救命別再糾結嘴對嘴

李達綸

影視劇中經常有這樣的鏡頭：女主角昏倒在地，男主角經過一番猶豫之后，終于對女主角實施口對口呼吸，成功救治后兩人也終成眷屬。然而，現實生活卻沒有那么浪漫，旁觀者一旦發現有人心臟驟停，卻很難有條不紊地進行救治，尤其是口對口呼吸，讓很多人退避三舍。

美國心臟病協會解決了這個難題。最新的《心肺復蘇與心血管急救指南》指出，未經過急救培訓的旁觀者，一旦發現有人心臟驟停，立即進行胸外按壓，而不用再糾結于口對口呼吸。

除非患者是因為溺水而出現極度缺氧狀態，需要人工通氣，否則，只需心肺按壓即可。

如何判斷昏倒的人是心臟驟停

首先判斷意識，上前拍打患者的肩膀，并對其大聲呼叫。如果患者無任何應答，可判斷其意識喪失。其次，判斷呼吸是否正常。如果感覺不到其呼吸，或出現嘆息樣呼吸（緩慢的如低聲吸氣般的表淺呼吸），均視為呼吸不正常。

因此，一旦患者意識喪失、呼吸不正常，即可認為其發生了心臟驟停。

以往判斷患者是否出現心臟驟停，需要“一看、二摸、三感覺”（看胸廓起伏、摸頸動脈搏動、感覺有無氣流通過），步驟復雜，且延誤了按壓時間，新指南將其省略。因此，當發現有人心臟驟停時，應第一時間撥打120呼救，然后立刻開始胸外按壓。

用力按、快速按

胸外按壓，必須高質量才能對復蘇有效。因此，實施正確的胸外按壓，需要掌握一定的技能。

1.按壓姿勢。當發現有人昏倒在地時，作為施救者，首先要讓其仰臥位平躺于硬地上。施救者雙腿跪于患者胸旁，將一只手的根部放于患者的胸部中央位置（胸骨的中下部位），另一只手的根部放于第一只手的上面，手指交叉重疊。

2.按壓深度。施救者要使用很大的力氣按壓，使患者的胸骨至少被按下5厘米。

3.按壓后胸廓完全回彈。只有回彈，才能提高血流動力，促進心肌、腦血管的血液充盈。

4.按壓頻率。按壓的速度尤為關鍵，需要達到100次/分。這要求施救者集中精力，快速按壓。

除此之外，按壓最好持續進行，盡量減少中斷次數。專業救援人員，在按壓30次之后，可以進行兩次口對口呼吸；而對普通人來說，則沒有這個要求。因此，普通人只需用大力氣、快速按壓即可。