優質護理在老年腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果觀察

蘇 萍

（松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

膽囊結石、急性膽囊炎、膽囊息肉等在臨床中十分常見，其多發生于中老年人群，隨著我國人口老齡化趨勢的明顯，老年人群患上述疾病的發病率較以往升高，由于此類疾病多起病急、癥狀重，故而多需要進行外科手術治療，且效果理想[1]。然而由于老年人群的體質較差，即是給予腹腔鏡膽囊切除術進行治療，仍會存在一些并發癥，術后恢復也較慢[2]，因此合理的護理干預就十分重要。筆者近年來將優質護理應用于此類患者中，效果理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年2月松原市中西醫結合醫院收治的老年行腹腔鏡膽囊切除術的患者共71例，隨機分為研究組36例及對照組35例，研究組男18例，女13例，年齡61歲～71歲，平均（66.37±5.21）歲；對照組男16例，女14例，年齡60歲～72歲，平均（66.02±5.68）歲。兩組患者的性別、年齡等比較，差異無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

全部患者均給予腹腔鏡膽囊切除術進行治療，在手術治療前后配合靜脈營養、鎮痛、糾正并發癥等治療。

1.3 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件，應用t檢驗、x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 護理方法

2.1 對照組

給予常規護理干預：如在術前遵醫囑完善各項理化檢查，對患者的病情進行詳細評估；在術前簽好各類知情同意書，對患者、家屬進行健康教育，講解急性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結石的相關知識，以及腹腔鏡手術的優勢和特點等；常規留置各種管路，密切關注患者病情的變化，詳細記錄各項生命體征，注意積極預防并發癥，遵醫囑做好護理配合工作等。

2.2 研究組

在對照組常規護理方案的同時，實施優質護理，具體措施如下：

2.2.1 術前優質護理

由于病情發病急、癥狀重、進展快，故而易于導致老年患者出現嚴重的心理問題，對于手術的開展和順利進行產生不利的影響[3]，因此在術前應給予心理疏導、心理護理等工作，護士注意與患者建立良好的關系，多關心、多安慰、多疏導患者，使其真正感受到來自護理人員的關心，告知家屬多陪伴患者，使其感受到來自家庭的溫暖，有利于消除不良情緒，能夠以正確的心態面對手術治療。再者，指導患者在術前合理進行，多攝入營養豐富且易于消化的食物，有利于術后的盡快恢復，保持大便通暢，減少一些并發癥的發生，減輕患者的痛苦。

2.2.2 術后優質護理

手術完成后，由專門護士將患者送回病房，并進行心電監護；放置引流管，注意做好患者的口腔護理、皮膚護理工作；對于切口疼痛的患者，應給予積極干預，盡可能建琴患者的痛苦，可采用音樂療法、轉移注意力等方式，必要時遵醫囑使用鎮痛藥，使患者的舒適感達到最佳狀態。術后仍需要重視患者的飲食，注意補充營養，促進疾病的早期康復。

3 結 果

3.1 兩組患者并發癥發生率比較

研究組發生術后出血1例，切口感染1例，切口疼痛1例，并發癥發生率為8.33%；對照組術后出血2例，切口感染1例，切口疼痛3例，并發癥發生率為17.14%。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組明顯低于對照組。

3.2 兩組患者滿意度比較

研究組非常滿意25例，滿意10例，不滿意1例，總滿意率為97.22%；對照組非常滿意17例，滿意13例，不滿意5例，總滿意率為85.71%。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組明顯優于對照組。

4 小 結

綜上，針對老年腹腔鏡膽囊切除術患者，在實施手術治療的同時配合護士給予優質護理措施進行干預，可有效減少術后并發癥的發生，同時又可提高患者的總滿意度，效果理想，值得推廣。