優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后治療中的作用分析

鄒曉玲

（四川省瀘州市龍馬潭區(qū)第二人民醫(yī)院，四川 瀘州 646603）

0 引言

隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，其在臨床多個領(lǐng)域中的應(yīng)用越來越普遍，而且具有術(shù)后康復(fù)快、創(chuàng)傷小等多種優(yōu)勢[1]。但是手術(shù)仍然是一個應(yīng)激源，對患者而言屬于一種入侵操作，在術(shù)后可能會導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥，因此為有效確保治療效果，術(shù)后也需要予以科學且合理的護理措施進行干預(yù)[2]。本文選擇特定時間到我院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者開展術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的作用研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2016年1月至2018年1月到我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的85例患者，隨機劃分為42例甲組、43例乙組。甲組中男性、女性例數(shù)之比為22∶20，年齡分布32～64歲，平均（49.69±4.98）歲；乙組中男性、女性例數(shù)之比為24∶19，年齡分布31～66歲，平均（49.71±4.99）歲。所選擇研究對象均自愿簽署知情同意書，組間各項資料經(jīng)統(tǒng)計學對比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組：常規(guī)護理，在手術(shù)前對患者及其家屬講解手術(shù)的安全性以及目的、團隊的專業(yè)性等，術(shù)后為其講解應(yīng)當注意的事項等。

乙組：優(yōu)質(zhì)護理，（1）心理干預(yù)、健康教育。大部分患者由于對疾病的了解欠缺，加之飽受疾病折磨，其內(nèi)心往往會存在焦慮、悲觀等多種負面情緒，因此護理人員需要多與其及家屬進行交流，為其講解疾病發(fā)病機制、手術(shù)治療目的等，列舉治療成功案例，幫助疏導(dǎo)與緩解不良情緒[3]；（2）體位?；颊咝g(shù)畢回到病房后，需要將枕頭去掉，保持平臥位，頭部偏向一側(cè)，當其清醒之后則可指導(dǎo)保持半臥位等；（3）呼吸道。實時監(jiān)測血壓、脈搏等多項生命體征指標，并予以持續(xù)吸氧（低流量），當能夠進行有效呼吸之后，指導(dǎo)其將呼吸道分泌物有效排出；（4）切口。實時觀察切口恢復(fù)情況，并確保切口以及敷料的干燥、衛(wèi)生，除此之外，還可行紅外線理療；（5）引流。實時觀察引流液的量、性質(zhì)以及顏色，并做好記錄，如果顏色鮮紅，且引流量過多（＞100mL），需要考慮是否為出血，并及時匯報醫(yī)生進行對癥處理；（6）飲食。當肛門排氣之后，可指導(dǎo)患者攝入流質(zhì)食物，并遵循循序漸進的原則，逐漸恢復(fù)到正常飲食，囑咐多攝入富含營養(yǎng)且容易消化的食物，避免攝入辛辣以及具有刺激性、脹氣等的食物。

1.3 評判指標

統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況、疼痛評分、住院時間、首次下床活動時間以及肛門排氣時間，并進行評價與對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料、計數(shù)資料數(shù)據(jù)均納入到SPSS 19.0分析，分別行t與χ2比較，差異顯著時P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥對比

甲組并發(fā)癥發(fā)生率為21.42%，乙組為6.99%，經(jīng)比較乙組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05），詳見表1。

表1 并發(fā)癥對比析[n（%）]

2.2 手術(shù)相關(guān)指標比較

乙組疼痛評分、住院時間、首次下床活動時間以及肛門排氣時間情況均顯著優(yōu)于甲組（P＜0.05），詳見表2。

表2 手術(shù)相關(guān)指標對比（±s）

表2 手術(shù)相關(guān)指標對比（±s）

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3 討論

膽道系統(tǒng)疾病的種類較多，而且普遍具有病情復(fù)雜的特點，如果不能夠及時且正確地治療，很容易對生命安全造成威脅[4]。對于此系統(tǒng)疾病，臨床中多選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療，但是由于手術(shù)具有較大的難度，在術(shù)后也應(yīng)當輔以護理措施進行干預(yù)，幫助降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，確保治療效果[5]。

常規(guī)護理方式往往是以疾病為中心、以醫(yī)生為中心，落實醫(yī)囑等，在健康知識教育等多個方面存在較大的不足，很容易導(dǎo)致患者受缺乏了解、心理狀況等的影響，而降低了治療效果[6]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)是常規(guī)護理，但是其更加注重為患者提供包含更全面、質(zhì)量更高、身心舒適感更高的護理服務(wù)，因此其更加具有系統(tǒng)性、針對性以及全面性，能夠幫助患者改善內(nèi)心負面情緒，并增強康復(fù)信心，確?；颊吣軌蛄私獾礁娴募膊∫约笆中g(shù)治療等相關(guān)知識[7-8]。通過呼吸道護理干預(yù)，能夠確保呼吸通暢，通過切口護理，便于能夠?qū)崟r了解切口具體狀況，通過引流護理，能夠及時發(fā)現(xiàn)是否存在出血現(xiàn)象，以上方式均能夠幫助降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率；通過飲食干預(yù)，幫助其確保均衡膳食，并增強機體抵抗力，避免攝入脹氣食物等，可促進胃腸道蠕動等[9-10]。本研究結(jié)果顯示，乙組并發(fā)癥發(fā)生情況以及多項手術(shù)相關(guān)指標情況均顯著優(yōu)于甲組，差異顯著，提示對行腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療的患者，在術(shù)后治療中予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果可觀。

綜上所述，對于接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療的患者而言，在術(shù)后對其實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠幫助降低并發(fā)癥發(fā)生率，并促進康復(fù)，縮短住院時間，在臨床中具有可觀的價值。