急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的效果分析

張 榮

（包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014060）

急性心肌梗死屬于冠狀動脈持續缺血、缺氧引起的一種心肌壞死性疾病。臨床主要表現為胸部劇烈疼痛，可能并發心律失常、休克、心力衰竭等，有高死亡率、高發病率、難治愈率等特征。針對急性心肌梗死的有效急救，必須引起醫務工作者的高度重視，應在實踐中總結經驗教訓，研究最適用的急救辦法。而護理人員也要付出更多的努力，為急性心肌梗死患者提供優質的護理服務，主動配合急救工作，大大降低急性心肌梗死的死亡率。本次實驗主要分析了急診護理路徑的實施效果，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月～2019年1月在我院接受治療的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各50例。其中，對照組男31例，女19例，年齡40～75歲，平均年齡（51.16±6.67）歲；研究組男40例，女10例，年齡47～86歲，平均年齡（57.26±8.03）歲。（1）納入標準：全部患者均符合“急性心肌梗死”診斷標準[1]，全部患者均為自愿參與實驗研究。護理人員與家屬溝通后達成意見統一，簽署過知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。（2）排除標準：排除精神疾病者、其他類型心臟疾病者、語言障礙者、藥物過敏者等。

1.2 干預方法

（1）對照組采用普通護理方式，主要包括：做出生命體征監測、建立靜脈輸液通道、鎮痛等基礎護理內容。

（2）研究組實施急診護理路徑，在基礎護理內容上添加：

1.組建綜合素質高、專業水平高、業務熟練的護理小組，定期展開急診護理培訓，讓他們多學習一些理論知識，有能力協助急診工作的順利進行。

2.在急性心肌梗死患者入院第一時間觀察其癥狀，判斷其病情，決定是否開啟綠色通道，實施優先急救方案。搶救開始前給予患者氧氣支持，同時進行血液標本的采集，將0.5 mg硝酸甘油放于患者舌下。如見患者病情沒有改善，要以靜脈滴注的方式繼續給予硝酸甘油。向患者家屬說明情況，適當介紹急性心肌梗死的發病原因、治療辦法、護理注意事項等[2]。

1.3 觀察指標

綜合分析與比較兩組患者的急救時間、治療情況、住院天數、護理滿意度、不良事件發生率等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理干預效果比較

經過觀察，研究組患者的急救時間（24.46±5.52），治療效果（108.22±7.65），住院天數（7.53±4.01）；對照組患者的急救時間為（49.82±6.68），治療效果（41.05±3.32），住院天數（16.98±5.77）。總的來看，研究組護理干預效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度與護理不良事件發生率比較

經過觀察，研究組患者的護理滿意度為（92.46%），其中滿意36例，一般滿意10例，不滿意4例；對照組患者的護理滿意度為（62.88%），其中滿意20例，一般滿意11例，不滿意19例。總的來看，研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的護理不良事件發生率為（12.89%）；對照組的護理不良事件發生率為（1.36%），研究組普遍低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

實施急診護理路徑，縮短了患者進入搶救階段的時間，護理人員的接診水平越高，患者病情越能迅速穩定下來。與患者家屬進行溝通，避免了不必要的糾紛，變“機械化護理”為“主動化護理”，還從根本上促進了現代醫療衛生事業的長遠規劃、可持續發展。

綜上所述，急診護理路徑的實施更有意義，能夠提高急性心肌梗死患者急救的成功率，還可以優化護理效果和治療質量，值得廣泛的推廣起來。