淺談藏醫治療失眠癥（尼椰日巴）的臨床應用

多杰恒毛

（青海省藏醫院，青海 西寧 810007）

失眠是發病率較高的一類睡眠障礙性疾病，長期失眠會導致患者的精力不足，且產生焦慮、煩躁等負面情緒，對其正常的生活、工作和身體健康均會造成不同程度的影響[1]。藏醫對失眠癥的治療有獨到見解，本研究以100例患者為主要對象，旨在評價藏醫的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2018年10月在我院接受治療的100例失眠癥患者為主要對象，分組方法為數字隨機表達法，50例/組。觀察組中：男23例，女27例；年22～65歲，平均（41.32±2.31）歲；病程1～10年，平均（5.11±0.22）年。對照組中：男22例，女28例；年齡23～66歲，平均（41.56±2.28）歲；病程1～11年，平均（5.45±0.38）年。兩組的資料比較無明顯差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組：口服艾司唑侖片（江蘇濟川制藥有限公司，國藥準字H32021080，2 mg），每次2 mg，1次/日，于睡前半小時服藥，以10d為1療程，共治療2療程。

觀察組：①服用安神丸、三味豆蔻湯散、三十五味沉香丸等；②用霍爾麥療法進行外治，使用特制的霍爾麥在芝麻油中進行加熱，取百會、大椎、膻中穴和第六及第七胸椎，霍爾麥加熱后先敷在醫生受傷，不燙手時連續敷用在上述穴位上。

1.3 評價標準

療效判定[2]：顯效：睡眠時間在6 h以上，深度睡眠，且醒后精力充沛；有效：睡眠時間在3～6 h，睡眠質量較治療前明顯改善；無效：治療后仍然入睡困難、睡眠質量差。

PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）[3]：本研究重點評價睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率，均采用0～3級評分法，得分越低，表示睡眠質量越好。

1.4 統計學方法

用統計學軟件為SPSS 17.0，計量、計數指標檢驗方法分別是t與x2，均為獨立樣本；表示方法分別是均數±標準差、n（%），P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組的治療效果

觀察組中：顯效3 0例（6 0.0%），有效1 8例（36.0%），無效2例（4.0%），有效率為96.0%。對照組中：顯效21例（42.0%），有效21例（42.0%），無效8例（16.0%），有效率為84.0%。x2=4.000，差異有統計學意義（P=0.045＜0.05），差異顯著。

2.2 兩組治療后的PSQI評分比較

睡眠質量比較：觀察組為（1.21±0.05）分，對照組為（1.77±0.04）分，t=61.841，差異有統計學意義（P=0.000＜0.05）。

入睡時間比較：觀察組為（1.22±0.11）分，對照組為（1.97±0.21）分，t=22.371，差異有統計學意義（P=0.000＜0.05）。

睡眠時間比較：觀察組為（1.57±0.25）分，對照組為（1.99±0.16）分，t=10.005，差異有統計學意義（P=0.000＜0.05）。

睡眠效率比較：觀察組為（1.42±0.06）分，對照組為（1.88±0.07）分，t=35.280，差異有統計學意義（P=0.000＜0.05）。

3 討 論

近年來，經濟發展、生活節奏加快，失眠癥的患病率不斷提高，失眠后，患者會出現記憶力下降、注意力不集中、焦躁等癥狀，影響工作和生活。西醫上主要采用藥物治療，但是治失眠類藥物的副作用大，且患者長期服用會產生藥物依賴，難以根治[4]。藏醫在失眠癥治療上積累了豐富的經驗，現行的治療方法以藏醫藥理論為依據，運用現代的評價方式，對藏醫的治療方案進行了細化。本結果顯示，經藏醫療法治療的失眠癥患者無論是在總有效率還是在PSQI評分方面均優于經西醫治療的失眠癥患者，充分體現了藏醫霍爾麥療法和用藥方案的應用優勢。

綜上，藏醫治療失眠癥的效果顯著，能夠改善患者的睡眠質量。