分析延續性護理干預對降低老年高危壓瘡患者壓瘡發生率的應用價值

張曉芬

（四川南充市中心醫院，四川 南充 637000）

0 引言

壓瘡是由于患者的局部組織長時間受到壓迫，并處于缺氧、缺血等情況，血液循環存在障礙，造成軟組織出現壞死等現象，多發生于老年病患[1]。對于老年高危壓瘡病患而言，即使出院在家休養，還是會存在一些導致發生壓瘡的危險因素，所以也需要實施一定的護理措施進行干預，幫助降低壓瘡發生率，確保生活質量等[2-3]。本文就特定時間到社區就診的老年高危患者開展延續性護理干預后對降低壓瘡發生率的影響情況研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年6月至2018年6月到社區就診的1016例老年高危壓瘡患者，隨機劃分為508例甲組、508例乙組。甲組中男性、女性病患例數之比 為 346∶162， 年 齡 55～84（63.68±4.23） 歲；乙組中男性、女性病患例數之比為344∶164，年齡54～84（63.69±4.24）歲。均自愿簽署知情同意書，組間各項資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組：常規護理，在出院當日對其講解后續應當注意的事項，定期進行電話隨訪并記錄每次隨訪情況。

乙組：延續性護理干預，首先由護士長選擇臨床經驗豐富的護理人員共同成立延續性護理干預小組（共6名），每位組員分別對一位患者開展延續性護理工作，并為其建立個人健康檔案；在出院之前，相關護理人員需要對其及家屬講解壓瘡的發病機制、注意事項、預防方式、常用藥物、可能會出現的反應等，囑咐一定要注意飲食以及養成良好的生活習慣等，在此過程中尤其需要注意講解如何使用泡沫敷料、換藥的技巧等[4-5]。患者出院后，于第1、2、4周分別進行電話隨訪，了解其以及家屬對壓瘡相關知識的掌握情況、在休養時所遇到的問題等，并及時給予指導，耐心解答一切疑問[6-7]。還可建立微信群、QQ群等，患者及家屬有所問題時，能夠在群里進行咨詢，并由小組成員給予解答，另一方面也有利于病患之間相互交流治療經驗等[8-9]。術后定期進行上門隨訪，便于了解患者社區、居家、康復情況等，然后進行充分分析之后制定出更加具有個性化的延續護理方案以及內容，具有針對性的進行指導，并解答疑問，此外，還需要鼓勵多參與集體活動、社區活動等，便于保持良好的心態，從而促進康復[10-11]。

1.3 評判指標

統計壓瘡發生情況以及干預前后Braden壓瘡評分情況，并進行評價與對比分析。

1.4 統計學方法

計量資料、計數資料數據均納入到SPSS 19.0分析，分別行t與χ2比較，差異顯著時P＜0.05。

2 結果

2.1 壓瘡發生率對比

甲組壓瘡發生率為5.12%，乙組為0.99%，經比較乙組壓瘡發生率更低（P＜0.05），詳見表1。

表1 壓瘡發生率對比[n（%）]

2.2 Braden壓瘡評分比較

干預前，比較組間Braden壓瘡評分（P＞0.05）；干預后，同甲組比較，乙組壓瘡評分改善情況更理想（P＜0.05），詳見表2。

表2 Braden壓瘡評分對比（±s, 分）

表2 Braden壓瘡評分對比（±s, 分）

組別 例數 干預前 干預后乙組 508 34.45±7.65 15.01±1.36甲組 508 34.46±7.66 17.69±2.34 t 0.042 22.318 P 0.967 0.001

3 討論

就老年高危壓瘡患者而言，其日常生活以及身心情況均會受到不同程度的影響；而隨著近年來人們對護理服務的要求更高，其在出院之后也需要接受相應的護理服務，便于能夠避免家屬在進行照顧的過程中所存在的盲目性等。而延續性護理方式是指患者在出院之后仍然能夠獲得持續的護理服務，即使場所不同，也能夠獲得相應的具有專業性的護理服務，具有典型的協調性以及連續性，可有效實現從醫院到家庭、社區、養老院等的對接，而且其治療成本較低，一方面能夠確保治療效果，另一方面能夠確保患者日常生活質量。延續性護理干預通過成立專業的護理服務小組，每位成員分別對1例患者實施延續性護理服務，定期進行電話隨訪、上門隨訪等，能夠在不同時間進行持續性的護理指導，還可實時的對其在家、在社區休養時所存在的問題進行指導，能夠及時有效的發現異常等，可降低病情反復率，從而確保治療效果，降低壓瘡發生幾率。

本研究結果顯示，乙組壓瘡發生率以及Braden壓瘡評分情況均顯著優于甲組，差異顯著，提示對老年高危壓瘡患者實施延續性護理干預后的效果理想。

綜上所述，對于老年高危壓瘡患者應用延續性護理干預后，能夠明顯降低壓瘡發生率，有利于康復，在臨床中價值可觀。