糖尿病合并高血壓患者護理的探討

王婭靜

（昆明醫科大學第一附屬醫院內分泌科，云南 昆明 650032）

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，發病年齡范圍比較廣[1］。高血壓是糖尿病的常見并發癥之一，嚴重威脅患者的身心健康。本次調查選取我院收治的研究糖尿病合并高血壓患者84例，分為觀察組和對照組，探究糖尿病合并高血壓患者的護理對策和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～6月我院收治的糖尿病合并高血壓患者84例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各42例。其中，觀察組男22例，女20例，年齡50～85歲，平均62.1歲；對照組男21例，女21例，年齡51～86歲，平均年齡61.6歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 防護

對照組采用常規護理方式。觀察組采用針對性的護理方式：①心理護理。糖尿病合并高血壓患者的心理壓力普遍較大，而且對自身病癥的理解和認知存在誤區。因此，在護理過程中要做好患者心理疏導工作，提升患者對疾病的了解和認知。②做好用藥指導。糖尿病合并高血壓患者使用藥物是可以控制住病情的，但目前藥物種類比較多，要做好用藥指導工作，指導患者嚴格按照醫囑進行用藥，嚴禁私自換藥和停藥。③做好飲食指導。飲食護理對糖尿病合并高血壓患者非常重要，應結合患者具體情況，制定科學的飲食方案，調整患者飲食結構，同時做好飲食科普工作，指導患者更好的了解自己飲食方面的禁忌。④加強運動。糖尿病合并高血壓患者應堅持合理運動，部分患者在臨床中認為自身有病，不愿意進行運動，缺乏運動意愿，導致身體素質下降。因此，護理過程中應鼓勵患者適當增加體育鍛煉，堅持有氧運動，通過運動輔助控制血糖和血壓。⑤做好血糖、血壓監測。糖尿病和高血壓都是長期的慢性疾病，因此需要做好血壓和血糖的監測，隨時關注患者的具體情況變化，正確控制血糖和血壓在合理的范圍內。一般血糖水平控制在空腹小于6.4 mmol/L，餐后2 h在7.8 mmol/L之下。血壓應控制在130/80 mmHg。⑥做好健康教育，開展糖尿病，高血壓預防工作，篩查出IGC人群，并進行干預性健康指導，提高依從性。教導病人外出時隨身攜帶識別卡，以便發生緊急情況時及時處理。

1.3 觀察指標

統計兩組患者血糖血壓水平和護理滿意度。護理滿意度調查表分為滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組42例患者，血糖達標15例，達標占比35.7%，血壓達標25例，達標占比59.5%，護理滿意24例，一般滿意8例，10例不滿意，總滿意率為76.1%；觀察組42例患者，血糖達標32例，達標占比76.1%，血壓達標38例，達標占比90.4%，護理滿意36例，一般滿意5例，1例不滿意，總滿意率為97.6%；觀察組患者的血壓水平、血糖控制情況、患者滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病合并高血壓是臨床常見的疾病，發病人群以老年人居多[2］。糖尿病合并高血壓如果控制不得當很容易對患者造成身心傷害和影響，因此應結合患者具體情況，制定針對性的護理方案。針對性的護理方案從患者心理到飲食、運動、健康指導方面進行設計，是綜合糖尿病合并高血壓患者臨床護理經驗總結而來。

糖尿病合并高血壓患者是一種長期的慢性疾病，只能通常日常進行控制，由于病情的反復性和長期用藥，大部分患者都有不同程度的心理問題，因此在護理過程中要重點做好老年人心理疏導工作，結合老年人心理的不同問題，做好引導，既要做好病情的認知和科普工作，也要適當引導患者的注意力，將患者注意力從病情的關注轉為對生活的關注，在臨床上護理過程中通常通過鼓勵患者多與他人進行交流，做有氧運動，培養各類小興趣為主，以此來進行心理疏導工作。此外，護理過程中要做好用藥指導，糖尿病合并高血壓患者的年齡普遍比較大，對藥物的選擇容易受到外在的干擾，導致沒有遵醫囑用藥而是擅自停藥，有的聽從其他人的意見，臨時換藥，這些在臨床護理過程中比較常見，因此護理人員要做好用藥指導，幫助患者建立正確的用藥觀念，防止出現擅自停藥、換藥的行為。