胺碘酮對老年室性心動過速患者進行治療的臨床效果評價

羅振陽

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院心內科，黑龍江 大慶 163000）

室性心動過速屬于老年人常見病、多發病，是起搏于心室，出現連續3個以上或3個頻率每分鐘超過100次的期間搏動形成的心率，臨床表現為心前區疼痛、心悸等癥狀，嚴重時還會出現充血性心力衰竭、休克等，對患者生命安全造成嚴重影響[1］。在臨床治療中，多采用藥物治療，其中胺碘酮是治療室性心動過速常用藥物，其對預防及治療反復心室纖顫及心臟病具有積極作用。本次研究主要針對老年室性心動過速患者應用胺碘酮治療后臨床效果進行分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院自2016年12月～2017年12月收治的室性心動過速老年患者78例，所有患者均符合老年室性心動過速診斷標準，并根據隨機數字表法將其分為對照組（n=39）、觀察組（n=39）。對照組男22例、女17例，年齡62～80歲，平均年齡（71.5±8.8）歲，心臟病病程2.5～15.5年，平均病程（9.5±5.6）年；觀察組男23例、女16例，年齡61～82歲，平均年齡（72.3±9.1）歲，心臟病病程2.9～15.4年，平均病程（9.1±6.2）年。將兩組患者基線資料進行對比分析，不具有明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，完善相關檢查，確診病情后，均實施常規治療，即給予患者受體阻滯劑、利尿、強心、糾正水電解質、降壓、血管腎張素抑制劑等對癥治療，在此基礎上，對照組給予利多卡因（晉城海斯制藥有限公司，國藥準字H14023559）治療，觀察組應用胺碘酮（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字H19993254）治療。利多卡給藥方式：將150 mg此藥物加入到20 mL濃度為10%的葡萄糖溶液中，于15～25 s內靜脈推注完畢，之后應用每分鐘1 mg速度靜脈注射。胺碘酮用藥方式：將10 mg胺碘酮加入至20 mL濃度為10%的葡萄糖溶液中，10 min靜脈推注，之后以每分鐘1 mg胺碘酮實施靜脈滴注給藥，如治療效果不佳，可于半小時后重復給藥。

1.3 分析指標

分析兩組治療總有效率、左室射血分數、不良反應發生率。治療總有效率評價標準：治療后患者臨床癥狀及體征全部消失為顯效；治療后，室性心動過速發作頻率較治療前降低程度在50%，且沒有出現血流動力學障礙為有效；治療后，室性心動過速發作頻率較治療前無變化，病情甚至在加重為無效[2］。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

統計學軟件：SPSS 21.0，計量資料（左室射血分數）：用（±s）表示、行t檢驗；計數資料（治療總有效率、不良反應發生率）：采用%表示、行x2檢驗，若P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較治療總有效率

觀察組顯效30例、有效7例、無效2例，治療總有效率94.9%（37/39）；對照組顯效23例、有效8例、無效8例，治療總有效率79.5%（31/39），組間對比具有明顯差異，x2=4.129，P＜0.05。

2.2 比較左室射血分數

觀察組左室射血分數（55.1±4.4）%，對照組左室射血分數（50.2±4.1）%，組間對比具有明顯差異，t=5.088，P＜0.05。

2.3 比較不良反應發生率

觀察組出現惡心1例、腹瀉1例、食欲減退2例、干咳1例，不良反應發生率12.8%（5/39）；對照組出現惡心3例、腹瀉2例、食欲減退4例、干咳5例，不良反應發生率35.9%（14/39），組間對比具有明顯差異，x2=5.363，P＜0.05。

3 討 論

老年室性心動過速屬于臨床最常見的一種心律失常癥狀，如治療不及時或治療不當，會引發心室纖顫，對患者生命安造成嚴重威脅。在臨床治療中，常規對癥治療，效果并不理想。

目前，最常見的治療老年室性心動過速藥物有利多卡因、胺碘酮。本次研究表明，總有效率觀察組94.9%、對照組79.5%，左心室射血分數觀察組較高，且不良反應發生率觀察組12.8%、對照組35.9%，P＜0.05。胺碘酮屬于臨床最常用的一種抗心律失常藥物，其可有效改善患者心功能，緩解室性心動過速引發的臨床癥狀[3］。而利多卡因屬于B類抗心律失常藥物，其可減強心臟傳導速度，但在心房肌作用中較弱，患者服用后，不良反應較多。故在老年室性心動過速治療上，胺碘酮可作為常用的藥物。

綜上，老年室性心動過速患者應用胺碘酮治療，效果顯著，值得推廣。