產前系統超聲檢查在胎兒畸形篩查中的臨床價值分析

何月芬

（江蘇省揚州市高郵市中醫醫院，江蘇 揚州 225600）

目前臨床上多采用超聲對胎兒畸形情況進行篩查，但是常規超聲檢查在嚴重先天性缺陷畸形胎兒的篩查具有較高的檢出率，卻對染色體畸形、微小畸形等情況無法準確性的判定[1]。近幾年醫療技術處于不斷發展的狀態，系統超聲技術在臨床上得到廣泛性的應用，對胎兒畸形的檢出率以及準確篩查率較高，尤其是微小畸形與染色體異常。本文中對我院50例胎兒進行畸形篩查，選擇產前系統超聲檢查與常規超聲檢查，提高其診斷符合率，降低誤診漏診率，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年3月～2018年8月收治的50例胎兒進行畸形篩查，納入標準：本次選取孕婦均正常妊娠、生育功能正常，自愿簽署知情同意書，排除標準：患有精神疾病、免疫性疾病、心肺疾病、血液疾病以及肝腎疾病等孕婦。其年齡21～40歲，平均（28.1±2.2）歲，孕周18～25周，平均（20.3±1.2）周。

1.2 方法

采用彩色超聲儀檢查，其頻率這是為2～5 MHz，首先進行常規超聲檢查，再進行系統超聲檢查，適量放大胎兒頭部，測量其中正矢狀切面，放置聲束，放大圖像，對胎兒的頭部、胸部進行觀察，注意皮膚、羊膜的情況，減少誤差，聲束和鼻骨長軸垂直，對鼻骨進行測量，尾側、腹部采用聲束掃描，對側腦室及小腦水平橫切面進行有效限制，并對雙側大腦半球對稱情況、雙耳位置以及雙眼球部位進行觀察，采用聲束掃描胎兒的心尖部，獲取心尖四腔心切面，同步掃描血管氣管切面，仔細觀察胎兒三尖瓣反流及心臟部位。采用聲束掃描腹部，移動至尾側，觀察腹部靜脈導管及其完整性、肝臟大小以及位置等，并采用聲束方式掃描四肢冠狀面，觀察其骨頭長度、回聲以及數目等。若存在畸形情況，可給予染色體以及胎兒基因檢查，并按照畸形情況決定引產還是繼續妊娠。

1.3 評價指標

妊娠結局及引產結果為篩查的金標準，對比分析常規超聲檢查、系統超聲檢查胎兒畸形的檢出率。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 19.0軟件分析數據，給予%（±s）表示，進行x2與t檢驗，若是組間有差異性，則P＜0.05。

2 結 果

產前系統超聲檢查的檢出率2.0%（2/50），這與手術病理結果一致，而常規超聲檢查的檢出率為0.0%，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胎兒畸形近年來在臨床上數量較多，影響孕婦的身心健康，降低孕婦的妊娠結局，其影響因素有飲食結構、生活習慣、作息情況等，受到多個因素的影響，胚胎發育直接造成胎兒生理功能、解剖結構以及形態等方面的異常，常規超聲檢查的檢出率約為85%[2]。產前超聲檢查對胎兒心血管畸形、神經系統異常等準確診斷率較高，可促進孕婦了解胎兒的情況，提高孕婦的妊娠結局。超聲檢查時間臨床研究發現其最佳檢測時間在孕周18～24周，引起這段時間的胎兒發育較為穩定，超聲顯示圖像清晰，對大部分胎兒畸形進行有效的鑒定。若孕周較小，部分胎兒畸形還未完全顯示，超聲診斷具有較大的難度，若孕周較大，會受到羊水、胎兒等多個因素的影響，容易出現漏診、誤診。同時由于羊水量、胎位等多個因素的影響[3]。系統超聲檢查為采用彩色超聲系統掃描胎兒重要器官以及全身結構，與常規超聲檢查相比，可對胎兒發育狀況進行準確性的診斷，減少疾病的誤診漏診情況。本次對我院50例胎兒畸形進行檢查，研究結果顯示產前系統超聲檢查的檢出率2.0%（2/50），這與手術病理結果一致，而常規超聲檢查的檢出率為0.0%，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，胎兒畸形篩查應用產前系統超聲檢查可提高其檢出率，相比于常規超聲檢查更為顯著，可準確性判斷胎兒畸形，減少誤診漏診率，建議在臨床上應用。