心肺復(fù)蘇（CPR）說課稿

一、教學(xué)理念

本節(jié)課以“有效教學(xué)理論”為指導(dǎo)，采用“做中學(xué)，做中教”的教學(xué)模式，使學(xué)生逐步地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

二、教學(xué)地位

本節(jié)課選自全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材《外科護(hù)理學(xué)》（上）中實(shí)訓(xùn)一的內(nèi)容。心肺復(fù)蘇是貫穿整個(gè)急救過程的主要技術(shù)，是每個(gè)護(hù)理崗位必須掌握的一項(xiàng)操作技術(shù)，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證的必考項(xiàng)目。在發(fā)達(dá)國家從中學(xué)生已經(jīng)開始普及，在我國全民普及心肺復(fù)蘇勢在必行。

三、學(xué)情分析

（1）教學(xué)優(yōu)：①中職階段的學(xué)生已經(jīng)具備了一定的觀察、分析和解決問題的能力。②醫(yī)護(hù)專業(yè)二年級(jí)的學(xué)生，對(duì)心臟的位置、胸腔的結(jié)構(gòu)及心肺呼吸驟停的判斷已掌握。③學(xué)生具有強(qiáng)烈的掌握救護(hù)技能以服務(wù)社會(huì)的愿望。

（2）教學(xué)劣勢：學(xué)生正處于十七、八歲的年齡，耐心稍顯不足，對(duì)操作淺嘗輒止，不利于教學(xué)難點(diǎn)的突破。

（3）教學(xué)目標(biāo)：知識(shí)與技能。①能簡述心臟驟停初級(jí)心肺復(fù)蘇的步驟和要求。（重點(diǎn)）。②能正確實(shí)施人工循環(huán)、暢通氣道、人工呼吸的操作。（難點(diǎn)）。過程與方法：“做中學(xué)，做中教”模式下的項(xiàng)目教學(xué)法；情感態(tài)度與價(jià)值觀：培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛生命和服務(wù)社會(huì)的責(zé)任感；“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí)。

四、教學(xué)策略

（1）教法：①項(xiàng)目教學(xué)法：學(xué)生通過完成四個(gè)任務(wù)：評(píng)估判斷與安置體位；胸外心臟按壓；開放氣道與人工呼吸；判斷復(fù)蘇效果，從而完成對(duì)心肺復(fù)蘇操作的學(xué)習(xí)。②直觀演示教學(xué)法：通過觀看2015年全國中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理技能競賽一等獎(jiǎng)的操作視頻，加深對(duì)要點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)的辨識(shí)。③1-4-16教學(xué)法：1-1個(gè)教師，4-四個(gè)小老師，16-16位學(xué)生。以點(diǎn)帶面，提高課堂效率，促進(jìn)師生共同成長。

（2）學(xué)法：①合作探究法：通過小組共同探究心臟按壓的部位，深度，手法，氣道開放的標(biāo)準(zhǔn)，判斷呼吸的方法，來實(shí)現(xiàn)對(duì)操作重點(diǎn)的掌握。②游戲競賽法：利用女生愛表現(xiàn)、集體榮譽(yù)感強(qiáng)的心理特點(diǎn)，讓學(xué)生在游戲競賽中快樂學(xué)習(xí)。

五、教學(xué)設(shè)計(jì)

（1）課堂結(jié)構(gòu)。三段五步（三段：課前準(zhǔn)備、課堂組織、課后練習(xí)。五步：五個(gè)模塊。）

（2）課前準(zhǔn)備：①小組分工：小組四位成員分別負(fù)責(zé)：操作指導(dǎo)、負(fù)責(zé)提問和回答、維持秩序、教師溝通。②設(shè)計(jì)學(xué)生學(xué)案：學(xué)案主要內(nèi)容包括臨床案例、學(xué)習(xí)目標(biāo)、工作任務(wù)及思考題、學(xué)生自主練習(xí)指引、知識(shí)拓展五部分。③學(xué)生自主查閱資料：指導(dǎo)組長召集組員討論，制定出完成任務(wù)的計(jì)劃和方法。教師進(jìn)行必要的引導(dǎo)，與學(xué)生進(jìn)行互助式課程學(xué)習(xí)。

（3）課堂教學(xué)：①新課導(dǎo)航。學(xué)生參與包括行為參與、認(rèn)知參與和情感參與三個(gè)方面。學(xué)生的情感參與和認(rèn)知參與成正比。通過情景導(dǎo)入以引起學(xué)生情感的共鳴。通過一段大爺心臟病發(fā)作，救護(hù)車因故遲遲不到導(dǎo)致大爺死亡的尖銳社會(huì)新聞引入本課。借著同學(xué)們哀婉嘆息之際拋出問題：“如果你正在大爺身邊你愿意幫他嗎？”引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到“心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的唯一方法。”從而激發(fā)起學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇服務(wù)社會(huì)的熱情。②理論達(dá)標(biāo)。教師給每小組分發(fā)打亂順序的寫有操作步驟和知識(shí)點(diǎn)要求的小紙條，并提出要求：A：把心肺復(fù)蘇操作步驟排列順序后貼在A4紙上面。B：將4項(xiàng)工作任務(wù)的知識(shí)點(diǎn)分類后粘貼在另一張A4紙上面。學(xué)生通過課前學(xué)案的學(xué)習(xí)進(jìn)行理論回顧，并每小組再派一名代表展示理論學(xué)習(xí)成果。③合作探究、技能達(dá)標(biāo)。依據(jù)“最近發(fā)展區(qū)”教育理論，適當(dāng)難度的學(xué)習(xí)任務(wù)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)才有意義。整個(gè)心肺復(fù)蘇過程共有8個(gè)步驟，完成整個(gè)步驟對(duì)學(xué)生來說有難度，我將其分解為4個(gè)任務(wù)：判斷呼救和安置體位、胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸、判斷復(fù)蘇效果：讓每個(gè)小組承擔(dān)一項(xiàng)任務(wù)。教師指導(dǎo)每小組先解決完成該項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)要掌握的技巧和注意事項(xiàng)；然后小組成員輪流扮演救護(hù)者并在心肺復(fù)蘇模型上實(shí)施操作。師生之間的互動(dòng)被看作是影響教學(xué)有效性的一個(gè)關(guān)鍵因素，良好的教學(xué)效果取決于師生間良好的交往。教師手把手的糾正學(xué)生的操作，比如按壓的手形、力度、定位，打開氣道的標(biāo)準(zhǔn)，如何判斷呼吸等，這種近距離的接觸可以拉近師生的感情，增加學(xué)生對(duì)教師的信任。任務(wù)互換帶給學(xué)生新鮮感，解除一部分膽小學(xué)生的緊張感，從而提高學(xué)生的參與度。

（4）檢測反饋。反饋能促進(jìn)對(duì)動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)。

六、教學(xué)反思

本節(jié)課通過情景導(dǎo)入和要求學(xué)生視模擬人為病人來實(shí)現(xiàn)情感態(tài)度和價(jià)值觀的培養(yǎng)、培養(yǎng)學(xué)生合作探究實(shí)現(xiàn)技能達(dá)標(biāo)、通過趣味活動(dòng)實(shí)現(xiàn)難點(diǎn)突破、通過成果展示見證學(xué)習(xí)成果、激發(fā)學(xué)生專業(yè)自豪感，圓滿完成本節(jié)課的教學(xué)任務(wù)。

對(duì)本節(jié)課的重點(diǎn)把控我從兩方面來實(shí)施。一是操作理論，二是技能達(dá)標(biāo)。學(xué)生在理論檢測環(huán)節(jié)發(fā)言積極，回答熟練，理論掌握扎實(shí)，為理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐打下了基礎(chǔ)。

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中教師與學(xué)生合作，教師指導(dǎo)的重心是告訴學(xué)生如何將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，比如心臟按壓對(duì)上肢應(yīng)用的要求，學(xué)案中介紹了是要保持“雙肩雙臂與胸骨垂直，利用上半身重量垂直下壓。”教師就要指導(dǎo)學(xué)生做到肩、肘、腕在同一條直線上，運(yùn)用腰部的力量而不是靠肩關(guān)節(jié)的力量，讓操作具體化，便于學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生主動(dòng)地在小組內(nèi)進(jìn)行展示，基本都掌握了操作的步驟和順序。為了提高學(xué)生心臟按壓部位定位的準(zhǔn)確性，我將正確部位涂上顏色，只有當(dāng)顏色出現(xiàn)在學(xué)生手掌根部中間位置時(shí)才說明學(xué)生定位的方法是正確的。學(xué)生也可根據(jù)顏色出現(xiàn)在手掌的部位與手掌根部的關(guān)系來調(diào)整自己定位的方法。如果顏色位置靠上說明手掌應(yīng)向下放，顏色位置靠近大拇指測，手掌放置位置應(yīng)靠近頭側(cè)等等。

通過三個(gè)游戲競賽，學(xué)生參與積極，大部分同學(xué)掌握了操作的要點(diǎn)。但我也發(fā)現(xiàn)有些同學(xué)由于性格原因，不善于在公共場合進(jìn)行表現(xiàn)，練習(xí)較少，要點(diǎn)掌握的不是很好。我將通過課后談話鼓勵(lì)她們多練習(xí)。