院職工職責(zé)落實(shí)情況進(jìn)行評價，給職工提供對應(yīng)的激勵，以此調(diào)動職工工作積極性。然而，現(xiàn)階段部分醫(yī)院在進(jìn)行績效考核管理時，缺少完善的績效考核管理機(jī)制，僅僅根據(jù)績效考核結(jié)果來實(shí)現(xiàn)激勵，沒有對職工真正價值加以客觀評價和考核，進(jìn)而導(dǎo)致考核缺少合理性和系統(tǒng)性。

（三）工資分配激勵性不高

當(dāng)前，醫(yī)院所執(zhí)行的工薪框架通常以基本工薪以及基礎(chǔ)績效工薪為主，基本工資也就是根據(jù)醫(yī)院職工工作時間、職稱以及學(xué)歷進(jìn)行分配。績效工薪就是根據(jù)職工績效考核情況，給予一定的激勵。部分醫(yī)院在建立績效工資機(jī)制時，往往建立在成本核算標(biāo)準(zhǔn)之上，也就是把各個科室真實(shí)效益情況當(dāng)作主體，使得部分科室過于注重效益，沒有將各個科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)含量進(jìn)行突顯，導(dǎo)致科室對比性偏低，無法體現(xiàn)各個科室的工作效率和水平，進(jìn)而不能起到激勵的效果。

三、加強(qiáng)醫(yī)院員工崗位績效評價及績效工資分配的優(yōu)化對策

（一）合理設(shè)定績效評價指標(biāo)

通常情況下，醫(yī)院主要以公益性事業(yè)單位為主，在進(jìn)行績效評價標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的過程中，需要把服務(wù)病患當(dāng)作主體，所以，績效評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該以病患評價標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容為主。其中，病患評價標(biāo)準(zhǔn)主要涉及了病患滿意度、病患和醫(yī)療人員的關(guān)系、病患投訴情況等績效評估標(biāo)準(zhǔn)；職責(zé)落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)一般包含了出診數(shù)量、手術(shù)數(shù)量、工作情況、平均初診量以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)涉及了治愈情況、病患死亡率以及病患搶救成功率等。根據(jù)不同的指標(biāo)，實(shí)施不同的績效評價工作，以此保證績效評價的全面性和規(guī)范性。

（二）構(gòu)建完善的績效考核管理體系

一個完善的績效考核管理機(jī)制一般涉及了四項(xiàng)內(nèi)容，第一個是績效規(guī)劃；第二個是績效交流；第三個是績效評估；第四個是績效輔導(dǎo)。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定完善的績效規(guī)劃，其中包含了醫(yī)院發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)、科室服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、職工工作標(biāo)準(zhǔn)等。結(jié)合績效評價標(biāo)準(zhǔn)，建立和各個部門以及職工工作需求相統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，對考核進(jìn)度進(jìn)行追蹤和監(jiān)管，并根據(jù)績效考核標(biāo)準(zhǔn)來落實(shí)績效考核工作。在進(jìn)行績效考核時，需要和各個科室以及職工實(shí)施績效交流，根據(jù)交流情況，明確考核和被考核人員對考核結(jié)果的認(rèn)識和想法，便于及時找出職工工作過程中存在的問題，并對其進(jìn)行處理，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體管理質(zhì)量的提升。此外，實(shí)現(xiàn)績效考核結(jié)果的高效運(yùn)用，績效考核結(jié)果除了可以運(yùn)用到工資分配工作中，同時還能融合到激勵中，調(diào)動醫(yī)院職工工作積極性，給廣大病患提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院員工工資分配

要想保證醫(yī)院職工工資分配的合理性和公正性，就要把醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略當(dāng)作基本，從醫(yī)院整體工薪分配框架角度入手，對各個工資分配機(jī)制自身作用充分思考，以此提升工資分配體系的公正性和公平性。首先，建立把職位當(dāng)作基本的工資體系，也就是從醫(yī)院員工所處的職位、專業(yè)水平、醫(yī)療處理能力以及工作價值等內(nèi)容入手實(shí)施評價，進(jìn)而保證基本工資分配的合理性。其次，完善工資績效管理機(jī)制，工資應(yīng)該和績效融合，將醫(yī)院職工工作價值充分激發(fā)，將工資績效激勵作用全面發(fā)揮。結(jié)合績效考核情況，對職工工作強(qiáng)度、工作環(huán)境、技術(shù)情況以及工作量等加以科學(xué)評估，把崗位價值與績效當(dāng)作工資分配標(biāo)準(zhǔn)，讓職工感到合理、民主，以此將其工作價值充分突顯。

（四）注重醫(yī)院職工績效提升

針對績效評價以及績效工資分配來說，其和醫(yī)院各個職工切身利益有著直接關(guān)聯(lián)，并且由于醫(yī)院自身含有一定特殊性，在進(jìn)行績效評價時，將會受到國家政策的約制。使得醫(yī)院在落實(shí)績效評價以及績效工資分配時，存在一定的繁瑣性。開展工資分配工作的主要作用就是利用績效評價方式調(diào)動醫(yī)院職工工作積極性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院職工專業(yè)素養(yǎng)和水平的提升，績效評價不但可以給職工工資分配提供依據(jù)，同時還能促進(jìn)職工自身行為的完善和優(yōu)化。因此，實(shí)施醫(yī)院職工績效考核是非常必要的。

四、結(jié)束語

總而言之，構(gòu)建把崗位當(dāng)作基本的績效評價以及績效工資分配機(jī)制是當(dāng)前醫(yī)院實(shí)施人事管理的重要依據(jù)，同時還能迎合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展需求。通過落實(shí)績效評價以及績效工資分配工作，把績效評價結(jié)果當(dāng)作憑證，給醫(yī)院職工發(fā)放對應(yīng)的工資，這樣不僅可以有效調(diào)動醫(yī)院職工工作效率，同時還能給醫(yī)院創(chuàng)造更好的效益，從而促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展。

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作者簡介：

帥維，浙江省腫瘤醫(yī)院。