基層醫院高血壓患者的藥物治療和血壓控制情況調查探討

胡國建，李冬梅

（山東省青島市即墨區金口衛生院，山東 青島 266200）

作為當前發病率最高的一種慢性病，高血壓疾病在一定程度上增加了心腦血管疾病的發病率。患有高血壓疾病的患者需要終生服用降壓藥物，但是多種藥物聯合使用容易對患者肝腎功能造成損害，使機體水電解質紊亂，對患者生活質量造成嚴重影響[1］。所以，安全合理的服用降壓藥物能夠讓患者血壓保持在正常范圍內，還能有效降低心血管疾病的發生率，提升患者生活質量。本次研究對基層醫院高血壓患者藥物治療情況和血壓控制情況進行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2016年5月～2017年1月在我院接受救治的120例高血壓患者作為研究對象，對其病情資料進行回顧性分析。所有患者中有男性78例、女性42例，患者年齡均在50-85歲之間，病程為3年到10年。按照《中國高血壓預防指南》將患者高血壓情況進行分級，其中有38例屬于Ⅰ級高血壓患者，52例屬于Ⅱ級高血壓患者，30例屬于Ⅲ級高血壓患者。

1.2 排除標準

將患有重大疾病患者、繼發性高血壓疾病患者、精神失?；颊吲懦谕?。

1.3 方法

為了更好統計，將所有降壓藥物分成傳統制劑、中藥制劑和推薦制劑三種。其中，重要制劑包括烏蘭十三味散、牛黃降壓丸和珍寶丸等；傳統制劑包括降壓零號和復方利血平等；推薦制劑有ARB、ACEI、βRBCCB和利尿劑[2］。

用藥方式：初始階段使用單種制劑、長效制劑，逐漸增加藥物種類。推薦制劑由單制劑增加到聯合應用。

1.4 高血壓達標標準

服用藥物后，于早上八點為患者檢測血壓狀況，連續3天患者收縮壓小于140 mmHg，舒張壓小于90 mHg，住院治療時間在15天到25天之間。

高血壓達標標準=達標例數/總例數*100%

1.5 統計學分析

使用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行統計分析，使用均數標準差表示計量資料，并使用t檢驗方法進行檢驗；用%表示計數資料，并進行卡方檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

對高血壓患者的血壓情況進行觀察，記錄達標情況：患者入院時平均收縮壓為（154.4±14.6）mmHg，平均舒張壓為（92.1±8.7）mmHg，經過治療，患者平均收縮壓為（124.6±9.3）mmHg，平均舒張壓為（78.6±4.7）mmHg。與治療之前相比，患者經過治療，需要有所下降，P＜0.05，差異具有統計學意義，可以進行比較，具體見表1。

表1 高血壓患者的血壓記錄達標情況

3 討 論

要相對高血壓進行有效控制，不但需要患者采取正確的生活方式，還要科學用藥，只有這樣，才能對心腦血管疾病起到預防作用，幫助患者盡早恢復健康?；鶎俞t生為患者推薦用藥對患者血壓控制產生重要影響。本次研究通過對在我院接受救治的120例高血壓患者血壓情況和用藥情況進行回顧性分析，發現患者選擇高血壓藥物基本符合規范要求。本次研究中，用藥原則以優先使用單一制劑和長效制劑為主，逐漸增加藥品，其中一半以上患者使用單一制劑將血壓控制在安全范圍內，達到標準要求。在本次研究中，應用指南推薦的制劑的患者占總數的87.5%，經過治療，患者血收縮壓和舒張壓與治療前相比均有所下降，治療后是平均收縮壓為（124.6±9.3）mmHg，平均舒張壓為（78.6±4.7）mmHg，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，基層醫院高血壓患者中有87.5%的患者使用推薦制劑，單一和二聯制劑的應用都比較規范，但三種制劑選擇方面存在局限性，重復使用問題明顯。本次研究對此作出進一步分析，找出差距以提升基層醫院高血壓管理質量，使達標率增加。