神經內科住院患者焦慮及抑郁狀況的臨床探討

李鎮雨

（永吉縣人民醫院神經內一科，吉林 吉林 132200）

1 神經內科患者相關介紹

神經內科患者存在以下病癥，一般病癥為神經異常，意識出現障礙，文盲或視聽力障礙，這些病癥的患者病程有多有短，多則十幾年，少至幾個月。重癥則為癲癇，帕金森等棘手病癥。病人年齡階段多為老年或中年，少有青年患者。焦慮和抑郁狀態通常一起出現，然而這兩種情緒的表現形式卻彼此完全不同。所以，抑郁同時會有焦慮癥狀，但焦慮也時而會有抑郁狀態相伴。二者是相互區別，又相輔相成。長期焦慮會摧毀人的免疫系統，對身心造成不可挽回的負面影響。

2 引起焦慮及抑郁的因素

2.1 年齡大小

根據科學研究成果顯示，焦慮及抑郁的狀況與年齡有部分關系，年齡愈大可能存在抑郁和焦慮的可能性也越大，除年齡以外，患抑郁和焦慮的可能性與患者的性別，文化水平程度無明顯關系。

2.2 疾病影響

科學研究表明，患者自身疾病以及自身狀態可能會引起患者自身的異樣情緒，及焦慮和抑郁。特別在神經內科病房內，患者在常年慢性疾病的侵擾下，身體各方面條件下降，疾病棘手是治療周期變長，給患者及患者家人都帶來身心上的痛苦，耗費大量時間金錢。時間長久有的病人會產生心理及金錢上的壓力，又因患病患者的社會支持率和接觸率下降，時間長久容易衍生出各種精神心理上的問題。疾病發病初期的患者對疾病的顧慮和擔憂較少，但由于病情的遷延，對系統疾病的認識和了解加深，焦慮抑郁的發生有所下降，而后長期疾病的困擾，焦慮抑郁狀況的發生有所增加。患者產生的這種負能量可導致患者自身抵抗力及免疫力下降，細胞活性降低，產生各種身體疾病，也影著自身病情的治療和恢復。

3 抑郁及焦慮病情的表現

在神經內科臨床研究中，焦慮患者的表現不僅僅是心理上的表現，而是更復雜更隱匿的表現。其中明顯癥狀表現除失眠外還有腹痛，頭昏腦漲，生理期紊亂，四肢無力，胸悶氣短，偶見心悸和癱瘓無力的現象。還可有非真實感、出冷汗、腹痛、全身發抖、全身癱軟等癥狀。患者經常或持續感到緊張和不安，做事時心煩意亂，沒有耐心，與人交往時緊張，日常生活中的小事常引起患者擔憂，即使休息時也可能坐臥不寧。因此類現象識別率低，易與其他病癥混淆，醫生及護理者對癥狀表現不敏感，不易被醫生及護理者及時識別。

4 應對方法

4.1 相關人員的精神專業知識需提高

如果護理人員缺乏專業的護理經驗，就很難發現患者有憂郁及焦慮的前兆。醫院應定期對工作人員開展專業知識培訓，及時考察相關人員的基礎操作知識及學識，提高護理水平。同時，由于神經內科的特殊性對待不同的患者要制定不同，更加人性化的治療護理方案。此外護理者的工作量巨大，如果護患比例失調，護理者在長期高幅度的工作壓力中，就會身心疲憊，身體機能降低，或出現職業性疲勞，影響身體健康的同時也降低了工作質量及進度。

4.2 重視對患者的心理護理

有些患者情緒多變往往躁動不安，患者家屬也存在著擔憂、焦慮等不良心理。有些病人對精神科疾病存在忌諱心思，怕遭受歧視不知如何尋求幫助。此時護理者應以一種親切的態度幫助患者解決問題，讓患者感到平等，積極面對自己的疾病，及早干預。做到人性化護理, 重視患者的感受和心理變化, 盡量滿足患者的要求, 在護理過程中注意自己的言行, 避免生硬不耐煩的態度, 讓患者及其家屬能感受到溫暖。患者對自身疾病的不了解也會妨礙護理工作的進行，患者們會出現不愿接受治療，不遵醫囑用藥，對醫患人員充滿恐懼、敵意，甚至是拒絕治療。

4.3 生活護理

強大的抵抗力和免疫力可以加快病情的痊愈，在身體條件好的情況下患者自身心態也會變化，無形中抵御了不良情緒的侵擾。家屬及護理者應鼓勵患者多運動，不能總是待在病房里。天氣好陽光充足的時候，多出門散散步，曬曬太陽。除了及時運動，還需要搭配各種健康飲食來一起調理患者的身體，提高患者的用餐等生活方式的健康水平。

5 總 結

長期的焦慮和抑郁這種不良現象會影響患者自身病情的發展，在神經內科中，面對患者出現焦慮及抑郁的情況應采取積極的預防、治療和護理,使患者以較好的心理狀態配合治療,取得好的治療效果。護理者應教育患者在遇到心理問題時，應該學會調整自己、放松心情，必要時尋求專業幫助，護理者也應從治療心理生理等多方面改善焦慮和抑郁的心理問題。