美托洛爾聯合曲美他嗪對冠心病心力衰竭病人心臟功能的影響

閔澤楚

（95969部隊衛生連，湖北 武漢 430313）

本次研究探究了美托洛爾聯合曲美他嗪對冠心病心力衰竭病人心臟功能的影響，希望以此來對冠心病心力衰竭病患者的治療工作提出科學合理化的建議[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月到～2018年12月醫院接收的冠心病心力衰竭病患者84例作為研究對象。使用單雙號的方式將其分為觀察組與對照組，各42例。全部認知清晰，并在完全自愿的情況下，簽署臨床自愿書。其中，觀察組男22例，女20例，年齡45～75歲，平均年齡（52.26±7.56）歲，病程2～14年，平均病程（8.01±2.21）年；對照組男24例，女18例，年齡46～76歲，平均年齡（53.62±7.45）歲，病程2～15年，平均病程（8.12±2.51）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在住院期間，不管是觀察組還是對照組，都需要對患者的生命特征進行監測，接著結合實際情況，分析是否需要使用低流量氧氣治療[2]。針對于供血不足的患者，就需要及時的使用血管擴張劑，進行補液和強心等治療活動。針對于突發性的心絞痛患者，就需要在患者的舌頭下面含硝酸甘油進行治療[3]。對照組使用的是美托洛爾單獨使用的治療方式，需要每天口服美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司生產，國藥標準：92H203351），使用劑量是每次服用25 mg，一天需要服用兩次[4]。觀察組使用的是美托洛爾聯合曲美他嗪的治療方式；需要在口服美托洛爾的同時，服用曲美他嗪（天津施維雅制藥有限公司生產，國藥標準：H20055465）。美托洛爾的服用方式與對照組一樣，曲美他嗪的使用劑量是每次20 mg，一天需要服用三次。治療時間為三個月，在治療期間，需要患者禁止抽煙，禁止喝酒。具體的使用劑量，需要結合患者的實際情況進行有效的調整。

1.3 觀察指標

針對于觀察組與對照組治療效果進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

針對于以上選取的患者當中，進行了一段時間的研究觀察，可以發現，針對于觀察組與對照組心臟功能的改善情況對比中，對照組左室舒張末期內徑服藥前為（62.5±4.9）mm，左室舒張末期內徑服藥后（57.8±4.3）mm。左室收縮末期內徑服藥前（42.6±2.9）mm，左室收縮末期內徑服藥后（39.5±2.6）mm。左室射血分數服藥前（42.7±2.7）分，左室射血分數服藥后（45.8±3.6）分。觀察組左室舒張末期內徑服藥前為（62.6±4.7）mm，左室舒張末期內徑服藥后（53.9±4.1）mm。左室收縮末期內徑服藥前（42.7±2.8）mm，左室收縮末期內徑服藥后（35.2±2.5）mm。左室射血分數服藥前（41.9±2.6）分，左室射血分數服藥后（49.2±3.5）分。因此，觀察組治療后心臟功能各指標，全部明顯的優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

針對于觀察組與對照組臨床療效的對比中，對照組42例患者，顯效的為16例，占百分比為38.10%。有效的為20例，占百分比為47.19%。無效的為6例，占百分比為14.28%?？傆行Ю龜禐?6例，總有效率為85.71%。觀察組42例患者，顯效的為25例，占百分比為56.52%。有效的為15例，占百分比為35.71%。無效的為2例，占百分比為4.76%。有效例數為40例，總有效率為95.23%。因此，觀察組總有效率95.23%，明顯的高于對照組85.71%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

針對于心血管事件發生情況對比中，對照組心肌梗死為1例，占百分比為%。腦卒中為1例，占百分比為2.38%。心律失常為2例，占百分比為4.76%。心源性死亡為1例，占百分比為2.38%?？偘l生例數為5例，總發生率為11.90%。觀察組心肌梗死為1例，占百分比為2.38%。腦卒中為0例，占百分比為0%。心律失常為1例，占百分比為2.38%。心源性死亡為0例，占百分比為0%?？偘l生例數為2例，總發生率為4.76%。因此，觀察組心血管事件總發生率4.76%，明顯的低于對照組11.90%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從一定程度上看，冠心病屬于心血管內科比較常見的疾病之一。主要原因是由于冠狀動脈狹窄或者是心肌供血不足情況所造成的。造成此種情況出現的因素存在很多種，例如：高血壓、血脂、肥胖癥、不規律飲食等。主要的臨床癥狀是：乏力、盜汗、心絞痛等。此種病癥的出現，不僅會誘發多種并發癥，還會在一定的程度上，降低心臟功能代謝，降低患者的生活質量。因此，這個時候，就需要使用美托洛爾聯合曲美他嗪的治療方式，提高代謝功能，促進心肌功能的優化與改善。觀察組治療后心臟功能各指標，全部明顯的優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，美托洛爾聯合曲美他嗪對冠心病心力衰竭病人心臟功能的影響中，不僅可以有效的改善心功能，有效的逆轉心室重塑，還可以規避心血管事件的發生，值得被臨床應用和推薦。