手術室護理對腦部手術患者切口愈合效果以及并發癥的影響

李 莉

（濱州醫學院煙臺附屬醫院，山東 煙臺 264000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照電腦隨機挑選2019年1月～6月就診與煙臺市某醫院的需要進行顱腦手術治療的168例患者，分為觀察組和對照組各84人，觀察組中男40例，女44例，年齡28～72歲，其中中專以下學歷20人，大專學歷30人，本科及以上學歷34人。對照組中男46例，女38例，年齡26～68歲，其中中專以下學歷22人，大專學歷29人，本科及以上學歷35人。觀察組和對照組中的患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的患者給予最基本的常規護理，比如手術之前給患者詳細講解手術的目的、手術的過程和手術中的注意事項以及手術之后的護理要點，詳細核實患者的個人基本信息，比如姓名、性別、床號、住院號和過敏史等基本信息。手術過程中嚴密觀察患者的基本生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、心率、心電圖、血氧等觀察指標。手術之后給患者介紹手術的成功以及手術后需要注意的注意事項，尤其是帶有腦室引流管的患者應該給予關于腦室引流的相關情況，比如引流液的量和性質，引流瓶的更換等。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者應該給予手術室護理，（1）手術前組織接受手術治療的患者開展顱腦以及相關健康檢查，護理人員應該與醫生和患者家屬一起商討并制定手術治療方案，詳細給患者家屬介紹手術中可能遇到的各種風險，并對可能出現的情況制定切實可行的防御措施，以保萬無一失。（2）為患者解除心中存在的各種疑慮和不安，為患者講解多數成功的案例，手術前一晚可安排患者舒服的睡覺，以保證患者足夠的睡眠質量，為手術的順利進行做好準備。（3）手術之前的一天，護理人員應該提前去準備手術需要的各種器具，并逐個去檢查器械性能，并且告知患者此時應該注意飲食注意和其他相關需要注意的地方。手術前一天晚上組織患者進行沐浴洗澡，清潔好全身的皮膚，以備手術備皮需要。（4）手術當天，護理人員應該做好手術室的相關清潔消毒工作，再次檢查核對手術使用器械和核對檢查患者的病歷。在手術過程中嚴密觀察患者的基本生命體征，有任何異樣應該及時告訴主刀醫生，并且要做好隨時進行搶救準備工作。對于麻醉清醒患者，應該給予患者面部表情的支持，給予患者更多的鼓勵，患者的私密部位也要做好保護工作，以免給患者帶去心理傷害。（5）手術之后，醫生、護士和患者家屬一起協商溝通，為患者的恢復工作做好準備，避免術后并發癥的發生，同時做好傷口愈合的工作，以確保患者更好的恢復。

1.3 觀察指標及療效判定標準

①比較兩組患者切口愈合情況：顱腦手術切口愈合優良率=（優+良）/總例數×100%。②比較兩組患者并發癥發生情況：包括切口出血、血栓形成、感染、壓瘡等。

1.4 統計學方法

所有收集的數據采用SPSS 22.0進行統計學分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組患者切口愈合效果比較

觀察組患者切口愈合優46例、良33例、差5例，切口愈合優良率為95.52%（79/84）；

對照組患者切口愈合優32例、良32例、差20例，切口愈合優良率為81.02%（64/84）；從數據可以顯示出觀察組患者的愈合效果明顯高于對照組患者的愈合效果。

2.2 觀察組與對照組患者并發癥發生情況比較

觀察組組患者發生切口出血2例、感染2例，并發癥發生率[1]為3.18%（4/84）；對照組患者發生切口切口出血4例、感染10例、褥瘡4例，并發癥發生率為23.02%（18/84）；從數據可以得出觀察組患者的并發癥發病率明顯低于對照組中患者的并發癥發病率。

3 討 論

通過分析收集的數據可以得出結論，常規的護理可以提高患者手術后切口的愈合效果，也可以預防術后并發癥的發生，但是與實施手術室護理的患者相比之下，后者對于減少術后并發癥和提高術后切口愈合有更好的治療效果，值得臨床應用和推廣。