費中海,萬 松,張金花,2,劉 文,2,李君安,2*
(1.川北醫學院附屬醫院檢驗科,四川 南充 637000;2.川北醫學院檢驗系,四川 南充 637000;3.川北醫學院轉化醫學研究中心,四川 南充 637000)
STA-R Evolution?系統由實驗室分析儀和操作軟件組成,并與試劑產品和消耗品配套使用,是測量人體內凝血因子,對止血與血栓系統分析并應用于出血、血栓性疾病的診斷、治療和預后判斷的常規檢查設備。它可以對標本血漿進行凝固法檢測(測量凝固時間),發色底物法檢測或免疫比濁法檢測[1]。在實際運用中,因為操作不當、試劑缺失、結果異常、儀器故障等,可能會出現報警[2]?,F報道如下。
可能是儀器對三種方法的項目同時檢測時,因為方法學原因、反應時間差(如凝固法、發色底物法反應時間普遍比免疫比濁法短),導致出現丟杯現象,項目結果錯誤,第一次儀器會自動重運行后得到正常結果[3]。
將不同方法進行分組檢測(如:凝固法和發色底物法為一組;免疫比濁法分為另一組),可以避免丟杯現象發生,消除該報警。
彈出“反應杯錯誤”對話框。
反應杯吸頭故障;測定過程中或溫育槽內留有鋼珠或破碎反應杯的碎片時,會導致反應杯不能放在合適的位置;過濾器被夾?。环磻瓝p壞。
進入“保養”菜單抬起透明蓋板檢查清潔反應杯吸頭并清潔;檢查測量區和溫育區,用專用鑷子手動移走任何有可能被留下的鋼珠和零散反應杯,并關閉透明蓋板,然后初始化儀器。
彈出“液路系統故障”對話框。
清洗液桶空;液體過濾器堵塞。
更換清洗液和(或)檢查廢液桶感應器;檢查過濾
器,必要時進行更換。
光源燈亮度太弱或太強
進入“保養”菜單,按照操作步驟進行“一個新的鎢鹵素燈”的更換,確認光源燈更換完成后,進行光度測試通過后,返回操作開始時的界面
彈出“X軸運動故障”、“Y1軸運動故障”、“Y2軸運動故障”等對話框。
相應的運動軌道有阻礙物和(或)馬達故障。
清除軌道阻礙物;進入儀器“操作軟件”對相應馬達進行功能檢測,以便更換。
運行該項目的試劑缺失。
運行該項目的定標曲線缺失。
按操作說明復溶測試項目的定標品和質控品并放置于R0區域,并運行該項目的定標和質控。
質控超限或錯誤[4-5]。
點擊進入質控界面查看失控項目,并按照失控處理程序進行處理。
正常掃描后“無法自動添加項目組合”。
儀器未能獲得檢測信息。
保持LIS傳輸系統通暢并將標本信息錄入其中;檢查“下載工作列表”并勾選;儀器應處于傳輸狀態“”;然后重新掃描所需檢測樣本。
“條碼掃描錯誤”。
條碼不清晰或未按要求粘貼;條形碼閱讀器和(或)閱讀轉動輪等引起。
檢查條形碼情況;檢查條形碼閱讀器、閱讀轉動輪的位置和運行狀態是否正常,必要時調整、保養和更換。
通過上述報警的分析與處理,感觸頗深:因為同一報警現象可能來源于不同部位,其涉及的各種知識繁多,所以掌握儀器的基本原理和操作,熟悉儀器的結構是快速處理報警的關鍵,同時應該定期進行儀器維護保養,保證儀器正常運行。