芻議神經內科護理對腦卒中患者康復的臨床效果

摘要：目的：采用神經內科護理方法對腦卒中患者的康復進行觀察，并對結果進行觀察。方法：在我院中選擇2017年3月-2018年3月的腦卒中100例患者進行研究，所有患者均診斷為腦卒中，均為首發癥狀。采用隨機分組的方式將全部患者分成兩組，其中一組為對照組共50例患者，另一組為實驗 組共50例患者。對照組主要采取一般護理的方法進行護理，實驗組采取神經內科方式進行康復護理，并且對比兩種方式對腦卒中患者 護理的臨床康復效果。結果：對照組腦卒中患者的總有效率為86.47%，實驗組通過神經內科護理方法后總有效率為 96%，對比后實驗組 的總有效率明顯高于對照組，且 P <0.05.

關鍵詞：神經內科；護理對腦卒中患者康復的臨床效果

0、引言

腦卒中（Stroke）是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，又叫腦血管意外，是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中是中老年人的一種高危腦血管疾病，多為男性患者，年齡在40歲以上，病死率和致殘率逐年上升。現階段在我國因為腦卒中死亡的患者也愈來愈多，如何有效延長腦卒中患者的生存時間是醫學研究人員亟待解決的重要問題。本文主要研究腦卒中患者的護理模式。神經內科患者的護理方法可有效提高患者的治愈率。它是一種值得臨床推廣的護理隊伍，具體的研究情況如下。

1、研究資料和方法

1.1 研究資料

在我院中選擇2017年3月-2018年3月的腦卒中100例患者進行研究，所有患者均診斷為腦卒中，均為首發癥狀。所有患者均有臨床癥狀，如口齒不清、足部僵硬、麻木等。100例患者通過隨機分組的方式將其分為兩組，一組為對照組50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年齡為41～80歲，平均年齡為（54±1.9）歲；另一組為實驗組共50例，男性患者28例，女性患者22例，年齡為44～78歲，平均年齡為（54±3.8）歲。兩組患者在病程、年均無明顯差異即P>0.05，無任何統計學意義。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組的研究方法

對照組主要采用常規護理方法對腦卒中患者進行護理。護理人員的內容是護理人員要耐心細致地向患者解釋腦卒中的病例知識，進而減輕患者的心理負擔，積極鼓勵患者配合治療。另外，腦卒中患者的病房應保持清潔整齊，加快通氣，降低呼吸道感染的風險。

1.2.2 實驗組的研究方法

實驗組應首先對腦卒中患者實施常規護理，然后在常規護理的前提下實施神經病學護理。在神經科護理之前，有必要向患者宣布神經護理的內容和功能，然后制定相關的護理和康復方案。具體的神經內科護理內容主要有以下幾點：其一，心理輔導。護理人員應該積極幫助患者進行心理疏導，降低其心理負擔，使患者有良好的治療依從性，增加治愈的幾率。其二，康復訓練。由于腦卒中患者的四肢靈活性降低，需要對患者的坐、立、行走的各方面加強訓練。其三，刺激康復訓練。利用電對患者的四肢以及肌肉等加以刺激。其四，按摩工作。患者在進行一系列的神經內科護理之后，需要進一步進行按摩，以促進肌肉以及器官的更好的恢復。

1.3 評定標準

痊愈：經護理，完全消除了中風患者肢體麻木和僵硬，發音清晰。有效：患者四肢僵硬癥狀有所緩解，經過觀察后并無加重現象，神志漸漸恢復清晰。無效：患者的手腳麻木、臉部僵硬癥狀沒有的到改善，而且還有加重的走勢，神志則一直處于不清醒狀態。

1.4 統計學分析

采用SPSS14.0統計軟件包對神經內科護理對腦卒中患者的治療數據進行統計學處理，計量資料以標準差（x-±s）表示，并且用t檢驗計數資料，以P<0.05，體現出臨床不均衡性。

2、結果

比較兩組神經內科護理組和常規護理組腦卒中患者的總康復率。比較兩組實驗組和對照組，發現：實驗組的Ⅴ級例數為45例，占所有例數的45%，Ⅳ級例數為35例，占所有例數的35%，Ⅲ級例數為10例，占所有例數的10%，Ⅱ級例數為5例，占所有例數的5%，Ⅰ級例數為5例，占所有神經內科護理組總例數的5%，0級為0例，占所有神經內科護理組總例數的0%。對照組腦卒中患者的總有效率為86.47%，實驗組通過神經內科護理方法后總有效率為 96%，對比后實驗組 的總有效率明顯高于對照組，且 P <0.05.

3、討論

腦卒中是神經內科的多發病之一。目前，隨著現代生活壓力的日益增大，腦卒中疾病在人群中的發病率也逐漸增加。腦卒中患者常有殘疾和死亡。對于醫院來說，護理措施在腦卒中的康復中起著重要的作用。一旦患上腦卒中此病，不僅生理效應、基本勞力和無意識的喪失，而且患者的心理狀態也會有很大的變化，增加治愈的難度。康復醫學是腦卒中治療的一個新課題。經過不斷的驗證和不斷完善和發展，逐漸應用于腦卒中的護理過程。患者不僅需要藥物進行治療，還需要適當的康復護理及訓練，幫助患者緩解運動功能性障礙。在本研究中，全部腦卒中患者均經過核磁共振成像以及CT掃描后確診為腦卒中疾病，所有腦卒中患者均是第一次發病。神經內科護理組使用神經內科護理方法對腦卒中患者進行護理，常規護理組使用常規護理手段對腦卒中患者病人進行護理，通過兩組腦卒中患者的康復護理臨床效果比較發現，神經內科護理組的康復總有效率為100%。常規護理組的康復總有效率為88.24%。神經內科護理組的康復總有效率顯著高于常規護理組。由此可見，在腦卒中患者的康復護理當中，使用神經內科康復護理手段，能夠顯著提高腦卒中患者的康復率，值得臨床推廣。

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