中醫(yī)辨證治療高血壓的臨床療效分析

楊旭娟

（黑龍江省建邊農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 黑河 161415）

近些年來，社會不斷發(fā)展，生活水平不斷提高，人們的生活節(jié)奏與生活方式也發(fā)生了改變，導(dǎo)致我國已經(jīng)成為慢性病發(fā)生率較多的國家，其中高血壓發(fā)病率呈逐漸提高的態(tài)勢，并且發(fā)病年齡越來越年輕化。在臨床上治療高血壓的方法可是多種多樣（食療、理療、運動、藥物）等，但是大多數(shù)的方法治療的效果卻不盡如人意，因為高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的重要的因素，特別容易發(fā)生嚴(yán)重的其他臟器的并發(fā)癥，在中醫(yī)學(xué)中，高血壓屬于“眩暈”、“頭痛”、“風(fēng)?！钡确懂燵1］，我院自采用中藥辯證治療高血壓以來取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年4月我院收取的68例高血壓患者，按照入院治療的時間分為兩組：對照組和觀察組，每組34例；對照組男性14例，女性20例，年齡23～65歲，平均年齡42.4歲，病程2.3～6.5年，平均3.5年；觀察組男性18例，女性16例，年齡21～65歲，平均43.2歲，病程2.1～7.2年，平均3.4年，觀察組根據(jù)中醫(yī)辯證診斷其中，8例肝火上炎型，7例肝陽上亢型，5例肝腎陰虛型，7例痰濕阻滯型，7例瘀血阻絡(luò)型。

1.2 方法

（1）對照組患者給予鈣通道阻滯劑、腎上腺素受體阻斷劑、血管緊張素受體阻斷劑等常規(guī)西藥治療[2］。硝苯地平片（10～30 mg/次，3次/d）；卡托普利片（12.5 mg/次，2～3次/d）；美托洛爾片（100 mg/次，1～2次/d）。（2）觀察組的患者給予中醫(yī)辯證治療，所開中藥水煎后，1劑=250 mL，1劑/d，15d=1療程，治療3個療程后，回院進(jìn)行復(fù)查，測量血壓水平并記錄。①肝火上炎型：經(jīng)辯證時癥見，耳鳴頭痛、煩躁易怒、體性有力、脈弦有力等，辯證結(jié)果為：火循經(jīng)肝膽上擾，需行傾瀉肝火，應(yīng)選龍膽瀉肝湯加減方，藥方成分為：10 g桅子、10 g龍膽草、10 g黃琴、12 g車前子、10 g柴胡、12 g澤瀉、15 g當(dāng)歸、15 g生地、赤白芍各15 g；②肝陽上亢型：經(jīng)辨證時癥見，面色赤紅、胸肋脹悶、苔黃舌紅等，需行滋陰養(yǎng)液、潛陽平肝、滋養(yǎng)肝腎，應(yīng)用天麻鉤藤飲加減方，藥方成分：10 g天麻、10 g丹皮、10 g鉤藤、10 g益母草、10 g石決明、10 g黃芩、10 g山桅子、10 g川牛膝、10 g生山碴、10 g桑寄生、10 g夜交藤、10 g丹參、10 g牡蛔先煎；③肝腎陰虛型：經(jīng)辨證時癥見，四肢麻木、腰膝酸軟、手足心熱，需行平肝熄火、肝腎陰虛，應(yīng)用左歸丸加減，藥方成分：25 g炒酸棗仁、15 g菊花、15 g熟地、12 g山茱英、15 g川牛膝、12 g山藥、10菟絲子、15 g地龍、10 g枸祀子、10 g女貞子、10 g龜膠、10 g早蓮草。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)過治療后，血壓水平明顯下降60%以上，接近正常水平值；有效：患者經(jīng)過治療后，血壓水平有所下降20%～59%；無效：患者經(jīng)過治療后，血壓水平下降20%以下，甚至無改變；有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有所得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件中計算方法進(jìn)行統(tǒng)計和分析，組間對比數(shù)據(jù)采用（%）表示。以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率33例（97.06%）顯著高于對照組29例（85.29%），兩組患者比較差異較為明顯，并且具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，主要是腎部系統(tǒng)受到損傷而不良的情緒造成的肝腎陰陽不斷的虧損，導(dǎo)致高血壓發(fā)病的原因[4］，采用中醫(yī)辨證治療可以有效緩解高血壓病的癥狀。本次研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率97.06%顯著高于對照組85.29%，兩組患者比較差異較為明顯，并且具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

分析結(jié)果說明，高血壓應(yīng)用中醫(yī)辯證治療，能有效的緩解血壓的水平，對預(yù)防發(fā)生心腦血管疾病有深遠(yuǎn)的意義。