新生兒臨床護(hù)理帶教中的常見問題及對策討論

摘要：選取多個案例觀察，對新生兒臨床護(hù)理帶教中所存在的常見問題進(jìn)行分析，在新生兒、帶教老師、護(hù)生、醫(yī)院管理等方面同時進(jìn)行，并根據(jù)得到的結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)和提高。為了提高新生兒臨床護(hù)理帶教的水平，要加強(qiáng)護(hù)生的培訓(xùn)，使其具有端正健康的思想。使用不同方法提升臨床帶教質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒；護(hù)理帶教；對策

前言：當(dāng)今社會，新生兒臨床護(hù)理越來越受到重視，新生兒的健康和臨床護(hù)理直接相關(guān)。但實際情況來看還有很多問題，有效解決新生兒臨床護(hù)理帶教的問題是必然的，所以本文現(xiàn)就以探討新生兒臨床護(hù)理帶教中的常見問題及對策進(jìn)行論述。

一、發(fā)現(xiàn)新生兒臨床護(hù)理帶教中的問題

1.新生兒自身問題

通過分析數(shù)據(jù)，醫(yī)院的新生兒患者大多是小于28天的，而且，現(xiàn)如今人們的生活條件越來越好，隨著生活水平的不斷提升，出現(xiàn)了一個現(xiàn)象，新生兒的營養(yǎng)條件較好，但是血管條件卻不太理想。除此之外，新生兒的畏懼及抵觸情緒在開展護(hù)理工作時常常存在，具有先天性恐懼心理而且有拒絕行為。尤其是在采用靜脈留置針輸液時，難度更大，這就導(dǎo)致很多護(hù)生會有膽怯心理，不敢動手操作等情況。

2.新生兒父母問題

因為現(xiàn)在大部分新生兒都是獨(dú)生子女，在護(hù)理工作中，新生兒家長都希望其過程是一擊即中的。即使是有著數(shù)十年護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)師也不可能百發(fā)百中，更何況缺乏經(jīng)驗的護(hù)生，所以很多父母不愿意接受護(hù)生的護(hù)理。

3.護(hù)生自身問題

首先，護(hù)生的基礎(chǔ)操作能力不過硬，現(xiàn)如今的護(hù)生也大多是獨(dú)生子女，具有高學(xué)歷高智商的特點(diǎn)，在校時，受到教學(xué)方式的影響，理論知識雖然很強(qiáng)，但實踐操作能力的培養(yǎng)上有所忽視，所以護(hù)生大多數(shù)存在動手能力差的現(xiàn)象。這就導(dǎo)致了很多護(hù)生的動手操作技能根本沒有達(dá)到崗位要求。

其次，護(hù)生自制力不強(qiáng)，由于在校期間行為習(xí)慣和生活習(xí)慣都比較懶散，上課時間朝九晚五，但是醫(yī)院的行為規(guī)范要求他們嚴(yán)格自律，工作環(huán)境也一直處于緊張的狀態(tài)，多數(shù)護(hù)生很難適應(yīng)，出現(xiàn)抵抗、消極情緒、對工作失去熱情。違反規(guī)定的現(xiàn)象時常發(fā)生，再加上有時對帶教老師的教導(dǎo)和囑咐不能完全理解和領(lǐng)悟，在護(hù)理操作中出現(xiàn)失誤，對新生兒的生命也是一種威脅。

最后，護(hù)生樹立護(hù)理信念不夠堅定，理念不牢固。對新生兒的護(hù)理工作缺乏熱情，只將其當(dāng)作一種賺錢謀生手段，缺乏責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神。

4.帶教老師自身問題

首先，帶教老師水平有所差異，他們有的雖然有著豐富的臨床經(jīng)驗，但學(xué)歷較低，對新生兒護(hù)理專業(yè)知識掌握程度不夠，帶教能力水平也存在差異，認(rèn)知不夠明確，個別帶教老師因為怕護(hù)生出錯，選擇自己上手，這樣就更難以鍛煉護(hù)生的實踐能力。導(dǎo)致護(hù)生能力缺乏，信心缺失。

其次，帶教老師還有自己的護(hù)理工作要完成，對帶教的時間、質(zhì)量和精力無法保證。

最后，由于醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展進(jìn)步的，帶教老師的學(xué)歷和知識層次落后于醫(yī)學(xué)發(fā)展，舊思路無法解決新問題。

二、解決問題的對策

1.強(qiáng)化規(guī)章制度的力度

新生兒護(hù)生入院時，帶教老師應(yīng)該把醫(yī)院及本科室的規(guī)章制度和請假制度明確給他們，提出嚴(yán)格的要求，給予一定的關(guān)懷，嚴(yán)慈并濟(jì)。達(dá)到既能有效管理又能緩解其緊張的心情的效果。另外，為了護(hù)生熟悉環(huán)境，帶教老師要帶新生兒護(hù)生了解本科室病房分布、病床分布。

2.對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)

新生兒科室應(yīng)該定期對護(hù)理帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，請具有專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗的本、外院人員給予理論和實踐的現(xiàn)場指導(dǎo)，更新護(hù)理帶教老師的知識結(jié)構(gòu)，在有限條件下組織護(hù)理帶教老師去其他優(yōu)秀醫(yī)院考察學(xué)習(xí)，跟上醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并提高其知識水平。定期對帶教老師實踐操作能力進(jìn)行考核，有效加強(qiáng)帶教老師技能熟練度，有利于其對護(hù)生的手把手教學(xué)。

3.強(qiáng)化責(zé)任觀念

首先，要加強(qiáng)帶教老師的責(zé)任意識，對護(hù)生有耐心，認(rèn)真培養(yǎng)護(hù)生實踐操作能力，強(qiáng)化“放手不放眼”的責(zé)任心，做好新生兒護(hù)理知識和技術(shù)的傳承。在護(hù)生出現(xiàn)操作問題時，新生兒臨床帶教老師要及時進(jìn)行糾正和指導(dǎo)，并聽取其解釋，一起查找問題出現(xiàn)的原因，進(jìn)而給予鼓勵和關(guān)懷，以免挫傷護(hù)生對工作的熱情和工作積極性，嚴(yán)慈并濟(jì)，切忌“不教而誅”的現(xiàn)象發(fā)生。在巡防過程中帶領(lǐng)護(hù)生一起，增強(qiáng)護(hù)生對新生兒患兒的情況掌握，增加護(hù)生與新生兒患兒家長的溝通，教會其溝通技巧，培養(yǎng)其樂于助人，善于合作的優(yōu)秀品格。

其次，新入院的護(hù)生要嚴(yán)格完成各項工作和作業(yè)，遵守制度，保持本心，注意帶教老師的言傳身教，細(xì)心觀察帶教老師在進(jìn)行診療操作時的特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。遇到問題時要沉著冷靜，及時向帶教老師和醫(yī)院反映，犯錯誤時要虛心接受批評，彌補(bǔ)過失帶來的影響，不斷改進(jìn)，提高水平。

4.構(gòu)建師生雙向反饋機(jī)制

帶教老師在合理的時間對新生兒護(hù)生進(jìn)行提問和考核，有助于護(hù)生時刻保持清醒頭腦，在工作中保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，有利于帶教老師了解護(hù)生對新生兒護(hù)理的專業(yè)知識和實踐技能的基本情況。帶教老師要對考核結(jié)果給予反饋和點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)其不足并進(jìn)行指導(dǎo)。同時，護(hù)士長一段時間就要組織護(hù)生對帶教老師進(jìn)行不記名評價，護(hù)士長根據(jù)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，也有利于帶教老師對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。這種師生雙向反饋機(jī)制可以有效提高新生兒護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)束語

新生兒臨床護(hù)理帶教是致使護(hù)生成長的好辦法，帶教老師對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)、言傳身教給護(hù)生樹立了一個好榜樣，給予新生兒臨床護(hù)生實際聯(lián)系理論的機(jī)會，也為醫(yī)院培養(yǎng)更多合格的護(hù)理人員提供途徑。護(hù)生要想在實習(xí)過程中成長，就必須在新生兒、帶教老師、護(hù)生、醫(yī)院管理多方面進(jìn)行問題分析，有效提升新生兒臨床帶教質(zhì)量。

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