終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)

王玉蓮

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院腎病內(nèi)分泌，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

終末期糖尿病腎病患者最有效的治療方法就是進(jìn)行血液透析，醫(yī)院在治療過程中一定要要對(duì)病人的臨床表現(xiàn)投入更多的關(guān)注，不斷改善護(hù)理方案，減少病人在治療過程中受到的痛苦，本文主要針對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月在本院進(jìn)行血液透析的終末期糖尿病腎病患者31例和進(jìn)行其他疾病血液透析的患者31例作為研究對(duì)象。將其分為觀察組（終末期糖尿病腎病患者）與對(duì)照組（其他疾病患者）。其中，男31例，占50%，男31例，占50%，年齡54～79歲，平均年齡68歲。

1.2 方法

在這次試驗(yàn)進(jìn)行過程中主要有三個(gè)階段的工作需要進(jìn)行：實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備工作階段，試驗(yàn)進(jìn)行階段，試驗(yàn)后續(xù)工作階段。接下來進(jìn)行具體的分析：

①實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備工作階段

在試驗(yàn)正式開始之前，還有一些準(zhǔn)備工作需要進(jìn)行。首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采集試驗(yàn)對(duì)象身體各方面的數(shù)據(jù)方便之后進(jìn)行對(duì)比。在試驗(yàn)開始之前，簡單向試驗(yàn)對(duì)象介紹這次試驗(yàn)的流程和大致內(nèi)容，爭取患者的大力配合。在這次試驗(yàn)進(jìn)行過程中，63名試驗(yàn)對(duì)象均積極配合試驗(yàn)的進(jìn)行。

②試驗(yàn)進(jìn)行階段

在進(jìn)行試驗(yàn)的過程中，主要是觀察兩組試驗(yàn)對(duì)象在血液透析的臨床表現(xiàn)上有什么不同。兩組試驗(yàn)對(duì)象使用的血液透析儀器型號(hào)是一致的，透析時(shí)間都控制在3～4小時(shí)之內(nèi)，透析頻率保持在一周兩次到三次。在進(jìn)行試驗(yàn)的過程中觀察病人的體征變化，對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的變化進(jìn)行詳細(xì)記錄。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過程中，兩組患者的常規(guī)治療不變，主要對(duì)兩組患者的臨床表現(xiàn)出的明顯差異進(jìn)行記錄。

③試驗(yàn)后續(xù)工作階段

在進(jìn)行完相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄之后需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時(shí)間的數(shù)據(jù)整理之后，實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：在觀察組中，存活時(shí)間為一年的例數(shù)有26例，存活兩年的例數(shù)有14例，存活三年的例數(shù)有4例；在對(duì)照組中，存活一年的例數(shù)有29例，存活兩年的例數(shù)有24例，存活三年的有11例；關(guān)于并發(fā)癥的突發(fā)情況，在觀察組中，在半年之內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥的有27例，在對(duì)照組中，在半年之內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥的有11例。終末期糖尿病腎病患者的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為持續(xù)高溫，不能進(jìn)食，頭痛惡心等。

3 討 論

從這次試驗(yàn)中可以明顯看出終末期糖尿病腎病患者在血液透析過程中的臨床表現(xiàn)為存活率低，并發(fā)癥發(fā)作率高。為了減輕病人在治療過程中的痛苦，護(hù)理人員要不斷改進(jìn)護(hù)理措施，在進(jìn)行護(hù)理的過程中加入人性化的理念，和病人之間增加溝通，了解病人的感受。對(duì)病人進(jìn)行樂觀積極的引導(dǎo)，確保病人的心態(tài)不出現(xiàn)問題。在進(jìn)行護(hù)理的過程中幫助病人培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，在飲食習(xí)慣上，盡量偏向清淡。護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行溝通，聽取醫(yī)生對(duì)于患者病情的護(hù)理建議。關(guān)注病人的身體變化，如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)并發(fā)癥的預(yù)兆，及時(shí)向醫(yī)生反映。做好日常護(hù)理記錄工作，方便醫(yī)生檢查病人的情況。總之，在護(hù)理過程中一切工作要以病人的健康為主，各項(xiàng)工作要詳細(xì)記錄，將人性化理念落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中。

終末期糖尿病腎病患者在血液透析過程中承受著很大的壓力和痛苦，因此在護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理的過程中，要充分考慮到病人的感受，對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)，實(shí)行人性化的護(hù)理，對(duì)病人情緒進(jìn)行舒緩。在護(hù)理過程中注意細(xì)節(jié)問題，要經(jīng)常和病人主治醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，聽取醫(yī)生提出的建議。