經(jīng)食道心臟超聲檢查病人的護(hù)理配合

王丹丹

（貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科心功能室，貴州 貴陽 550000）

臨床上常用經(jīng)食道超聲檢查，其作為經(jīng)胸超聲檢查的重要補(bǔ)充操作，應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理配合。分析得出，經(jīng)食道超聲檢查屬于微創(chuàng)檢查方式[1]，存在嚴(yán)格的禁忌癥及適應(yīng)癥。本組實驗分析了20例經(jīng)食道心臟超聲檢查病人的護(hù)理配合效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年4月～2019年3月我院20例經(jīng)食道心臟超聲檢查患者，均自愿參與，男12例，女8例；年齡48～78歲，中位年齡55.5歲。

1.2 方法

1.2.1 經(jīng)食道心臟超聲檢查

利用彩色多普勒超聲儀，對患者開展經(jīng)食道心臟超聲檢查，將探頭頻率控制在5～10 MHz，利用雙平面探頭完成相關(guān)操作。

1.2.2 護(hù)理配合

檢查前，患者應(yīng)禁食，時間控制在6～12 h，檢查開始前20 min，護(hù)士應(yīng)為患者脊柱10 mg654-2及安定，對患者口腔分泌物進(jìn)行減少，發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用，將10 mL口服利多卡因膠漿備好，檢查開始前10 min，指導(dǎo)患者吞服，對患者是否存在麻醉藥物過敏反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。由于經(jīng)食道心臟超聲檢查具有侵入性，多數(shù)患者認(rèn)為痛苦程度較大，存在一定顧慮，擔(dān)憂檢查安全性、探頭消毒程度等，恐懼情緒較為嚴(yán)重，加之患者并了解檢查過程中如何配合及注意事項，容易影響檢查效果。因此，護(hù)士應(yīng)在檢查前將解釋工作做好，為患者詳細(xì)介紹檢查相關(guān)知識，開展心理疏導(dǎo)，告知患者檢查目的及重要性，若患者檢查期間出現(xiàn)了惡心嘔吐等癥狀，護(hù)士應(yīng)做好解釋工作并指導(dǎo)患者深呼吸，對患者顧慮進(jìn)行有效消除，提高患者配合程度。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者年齡、文化程度、職業(yè)等情況，為患者開展針對性心理疏導(dǎo)。檢查前，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者檢查期間可能出現(xiàn)的不適，患者及其家屬應(yīng)在檢查知情同意書上簽字。檢查過程中，操作者需要站在診床右邊，患者擺放左側(cè)臥位，指導(dǎo)患者將雙腿微屈，墊合適枕頭，指導(dǎo)患者將褲帶及衣領(lǐng)扣解開，頭部微前傾，將下頜內(nèi)收，將患者脊柱前凸度減少，在患者口側(cè)墊毛巾并在其上放置彎盤，對患者口腔流出的嘔吐物或者唾液進(jìn)行承接。若患者存在活動假牙，應(yīng)先取下，使用撐口器，避免患者牙齒對超聲探頭造成損傷。檢查前，對探頭進(jìn)行消毒，使用2%戊二醛浸泡，時間是0.5 h，反復(fù)使用流動水清洗。檢查完畢，利用清水清洗超聲探頭，擦干，將其浸泡于2%戊二醛，時間是10 min，使用流動水清洗，擦干，備用。檢查期間，操作者雙手持探頭，站在患者身前20 cm位置，叮囑患者頭部保持不動，鼻深呼吸，將全身盡量放松，插入探頭至患者舌根部、食管入口時，告知患者吞咽，有利于探頭順利通過患者口咽部，借助吞咽動作，送入探頭端部。插入期間，護(hù)士應(yīng)對患者面色及呼吸等情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，做好相關(guān)解釋，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，告知患者禁止吞口水[2]，自然流出至彎盤。護(hù)士應(yīng)對患者情況進(jìn)行觀察，必要時，為患者實施背部輕撫，保證患者平靜，避免患者因煩躁而導(dǎo)致不穩(wěn)定血栓脫落事件發(fā)生。檢查結(jié)束后，告知患者麻藥作用失效30 min后進(jìn)食，可有效減少食物對患者胃黏膜創(chuàng)傷面摩擦，叮囑患者若出現(xiàn)聲音嘶啞，不必過度緊張，可使用喉片或者淡鹽水含漱。

2 結(jié) 果

本組探究中，共計1例患者放棄經(jīng)食道心臟超聲檢查，原因是難以忍受插管前痛苦，其他患者均獲得檢查成功，檢查成功率95.00%（19/20）。

3 討 論

由于經(jīng)食道心臟超聲檢查存在痛苦，因此，檢查前，患者存在不同程度的恐懼情緒及相應(yīng)顧慮，加強(qiáng)經(jīng)食道心臟超聲檢查患者護(hù)理配合，十分必要，可有效減輕患者負(fù)面情緒，可促進(jìn)護(hù)士更加熟練掌握檢查期間相關(guān)操作，最終有效提高檢查順利完成率。

本組實驗結(jié)果：檢查成功率95.00%（19/20）。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，經(jīng)食道心臟超聲檢查病人開展護(hù)理配合對檢查順利完成可起到一定促進(jìn)作用，效果顯著，值得臨床推薦。